July 09, 2019 07:01
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
สวัสดีค่ะ จากประวัติมีอาการปวดจุกแน่นตรงกลางท้อง ถ้า เจาะเลือด ตรวจเอกซเรย์ ตรวจคลื่นหัวใจหมอแจ้งว่าปกติดีแล้วก็อาจคิดถึงโรคกระเพาะหรือโรคกรดไหลย้อนหรือเป็นร่วมกันได้ค่ะ
-โรคกระเพาะอาการอักเสบ อาการคือ แสบท้องบริเวณลิ้นปี่หรืออก มักปวดเวลาหิวหรือหลังตื่นนอน อาจมีจุกเสียดท้อง ท้องเฟ้อ เรอบ่อย อาหารไม่ย่อย อาจมีคลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร อาจมีอุจจาระสีดำ สำหรับสาเหตุของโรคกระเพาะอาการอักเสบ เช่น กินอาหารไม่เป็นเวลา กินอาหารรสเผ็ดจัด เปรี้ยวจัด ดื่มเหล้า เบียร์ หรือยาดอง ดื่มน้ำชา กาแฟ สูบบุหรี่ กินยาที่มีผลต่อกระเพาะอาหาร เช่น ยากลุ่ม NSAIDS Aspirin Steroid พักผ่อนไม่เพียงพอ มีความเครียด ติดเชื้อแบคทีเรียที่ชื่อ Helicobacter pylori เป็นต้น
-โรคกรดไหลย้อน จะมีอาการแสบกลางหน้าอก โดยเฉพาะหลังกินอาหารมื้อหนัก มีเรอรสเปรี้ยวหรือขมได้ บางรายอาจมีอาการไอแห้งๆได้ สำหรับโรคกรดไหลย้อนสามารถดูแลและป้องกันตนเองได้โดยทานอาหารมื้อเล็กๆ ไม่ทานมากจนเกินไปเพราะจะทำให้กระเพราะหลั่งกรดได้มาก ไม่รีบทานจนเกินไป พยายามเคี้ยวให้ละเอียด ไม่ทานอาหารที่เป็นกรด เช่นน้ำอัดลม อาหารหรือผลไม้เปรี้ยว ของทอดมัน เครื่องดื่มคาเฟอีน แอลกอฮอล์ อาหารรสจัด ไม่ควรนอนหลังทานอาหารทันที ไม่สูบบุหรี่ นอนหมอนสูง ไม่เครียด ไม่สวมเสื้อผ้ารัดแน่น ลดน้ำหนัก
อย่างไรก็ตามแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจยืนยันการวินิจฉัยและจะได้ทำการรักษาที่เหมาะสม นอกจากนี้แล้ว สำหรับอาการปวดบริเวณลิ้นปี่อาจคิดถึงจากสาเหตุอื่นๆได้ แต่คิดถึงได้น้อยกว่าสาเหตุที่กล่าวไปข้างต้น เช่น มะเร็งหลอดอาหาร/กระเพาะอาหาร นิ่วในถุงน้ำดี โรคตับอักเสบ โรคตับแข็ง เป็นต้นค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
อาการปวดจุกแน่นใต้ลิ้นปี่เป็นได้จากหลายสาเหตุครับ แต่ในคนอายุน้อยสาเหตุหลักๆคือ
1.โรคกระเพาะอาหารอักเสบแผลในกระเพาะอาหารและกรดไหลย้อน **พบบ่อยที่สุดครับ
2.นิ่วในถุงน้ำดี
3.ตับอ่อนอักเสบ
ส่วนในผู้สูงอายุต้องระวังโรคหัวใจขาดเลือดด้วยครับ
4.การติดเชื้อในทางเดินอาหารครับ
>>>โรคที่พบบ่อย ได้แก่ โรคกระเพาะอาหารและกรดไหลย้อนครับ
>>ปัจจัยในการเกิดโรคกระเพาะอาหาร เช่น
1.ภาวะเครียด
2.กินข้าวไม่ตรงเวลา
3.ชอบกินของเผ็ดของเปรี้ยว
4.ชากาแฟน้ำอัดลม และแอลกอฮอล์
