ความรู้สุขภาพ

ยาที่อาจทำให้เกิดอาการกรดไหลย้อน

พวกเราส่วนใหญ่จะคิดถึงอาหารบางชนิดว่าเป็นสาเหตุของอาการกรดไหลย้อน
อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
Istock 484824216 m

แม้พวกเราส่วนใหญ่จะคิดถึงอาหารบางชนิดว่าเป็นสาเหตุของอาการกรดไหลย้อน แต่ก็มียาบางชนิดที่อาจทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน ซึ่งเป็นผลมาจากการคลายตัวของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง การระคายเคืองหลอดอาหาร หรือการที่กระเพาะอาหารใช้เวลาบีบตัวเพื่อส่งอาหารลงสู่ลำไส้เล็กนานกว่าปกติ ต่อจากนี้จะเป็นยาบางชนิดที่ทำให้เกิดอาการกรดไหลย้อนได้ ซึ่งแต่ละคนก็แตกต่างกัน ดังนั้น เป็นเรื่องสำคัญที่ควรจำไว้ว่าในขณะที่ยาบางตัวกระตุ้นให้เกิดอาการกรดไหลย้อนในบางคนได้ แต่อาจไม่มีผลกับตัวคุณเองเลย หากคุณสงสัยว่าในบรรดายาที่คุณใช้อยู่มียาที่ทำให้อาการแย่ลง คุณควรไปพบกับผู้ให้บริการทางสุขภาพระดับเบื้องต้น คุณไม่ควรหยุดยาเองยกเว้นแต่ว่าแพทย์ของคุณเป็นคนสั่ง แม้ว่าการหยุดยาอาจทำให้อาการกรดไหลย้อนหายไป แต่ผลค้างเคียงที่ตามมาจากการหยุดยาบางอย่างอาจแย่ยิ่งกว่าอาการกรดไหลย้อน

ยาที่อาจทำให้เกิดอาการกรดไหลย้อน

-ยาคลายกังวล เช่น Valium หรือ Ativan

-ยาปฏิชีวนะบางตัวเช่นกลุ่ม tetracycline

-ยากลุ่ม anticholonergics

-ยาในกลุ่ม antihismatines เช่น Benadryl (Diphenhydramine)

-แอสไพริน

-ยาลดความดันหรือยาโรคหัวใจในกลุ่ม beta blockers เช่น Inderal (Propanolol), Tenormin (Atenolol)

-ยาในกลุ่ม bisphosphonates (ใช้รักษาโรคกระดูกพรุน)

-ยาลดความดันในกลุ่ม calcium channel blockers เช่น Procardia (Nifedipine), Cardizem (Diltiazem)

-ยาขยายหลอดลมสำหรับรักษาโรคหอบหืด เช่น Albuterol และ Metaproterenol

-ยาเคมีบำบัด

-Dopamine

-Estrogen

-การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน(Hormone Replacement Therapy-HRT) ซึ่งประกอบด้วยทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

-ยาแก้ปวดในกลุ่มNSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) เช่น Ibuprofen และ Naproxen

-ยาในกลุ่ม nitrates และ nitroglycerin

-ยา progestin (เช่นสำหรับประจำเดือนที่มาไม่ปกติ หรือเพื่อคุมกำเนิด)

-ยาในกลุ่มยานอนหลับ ที่ใช้รักษาอาการนอนไม่หลับหรือวิตกกังวล

-ยาแก้ปวดที่เสพติดได้ (เช่น Meperidine {Demerol})

-ยาสเตียรอยด์บางชนิด

-ยาในกลุ่ม tricyclic antidepressants รวมถึง Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine), Pamelor (nortriptyline)

