เซ็กส์อย่างถูกวิธี

รู้ก่อนใช้ ทางเลือกในการคุมกำเนิด

ทางเลือกในการคุมกำเนิด ข้อดีและข้อเสียของแต่ละวิธี
อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 12 นาที
รู้ก่อนใช้ ทางเลือกในการคุมกำเนิด


ในขณะที่ยาบางชนิดจะมียอดขายแตกต่างกันไปตามฤดูกาล สอดคล้องกับการระบาดของโรค แต่ชุดตรวจตั้งครรภ์เป็นสินค้าในร้านยาที่ขายได้เรื่อย ๆ ค่ะ ซึ่งก็มีบ่อยครั้งที่พบว่าลูกค้าที่ซื้อชุดตรวจตั้งครรภ์ อยู่ในอารมณ์หวาดหวั่นว่าจะตั้งครรภ์ทั้งที่ยังไม่พร้อม วิตกกังวลไปสารพัดเมื่อสอบถามถึงการป้องกันก่อนหน้านี้ บางทีก็ได้รับคำตอบที่อดหนักใจแทนไม่ได้ค่ะ เป็นต้นว่า ไม่ได้ป้องกัน หรือเป็นการป้องกันแบบผิด ๆ

ผู้ที่ต้องการป้องกันการตั้งครรภ์เมื่อยังไม่พร้อม หรือเว้นระยะการมีบุตร โดยที่สามารถมีบุตรได้อีกเมื่อหยุดการป้องกัน ก็มีวิธีการคุมกำเนิดชั่วคราวให้เลือกใช้หลากหลายวิธีค่ะ ประสิทธิภาพก็แตกต่างกันไป ทั้งกรณีที่ใช้อย่างถูกวิธีและไม่ถูกวิธี

โดยการศึกษาในประเทศสหรัฐอเมริกา พบว่า ในผู้หญิง 100 คนที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันเป็นเวลา 1 ปี จะมี 85 คนที่ตั้งครรภ์ ซึ่งเปรียบเทียบกับเปอร์เซ็นต์การตั้งครรภ์จากการคุมกำเนิดแบบต่าง ๆ ดังนี้…

วิธีป้องกันการตั้งครรภ์

หากปฏิบัติถูกต้อง

และสม่ำเสมอ

หากใช้ถูกบ้าง

ไม่ถูกบ้าง

  • การคุมกำเนิดชั่วคราว
withdrawalการหลั่งนอก 4 22

awarenessการนับวันปลอดภัย

(แบบ หน้า 7 – หลัง 7)

5 24
spermicide
ยาฆ่าสเปิร์ม
18 28
spongeฟองน้ำคุมกำเนิด

20(เคยคลอดบุตร)9

(ไม่เคยคลอดบุตร)

24(เคยคลอดบุตร)12

(ไม่เคยคลอดบุตร)

male-condom
ถุงยางอนามัยผู้ชาย
2 18
female-condomถุงยางอนามัยผู้หญิง 5 21
diaphragm
หมวกยางกั้นช่องคลอด(diaphragm)
6 12
ringวงแหวนช่องคลอด 0.3 9
patchแผ่นแปะคุมกำเนิด 0.3 9
pill
ยาเม็ดคุมกำเนิด
0.3 9
emergency-pillยาคุมฉุกเฉิน 1.5(ภายใน 72 ช.ม.) 2.4(หลัง 72 ช.ม.)

เป็นผลการศึกษากรณีใช้เป็นครั้งคราวเมื่อจำเป็นไม่มีผลการศึกษากรณีใช้ต่อเนื่องเป็นประจำ เพราะประสิทธิภาพต่ำและมีผลข้างเคียงสูง

จึงไม่นิยมใช้เป็นทางเลือกหลักในการคุมกำเนิด

injectableยาฉีดคุมกำเนิด

(ชนิดฉีดทุก 3 เดือน)

0.2 6
iudห่วงอนามัย

0.6(เคลือบทองแดง)0.2

เคลือบฮอร์โมน)

0.8(เคลือบทองแดง)0.2

(เคลือบฮอร์โมน)

implant
ยาฝังคุมกำเนิด
0.05 0.05
  • การคุมกำเนิดถาวร
abdominalทำหมันหญิง 0.5 0.5
vaseclomy
ทำหมันชาย
0.10 0.15

 

“หลั่งนอก ก็ท้องได้ด้วยเหรอคะ” 

