สวัสดีค่ะ พอดีว่าประจำเดือนหมดไป5วันแล้ว หลังจากนั้นก็มีเพศสัมพันธ์กับแฟน แต่ปรากฎว่า มีเลือดไหลออกมาค่ะ แต่พอใส่ผ้าอนามัยกลับไม่มีเลือดติด สงสัยว่าเป็นประจำเดือน หรืออะไรคะ

สวัสดีค่ะ อาการเลือดออกระหว่าง หรือ หลังมีเพศสัมพันธ์ ถ้าไม่ได้อยู่ในระหว่างการมีประจำเดือนของผู้หญิง เป็นอาการที่ไม่ปกติ และจะต้องหาสาเหตุค่ะ ซึ่งสาเหตุที่เป็นไปได้มีดังนี้ค่ะ
1.บาดแผลที่เกิดขึ้นขณะมีเพศสัมพันธ์ค่ะ อาจจะท่าท่า ความรุนแรง หรือช่วงที่ทำช่องคลอดแห้ง ก็อาจจะมีเลือดออกได้ เลือดที่ออก อาจจะเล็กน้อย เช่น บาดแผลภายนอก หรือถ้ารุนแรงไปจนถึงช่องคลอดหรือป่กมดลูกฉีกขาด ก็อาจจะมีเลือดออกได้มาก
2.การ ติดเชื้อ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาจทำให้มีเลือดออก และตกขาวที่ผิดปกติได้ เช่น การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน หนองในแท้ หนองในเทียม ซิฟิลิส เป็นต้น คนไข้อาจจะมีเลือดออก ร่วมกับมีตกขาวสีผิดปกติ เช่นทสีเขียว สีเหลือง หรือตกขาวมีกลิ่นเหม็น อาจมีอาการแสบ คันช่องคลอด บางคน อาจมีปวดท้องน้อยหรือมีไข้ร่วมด้วย
3. ติ่งเนื้อในช่องคลอด / ปากมดลูก ( polyp) เมื่อโดนกระทบกระแทก อาจมีเลือดออกได้ง่าย
4. เนื้องอก ทั้งเนื้องอกที่เป็นมะเร็วและไม่เป็นมะเร็งในช่องคลอด หรือ ปากมดลูก
5. เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ อาจทำให้มีเลือกออกขณะ หรือหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ บางคนอาจมีอาการปวดประจำเดือนมากกว่าปกติด้วยค่ะ
6. ช่องคลอดแห้ง / ช่องคลอดอักเสบ อาจเกิดจาก ความไม่พร้อม/น้ำหล่อลื่นน้อย หรือ ขาดฮอร์โมนเพศ เช่น หลังผ่าตัดรังไข่ ผู้หญิงอายุมาก เป็นต้น
ยังมีอีกหลายสาเหตุ ที่อาจพบได้ค่ะ ซึ่งต้องใช้การตรวจร่างกาย ตรวจภายใน และอาจจะต้องมีการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมค่ะ จึงแนะนำให้คนไข้ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่ รพ นะคะ

สวัสดีครับ
โดยปกติแล้วประจำเดือนควรจะมาห่างกันอย่างสม่ำเสมอทุก 21-35 วัน มาติดต่อกันครั้งละ 3-7 วัน และใช้ผ้าอนามัยวันละ 2-3 แผ่นครับ เมื่อพิจารณาจากลักษณะเลือดที่ออกมาจึงน่าจะเกิดจากสาเหตุอื่นมากกว่าที่จะเป็นประจำเดือนครับ

การมีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์นั้นสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- มีการบาดเจ็บของช่องคลอดหรือปากมดลูกจากการมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรง
- มีภาวะปากมดลูกปลิ้น ซึ่งเป็นภาวะปกติของผู้หญิงบางคน แต่ส่งผลให้มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ง่าย
- มีการอักเสบติดเชื้อของช่องคลอดหรืออุ้งเชิงกราน
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางอย่าง เช่น เริม หนองใน ซิฟิลิส
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ
- เนื้องอกมดลูก
- ติ่งเนื้อหรือมะเร็งที่ปากมดลูก

ถ้าหากเลือดที่ออกมานั้นออกมาเพียงเล็กน้อยแล้วหยุดไปได้เองก็อาจรอสังเกตอาการต่อไปก่อนได้ครับ

แต่ถ้าเลือดที่ออกมานั้นออกมาในปริมาณมาก หยุดยาก ออกมาติดต่อกันหลายวัน มีอาการในลักษณะนี้หลังมีเพศสัมพันธ์อยู่บ่อยๆ หรือมีตกขาวผิดปกติร่วมด้วย ก็ควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจหาสาเหตุครับ

ไข่ จะผสมกับน้ำอสุจิ ในวันที่ตกไข่ ซึ่งกินระยะเวลาประมาณ 24 ชม หลังจากไข่ออกมาจากรังไข่ค่ะ แต่หากมีการหลั่งน้ำอสุจิในช่องคลอด อสุจิ จะมีชีวิตในช่องคลอด บางครั้งยาวนานถึง 48 ชม เพื่อรอให้ไข่ตกได้และเพิ่มโอกาสในการสืบพันธ์ตามธรรมชาติค่ะ

หากไข่ที่ตกออกมา ไม่มีการผสมกับอสุจิ ในช่วงเวลาดังกล่าว ก็จะไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ

การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นได้เมื่ออสุจิเข้าไปปฏิสนธิกับไข่ ซึ่งการมีเพศสัมพันธ์ที่จะทำให้เกิดการตั้งครรภ์ได้นั้นไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในวันที่มีการตกไข่เสมอไปครับ เนื่องจากเมื่ออสุจิเข้าไปในช่องคลอดแล้วก็จะสามารถอยู่รอดเพื่อรอปฏิสนธิกับไข่ไปได้อีก 2-3 วัน

นอกจากนี้ในทางปฏิบัตินั้นในบางรอบเดือนก็อาจมีการตกไข่ที่ไม่สม่ำเสมอเกิดขึ้นได้ ทำให้มีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้แม้มีเพศสัมพันธ์ในวันที่ไม่ได้คำนวณไว้ว่าเป็นวันตกไข่

ดังนั้นถ้าหากยังไม่พร้อมที่จะตั้งครรภ์ ก็ควรมีการป้องกันทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ไม่ว่าจะเป็นวันใดของรอบเดือนครับ