ท้องมาน (Ascites)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 8 มิ.ย. 2019 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 994,774 คน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากความเสียหายของตับ

ภาวะท้องมาน เกิดจากการมีของเหลวสะสมอยู่ภายในช่องท้อง ซึ่งมักจะเกิดจากความผิดปกติของตับที่ทำให้ของเหลวไหลเข้าไปในช่องว่างระหว่างเยื่อบุช่องท้องกับอวัยวะภายในต่างๆ สำหรับผู้ที่มีภาวะท้องมานจากตับแข็ง (Cirrhotic Ascites) จะมีอัตรารอดชีวิตภายในสองปีเพียง 50 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

โฆษณาจาก HonestDocs
ปัญหากวนใจของหลายคน ถ้ารักษาอย่างถูกวิธีก็มีโอกาสหาย ใบหน้ากระจ่างใส!

แพ็คเกจรักษาสิวเริ่มต้น 400 บาท ลดสูงสุด 50%

%e0%b8%aa%e0%b8%b4%e0%b8%a7internal ad %281%29

อาการของภาวะท้องมาน

อาการที่เกิดจากภาวะท้องมาน สามารถเกิดขึ้นได้อย่างเฉียบพลัน หรืออาจจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้มีของเหลวสะสมในท้อง โดยอาการท้องมานที่พบบ่อย ได้แก่

  • มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นกะทันหัน
  • ช่องท้องบวมโต
  • หายใจขณะนอนลงลำบาก
  • ความอยากอาหารลดลง
  • ปวดท้อง ท้องอืด
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • แสบร้อนกลางอก

สาเหตุของภาวะท้องมาน

ภาวะท้องมาน มักเกิดจากการบาดเจ็บที่ตับ จนทำให้แรงดันภายในหลอดเลือดของตับเพิ่มขึ้น จึงทำให้ของเหลวไหลเข้าไปยังโพรงช่องท้อง ส่งผลให้เกิดภาวะท้องมานขึ้นมา โดยสาเหตุที่ทำให้เกิดความเสียหายขึ้นที่ตับ ได้แก่

  • โรคตับแข็ง (Cirrhosis)
  • โรคตับอักเสบ B หรือ โรคตับอักเสบ C (Hepatitis B หรือ C)
  • การบริโภคแอลกอฮอล์

บางครั้ง อาจพบภาวะท้องมาน เกิดขึ้นจากสาเหตุดังต่อไปนี้

  • มะเร็งรังไข่ มะเร็งตับอ่อน มะเร็งตับ หรือมะเร็งเยื่อบุมดลูก
  • ภาวะหัวใจหรือตับล้มเหลว
  • ภาวะตับอ่อนอักเสบ (Pancreatitis)
  • วัณโรค (Tuberculosis)
  • ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (Hypothyroidism)

การวินิจฉัยภาวะท้องมาน

การวินิจฉัยภาวะท้องมานมีมีหลายขั้นตอน ในอันดับแรกแพทย์จะตรวจสอบอาการบวมในช่องท้องก่อน จากนั้นอาจมีการทดสอบฉายภาพต่าง ๆ เพื่อตรวจหาของเหลว เช่น การอัลตราซาวด์ การทำ CT สแกน การสแกน MRI การตรวจเลือด เป็นต้น

การรักษาภาวะท้องมาน

การรักษาภาวะท้องมานจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ แต่โดยทั่วไปแล้ว มักใช้วิธีการรักษาดังนี้

  • ยาขับน้ำ (Diuretics) เป็นยาที่นิยมใช้รักษาภาวะท้องมาน โดยยาจะไปเพิ่มปริมาณเกลือและน้ำที่ออกจากร่างกาย เพื่อลดแรงดันภายในหลอดเลือดดำรอบตับลง ซึ่งระหว่างที่ใช้ยานี้ อาจต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคเกลือหรือแอลกอฮอล์
  • การเจาะน้ำในท้อง (Paracentesis) กระบวนการนี้จะใช้เข็มยาวแทงเข้าไปดูดน้ำส่วนเกินออก โดยเข็มจะถูกแทงผ่านผิวหนังเข้าไปในโพรงช่องท้อง จึงทำให้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ดังนั้นผู้ป่วยที่เข้ารับการเจาะน้ำในท้อง จะต้องได้รับยาปฏิชีวนะด้วย การรักษานี้นิยมใช้กันมากในภาวะท้องมานรุนแรงหรือกรณีที่การใช้ยาขับน้ำไม่ได้ผล
  • การผ่าตัดรักษาภาวะท้องมาน ในกรณีที่ผู้ป่วยมีภาวะท้องมานรุนแรง จะต้องมีการปลูกถ่ายท่อชนิดถาวร (Shunt) เข้ากับร่างกายเพื่อเปลี่ยนเส้นทางไหลเวียนของเลือดรอบตับ แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการปลูกถ่ายตับหากภาวะท้องมานไม่ตอบสนองต่อการรักษา และมักจะเป็นการรักษาให้กับผู้ป่วยโรคตับระยะสุดท้าย

การป้องกันภาวะท้องมาน

ภาวะท้องมานไม่สามารถป้องกันได้ แต่สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติเกี่ยวกับตับได้ ด้วยวิธีดังนี้

โฆษณาจาก HonestDocs
ปัญหากวนใจของหลายคน ถ้ารักษาอย่างถูกวิธีก็มีโอกาสหาย ใบหน้ากระจ่างใส!

แพ็คเกจรักษาสิวเริ่มต้น 400 บาท ลดสูงสุด 50%

%e0%b8%aa%e0%b8%b4%e0%b8%a7internal ad %281%29
  • ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่เหมาะสม เพื่อป้องกันโรคตับแข็ง
  • ฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบ B
  • ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากโรคตับอักเสบสามารถแพร่เชื้อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ได้
  • หลีกเลี่ยงการใช้ยาผ่านเส้นเลือด และการใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน
  • อ่านฉลากก่อนใช้ยาทุกครั้ง เนื่องจากยาบางชนิดอาจมีผลต่อตับ

ที่มาของข้อมูล

Carmella Wint กับ Elizabeth Boskey, fluid in peritoneal cavity(https://www.healthline.com/symptom/ascites), 23 กันยายน 2015

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ช่วงนี้ปวดท้องบ่อย
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
มะเร็งเยื่อบุช่องท้อง
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
เจ็บบริเวณแผลผ่าคลอด หลังผ่ามา 6เดือน จะมีอันตรายมั๊ยคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่