5.ยาแก้ปวด ยาสมุนไพร
ดังนั้น เนื่องจาก กรดไหลย้อน และแผลในกระเพาะอาหาร เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด หมอแนะนำให้ลองปฎิบัติการรักษาโรคนี้ก่อนได้ครับ
>>>การรักษาโรคกระเพาะและกรดไหลย้อน ประกอบไปด้วยสองอย่างคือ
1.การปรับการใช้ชัวิตประจำวัน
2.การใช้ยา
******************************************
1. การปรับชีวิตประจำวัน ควรปรับเรื่อง อาหาร และวิธีการปฏิบัติเกี่ยวกับการกินครับ
-อาหาร ควรเป็นอาหารที่ไม่รสจัด ไม่มัน ไม่หวานจัดเผ็ดจัดเค็มจัด
-ลดของหวานของมัน เครื่องดื่ม แอลกอฮอล์และ คาเฟอีน
-รับประทานอาหารให้ตรงเวลา
-หลังกินควรยกหัวสูง อย่างน้อย 1-3 ชม คือไม่นอนทันทีครับ
-หากมียาที่มีผลข้างเคียงที่รับประทานเป็นประจำ ทำให้ปวดท้อง เช่น ยาแก้ปวดแอสไพริน ควรปรึกษาแพทย์
>>ถ้าอาการไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเพิ่มเติม เพื่อหาสาเหตุ อาจจะเป็นโรคกระเพาะไม่มีสาเหตุ การติดเชื้อเรื้อรังในกระเพาะอาหาร ก้อน นิ่ว เป็นต้น หลังจากตรวจ อาจจะได้นามารับประทาน ให้รับประทานต่อเนื่อง ร่วมกับการปรับชีวิตประจำวันครับและไปตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอครับ
2. การใช้ยา โดยทั่วไป ยาสามัญประจำบ้านที่คนไข้สามารถซื้อเพื่อบรรเทาอาการ เช่น ยา alum milk , ยาลดอาการคลื่นไส้อาเจียน , simeticone เป็นต้นค่ะ หากอาการไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์ครับ
**สำหรับอาการดังกล่าว เป็นการวินิจฉัยอย่างพอสังเขป การให้การรักษาต้องได้รับการตรวจร่างกายเพิ่มเติมโดยแพทย์ ดังนั้น แนะนำให้ไปตรวจร่างกายที่ รพ เพื่อการรักษาที่ถูกต้องหากอาการไม่ดีขึ้นครับ**
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
อยากรบกวนถามคุณหมอครับ คือชอบมีอาการ จุกแน่นตรงกลางท้องหายใจไม่สุดใจจะเต้นเร็วในความรู้สึกผมน่ะครับจะเบลอๆนิดหน่อย ปวดๆตรงไหล่ แต่พอนอนก็จะรู้สึกดี พอผมไปหาหมอเจาะเลือดไปตรวจเอกซเรย์ตรวจคลื่นหัวใจหมอแจ้งว่าผลเลือดดี น่าจะเกิดจากกรดไหลยัอนหรือกระเพาะ (ผมเพิ่งน้ายมาทำงานเที่ยงคืน-แปดโมงเช้า)กลับไปถึงห้องผมนอนเลยโดยไม่ทานข้าว ทานอีกที เย็นๆเป็นมื้อแรก ก็จะมานอนอีกทีตอนสองทุ่มถึงก้าทุ่มแล้วก็ตื่นไปทำงาน บางทีก็ไม่ทานอีกเลย น้ำหนักลด จากอาการแบบนี้คุณหมอคิดว่าผมเป็นกรดไหลย้อนหรือกะเพาะหรือเป็นเส้นเลือดตีบครับ ผมไม่สบายใจเลยครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)