นี่เป็นคำถามที่มักได้ยินบ่อย ๆ ค่ะ จากลูกค้าที่กังวลเรื่องประจำเดือนมาช้า และต้องการซื้อชุดตรวจตั้งครรภ์ไปทดสอบ ซึ่งแม้ผลการศึกษาจะแสดงผลดังตารางข้างต้นแล้วว่า หากทำถูกวิธีการก็จัดว่าเป็นวิธีป้องกันการตั้งครรภ์ที่มีประสิทธิภาพดีพอควร (แต่ไม่ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นะตัวเธอว์ ^_^)

 

“แล้วทำยังไงล่ะ ถึงจะถือว่าทำได้ถูกต้อง”

ก็คือ… เมื่อคุณผู้ชายรู้ตัวว่ากำลังจะหลั่ง ต้องรีบถอนองคชาตออกมา และหลั่งให้ไกลจากช่องคลอดหรืออวัยวะเพศของคุณผู้หญิงนะคะ และหากจะมีเพศสัมพันธ์ซ้ำอีก ต้องปัสสาวะทิ้งเพื่อไล่อสุจิที่ตกค้างอยู่ในท่อ และล้างปลายองคชาตซึ่งอาจมีอสุจิตกค้างอยู่เช่นกันด้วยค่ะ แหม… ฟังดูก็เหมือนง่ายใช่ไหมคะ แต่อย่าประมาทไปค่ะ เพราะการกะจังหวะการถอนองคชาตก่อนหลั่งให้แม่นยำต้องอาศัยความเชี่ยวชาญมากทีเดียว ซึ่งกว่าจะเป็น ‘ผู้เชี่ยวชาญ’ ก็ต้องมีการฝึกฝนอย่างหนักหน่วงมาก่อน ฝึกกับใครมาบ้างก็ไม่รู้?!?  อย่างนี้… ถ้าคุณผู้หญิงจะลองเสี่ยงวัดดวง แม้ว่าอาจจะป้องกันการตั้งครรภ์ได้สมใจ ก็น่ากลัวจะได้โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มาแทนนะคะ (ฮ่า)

วิธีการคุมกำเนิดที่ทำด้วยตัวเองได้ มีหลายวิธีให้เลือกตามความสะดวกและความเหมาะสมของแต่ละคนค่ะ จะเลือกใช้วิธีไหนก็อย่าลืมศึกษาเกี่ยวกับวิธีการใช้ที่ถูกต้องด้วยนะคะ เพราะถ้าใช้ผิดวิธี ความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ก็พุ่งทะยานขึ้นหลายเท่าเชียวค่ะ เช่น ผู้ที่อยากใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด เพราะมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการตั้งครรภ์ ก็ต้องมั่นใจว่าจะรับประทานได้ถูกต้อง และต่อเนื่องทุกวัน ในเวลาเดิมหรือใกล้เคียงเวลาเดิม ไม่ลืมรับประทาน และต่อแผงใหม่ได้ถูกต้องตามประเภทของยาคุมที่ใช้

หากไม่มั่นใจว่าจะใช้ได้ถูกต้องและสม่ำเสมอ ก็คงต้องไปพบแพทย์เพื่อเลือกวิธีอื่น ๆ เช่น การฉีดยาคุม การฝังยาคุม หรือการใส่ห่วงอนามัย ซึ่งขอเพียงแต่ไปตรงตามนัดเมื่อถึงกำหนดฉีดซ้ำหรือเปลี่ยนชิ้นใหม่ ก็สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงแน่นอนค่ะ   ลองมาพิจารณาข้อดี – ข้อเสียของการคุมกำเนิดแบบชั่วคราวแต่ละวิธีกันนะคะ

วิธีคุมกำเนิด ข้อดี ข้อเสีย

withdrawal

การหลั่งนอก

  • ประหยัด
  • ไม่มีผลข้างเคียงจากยาหรืออุปกรณ์
  • อัตราล้มเหลวสูง
  • อาจกระทบต่อจิตใจ เนื่องจากฝ่ายหญิงไม่ถึงจุดสุดยอด

awareness

การนับวันปลอดภัย

(แบบหน้า 7 – หลัง 7)

  • ประหยัด
  • ไม่มีผลข้างเคียงจากยาหรืออุปกรณ์
  • อัตราล้มเหลวสูง
  • มีเพศสัมพันธ์ได้เฉพาะช่วงวันปลอดภัย

spermicide

ยาฆ่าสเปิร์ม

  • ราคาไม่แพง
  • ตัวยาไม่มีผลกระทบต่อฮอร์โมน
  • อัตราล้มเหลวสูง
  • ต้องรอให้ยาออกฤทธิ์ และใช้ซ้ำก่อนการมีเพศสัมพันธ์แต่ละครั้ง
  • หากลุกยืน เดิน หรือปัสสาวะ อาจทำให้ยาไหลออกมาได้
  • ปล่อยให้ยาอยู่ในช่องคลอดอย่างน้อย 6 ช.ม. จึงสวนล้าง
  • อาจระคายเคือง