-โพแทสเซียม

-อาหารเสริมธาตุเหล็ก

-Theophylline

-วิตามินซี

สาเหตุอื่นๆ ของอาการกรดไหลย้อน

อาการกรดไหลย้อนอาจเป็นได้จากสาเหตุอื่นๆ มากมาย ทั้งทางความผิดปกติทางชีวภาพ และปัจจัยทางกายภาพ เป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ที่มีอาการกรดไหลย้อนบ่อยๆ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุของอาการกรดไหลย้อนและวางแผนการรักษา การทำงานของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (Lower Esophageal Sphincter-LES) ผิดปกติ
มัดกล้ามเนื้อที่อยู่ระหว่างรอยต่อของหลอดอาหาร และกระเพาะอาหารเรียกว่าหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) กล้ามเนื้อนี้มีหน้าที่ปิด และเปิดหลอดอาหารส่วนปลาย และทำต้านแรงกดที่มาจากอาหารในกระเพาะ หากกล้ามเนื้อนี้อ่อนแอลง หูรูดจะปิดได้ไม่สนิทหลังจากอาหารผ่านลงไปในกระเพาะแล้ว กรดในกระเพาะอาหารจะไหลย้อนขึ้นมาในหลอดอาหารได้ อาหาร เครื่องดื่มบางชนิด และปัจจัยทางระบบประสาทก็ทำให้หูรูดหลอดอาหารส่วนปลายอ่อนแอและทำงานได้ไม่ดีเช่นกัน

การทำงานของกระเพาะอาหารที่ผิดปกติ

มีการศึกษาหนึ่งที่แสดงให้เห็นว่ากว่าครึ่งของผู้ที่มีภาวะกรดไหลย้อนจะมีเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารที่ทำงานผิดปกติ ก่อให้เกิดการเคลื่อนไหวผิดปกติ ซึ่งสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อไม่หดตัวตามปกติ ทำให้เกิดการล่าช้าของการส่งอาหารจากกระเพาะไปยังลำไส้เล็ก ทำให้เกิดแรงดันเพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหาร ซึ่งทำให้เพิ่มโอกาสที่กรดในกระเพาะจะไหลย้อนขึ้นไปในหลอดอาหาร

ความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหาร

ในระบบย่อยอาหารปกติแล้ว อาหารจะเคลื่อนผ่านทางเดินอาหารด้วยการบีบตัวเป็นจังหวะเรียกว่า เพอริสทัลซิส (peristalsis) ในผู้ที่มีปัญหาความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหาร การบีบตัวนี้จะผิดปกติไป ความผิดปกตินี้อาจเกิดจากหนึ่งถึงสองสาเหตุ คือปัญหาจากกล้ามเนื้อเอง หรือปัญหาจากเส้นประสาทหรือฮอร์โมนที่มาควบคุมการบีบตัวของกล้ามเนื้อ ปัญหาของการบีบตัวในหลอดอาหารเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยในภาวะกรดไหลย้อน ถึงแม้จะยังไม่ชัดเจนว่าความผิดปกติดังกล่าวเป็นสาเหตุ หรือเป็นผลระยะยาวจากภาวะกรดไหลย้อนกันแน่

ไส้เลื่อนกระบังลม (hiatal hernia)

ไส้เลื่อนกระบังลม เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารส่วนต้นดันผ่านรูเปิดของกระบังลมเข้าไปในช่องอก รูเปิดนี้เรียกว่า esophageal hiatus หรือ diaphragmatic hiatus เชื่อกันว่าไส้เลื่อนกระบังลมทำให้หูรูดหลอดอาหารส่วนปลายอ่อนแอลง และทำให้เกิดการไหลย้อนของอาหารได้ อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาก็ไม่พบว่าไส้เลื่อนกระบังลมเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยของภาวะกรดไหลย้อน แต่ในผู้ที่มีทั้งสองภาวะ พบว่าอาการกรดไหลย้อนจะเป็นมากกว่า

ปัจจัยทางพันธุกรรม

การศึกษาพบว่ามีโอกาสที่จะมีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของภาวะกรดไหลย้อนได้หลายกรณี ซึ่งอาจเป็นจากปัญหาทางกล้ามเนื้อ หรือโครงสร้างของหลอดอาหาร หรือกระเพาะซึ่งถ่ายทองทางพันธุกรรม ปัจจัยทางพันธุกรรมยังสำคัญในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็น Barret esophagus ซึ่งเป็นภาวะที่เสี่ยงจะเป็นมะเร็งได้ เกิดจากภาวะกรดไหลย้อนรุนแรง

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่