sponge

ฟองน้ำคุมกำเนิด

  • สามารถใส่ทันทีหรือหลายชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์ก็ได้
  • สะดวกกรณีมีเพศสัมพันธ์ซ้ำ เพราะป้องกันได้ 24 ช.ม.
  • อุปกรณ์นำมาใช้ซ้ำได้
  • อัตราล้มเหลวสูง
  • การเอาออก ควรทิ้งช่วงอย่างน้อย 6 ช.ม. หลังมีเพศสัมพันธ์
  • อาจเอาออกยาก
  • อาจระคายเคือง ช่องคลอดแห้ง, เจ็บ, คัน หรือมีกลิ่น โดยเฉพาะเมื่อใส่นาน

male-condom

ถุงยางอนามัยผู้ชาย

  • ราคาไม่แพง
  • หาซื้อง่าย
  • ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • อัตราล้มเหลวสูงถ้าใช้ไม่ถูกวิธี
  • ประสิทธิภาพลดลงถ้าใช้สารหล่อลื่นสูตรน้ำมัน (กรณีของถุงยาง Latex)
  • อาจเกิดการแพ้ (ถุงยาง Latex)

female-condom

ถุงยางอนามัยผู้หญิง

  • ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • ใช้กับสารหล่อลื่นสูตรน้ำมันได้
  • อัตราล้มเหลวสูงถ้าใช้ไม่ถูกวิธี
  • หาซื้อได้ยาก ไม่ค่อยเป็นที่นิยม

diaphragm

หมวกยางกั้นช่องคลอด

(diaphragm)

  • ราคาไม่แพง
  • สามารถใส่ไว้ได้นานถึง 6 ชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์
  • อุปกรณ์นำมาใช้ซ้ำได้
  • อัตราล้มเหลวสูง
  • ใช้ครั้งแรกอาจลำบาก
  • ต้องใช้ร่วมกับยาฆ่าสเปิร์มจึงจะได้ผลดี ดังนั้น จึงต้องใส่ยาฆ่าสเปิร์มในช่องคลอดก่อนมีเพศสัมพันธ์ซ้ำ โดยไม่ต้องเอาหมวกยางกั้นช่องคลอดออก
  • การเอาออก ควรทิ้งช่วงอย่างน้อย 6 ช.ม. หลังมีเพศสัมพันธ์
  • การใส่ไว้นานเกิน 24 ช.ม. อาจเกิดการติดเชื้อในช่องคลอด

ring

วงแหวนช่องคลอด

  • มีประสิทธิภาพสูง
  • ไม่ยุ่งยาก เพราะใส่ไว้ 3 สัปดาห์จึงเอาออก
  • ราคาแพง
  • ใช้ครั้งแรกอาจลำบาก
  • มีผลกระทบจากฮอร์โมน จึงห้ามใช้ในผู้ที่มีภาวะหรือโรคประจำตัวบางอย่าง

patch

แผ่นแปะคุมกำเนิด

  • ใช้ง่าย
  • มีประสิทธิภาพสูง
  • สะดวกกว่าแบบกิน เพราะเปลี่ยนแผ่นแปะ 1 ครั้ง/สัปดาห์ (ครบ 3 แผ่น จึงเว้นการแปะ 1 สัปดาห์)
  • ราคาแพง
  • เพื่อให้แผ่นแปะติดทนนาน จึงต้องหลีกเลี่ยงการทาครีมหรือแป้งบริเวณที่ติดแผ่นแปะ (แต่อาบน้ำหรือออกกำลังกายได้)
  • ห้ามใช้ในผู้ที่มีภาวะหรือโรคประจำตัวบางอย่าง
pill
ยาเม็ดคุมกำเนิด
  • ราคาไม่แพง
  • มีประสิทธิภาพสูงถ้าใช้ถูกต้องและสม่ำเสมอ
  • ใช้ง่าย
  • มีให้เลือกหลายสูตร ตามความความจำเป็นและความต้องการ เพื่อลดอาการไม่พึงประสงค์
  • ผู้ที่มีภาวะหรือโรคประจำตัวบางอย่างต้องระมัดระวังหรือหลีกเลี่ยงการใช้
  • ต้องรับประทานทุกวัน (แม้ไม่มีเพศสัมพันธ์ในวันนั้น) ให้ครบตามชนิดที่ใช้ จึงไม่เหมาะกับคนขี้ลืม หรือมีเพศสัมพันธ์น้อยมาก
emergency-pill
ยาคุมฉุกเฉิน
  • ราคาไม่แพง
  • ใช้ง่ายและสะดวก
  • พบอาการข้างเคียงจากยาได้
  • ประสิทธิภาพต่ำกว่าการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดวิธีอื่น จึงไม่ควรใช้บ่อย
injectable
ยาฉีดคุมกำเนิด(ชนิดฉีดทุก 3 เดือน)
  • มีประสิทธิภาพสูง
  • ไม่ต้องกลัวลืมเหมือนการใช้ยาเม็ด เพราะฉีดซ้ำทุก 3 เดือน
  • ต้องให้แพทย์หรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขฉีด
  • พบอาการข้างเคียงจากยาได้
  • แม้เลิกฉีดยาแล้ว ก็อาจใช้เวลานานกว่าจะมีบุตรอีก
iud
ห่วงอนามัย
  • มีประสิทธิภาพสูงและนาน
  • ต้องให้แพทย์ใส่ให้
  • พบอาการข้างเคียงได้ โดยเฉพาะภายใน 3 เดือนแรกหลังใส่
  • ต้องทำการตรวจสายห่วงด้วยตนเองทุกเดือน
implant
ยาฝังคุมกำเนิด
  • มีประสิทธิภาพสูงและนาน
  • ต้องให้แพทย์ใส่ให้
  • พบอาการข้างเคียงได้

“แต่แหม… ไม่ว่าวิธีไหนก็ยังมีโอกาสท้องได้อยู่ดี  

มีวิธีการอื่นอีกไหม …เอาแบบชัวร์ ๆ ไปเลยว่าไม่ท้องน่ะ”

การป้องกันการตั้งครรภ์ที่ได้ผล 100% ก็คือ ‘การไม่มีเพศสัมพันธ์’ ค่ะ (ฮ่า…) …ดูจะเป็นคำตอบแบบกำปั้นทุบดินไปหน่อยนะคะ แต่มันเป็นเช่นนั้นจริง ๆ เพราะฉะนั้น หากใครคิดว่าไม่สามารถจะทำตามได้อย่างแน่นอน ก็ควรมองหาวิธีการป้องกันที่เหมาะสมไว้รองรับนะคะ รอบคอบไว้ก่อน… ถึงจะไม่ได้นำมาใช้จริง (จะเพราะขาดโอกาส หรือขาดการสนับสนุนก็ตามแต่ ฮ่า…) ก็ยังดีกว่าถึงเวลาแล้วไม่ได้ป้องกันอะไรหรือป้องกันแบบผิด ๆ เพราะปัญหา ‘หนักใจ’ อาจกลายสภาพเป็นอะไรที่ ‘หนักพุง’ ของฝ่ายหญิงในอีกหลายเดือนต่อมาน่ะค่ะ

 

 

ขอขอบคุณ แหล่งข้อมูล…

  • ความรู้ / วิชาการ
  1. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. 2011; 83: 397-404.
  2. Hertzen HV, Piaggio G, Ding J, Chen J, Song S, Danielsson KG. Low dose mifepristone and two regimens of levonorgestrel for emergency contraception: a WHO multicentre randomised trial. Lancet 2002; 360: 1803–10.
  3. อภิรักษ์ วงศ์รัตนชัย. ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน. สาระยา เขต 9. มกราคม-มิถุนายน 2548; 11(1): 8-9.
  4. พิณนภางค์ ศรีพหล. คุยกับหมอพิณ. ประชาชาติธุรกิจออนไลน์ [ออนไลน์]. 26 กันยายน 2556. สืบค้นเมื่อ 23 กันยายน 2557, จาก http://www.prachachat.net/news_detail.php?newsid=1380195474
  5. เอกสารประกอบการสอนเรื่อง การวางแผนและการคุมกำเนิด [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 24 กันยายน 2557, จากhttp://www.elearning.msu.ac.th/opencourse/0709451/documents/Word/Unit06.doc
  6. org editorial staff. Birth Control: How to Use Your Diaphragm. สืบค้นเมื่อ 24 กันยายน 2557, จาก http://familydoctor.org/familydoctor/en/prevention-wellness/sex-birth-control/birth-control/birth-control-how-to-use-your-diaphragm.html
  • ภาพประกอบ
  1. Trussell J. Contraceptive failure in the United States.Contraception; Fig.1 Comparing typical effectiveness of contraceptive methods . 2011; 83: 399.
  2. Emergency pill. Your contraception choices. สืบค้นเมื่อ 23 กันยายน 2557, จากhttps://www.thewomens.org.au/health-information/contraception/your-contraception-choices

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่

บทความต่อไป
สาเหตุที่พบบ่อย 8 ข้อของการมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์
สาเหตุที่พบบ่อย 8 ข้อของการมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์

สาเหตุของการมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์คืออะไร?