สุขภาพผู้หญิง

สาเหตุที่พบบ่อย 8 ข้อของการมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์

สาเหตุของการมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์คืออะไร?
Istock 504478210 m

คุณเพิ่งมีเพศสัมพันธ์และกำลังอยู่ในความรู้สึกเป็นสุขเหมือนฝันจากฮอร์โมนที่หลั่งออกมาเมื่อถึงจุดสุดยอด ก่อนที่จะเข้าห้องน้ำไปพบว่าตัวเองมีเลือดออก

มันเกิดอะไรขึ้น? ผิวบริเวณอวัยวะเพศหรือช่องคลอดมีการระคายเคืองระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือเปล่า? เลือดออกทางช่องคลอดหลังมีเพศสัมพันธ์สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุและเป็นความผิดปกติที่ไม่ควรจะมองข้าม

สาเหตุ 8 ข้อที่สามารถทำให้เกิดเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ได้บ่อย คือ

  • เซลล์ปากมดลูกเจริญผิดปกติ : ภาวะนี้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อบุบริเวณปากมดลูกที่มีการเจริญเติบโตผิดปกติแต่ยังไม่ใช่มะเร็ง ความเสี่ยงของการเกิดภาวะนี้จะเพิ่มขึ้นหากมีคู่นอนหลายคน เริ่มมีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่ก่อนอายุ 18 ปี คลอดลูกก่อนอายุ 16 ปี หรือเคยมีประวัติเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การรักษามักใช้การทำ Cryosurgery หรือ conization
  • การติดเชื้อ Chlamydia : เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่มักติดต่อระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การสัมผัสน้ำอสุจิ สารคัดหลั่งจากช่องคลอด หรือเลือด สามารถรักษาได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะ
  • หนองใน : เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย มียาหลายชนิดที่สามารถใช้ในการรักษาได้
  • ช่องคลอดอักเสบหรือปากมดลูกอักเสบ : หมายถึงการอักเสบหรือการบวมและการติดเชื้อของช่องคลอดหรือปากมดลูก การรักษาจะขึ้นกับสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบ
  • ติ่งเนื้อที่ปากมดลูก : เป็นติ่งเนื้อลักษณะเรียบ มีสีแดงหรือม่วง ลักษณะเหมือนนิ้วที่ยื่นออกมาจากผิวชั้นที่สร้างเมือกของปากมดลูกหรือในช่องคลอด ติ่งเนื้อนี้สามารถดึงออกได้ไม่ยากและไม่เจ็บ
  • การติดเชื้อ Trichomonas : เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากเชื้อโปรโตซัว สามารถติดต่อสู่ลูกได้ระหว่างการคลอดทางช่องคลอดในแม่ที่มีการติดเชื้อและอาจมีการติดต่อผ่านทางน้ำประปา อ่างน้ำร้อน ปัสสาวะ โถชักโครก และระหว่างการว่ายน้ำได้ แต่พบได้น้อย การติดเชื้อชนิดนี้จะทำให้เกิดการอักเสบของช่องคลอด
  • การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด : เป็นการที่เชื้อราที่อาศัยอยู่ในช่องคลอดตามปกติมีการเจริญมากกว่าปกติ อาการที่พบได้บ่อย เช่นคัน รู้สึกแสบ หรือมีตกขาวสีขาวข้น
  • ติ่งเนื้อในมดลูก : เกิดเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกมีการเจริญมากกว่าปกติ ทำให้มีการยื่นขึ้นมาเป็นติ่งเนื้อภายในมดลูก ติ่งเนื้อเหล่านี้มักไม่พบว่าเป็นการเจริญเติบโตผิดปกติที่อยู่ระหว่างเนื้อดีและมะเร็ง ผู้หญิงที่มีติ่งเนื้อนี้มักมีอาการเลือดออกระหว่างรอบเดือน  หรือมีอาการอื่นๆ เช่นเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ เลือดออกกะปริบกะปรอย เลือดออกหลังหมดประจำเดือน และการมีประจำเดือนระหว่างการใช้ฮอร์โมนเพศทดแทน ในการรักษามักนิยมใช้การส่องกล้องเข้าไปที่มดลูกเพื่อทำการขูดมดลูกมากกว่าการขูดมดลูกตามธรรมดา ซึ่งมองไม่เห็นสภาพในมดลูกเพราะอาจทำให้พลาดติ่งเนื้อบางติ่งได้

การวินิจฉัยสาเหตุของการมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์มักเป็นการวินิจฉัยโดยการตัดสาเหตุที่เป็นไปได้ออก หากคุณมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์หรือเลือดออกทางช่องคลอดหลังมีเพศสัมพันธ์ ควรพบแพทย์เพื่อเข้ารับการตรวจและวินิจฉัยอย่างเหมาะสม และรักษาต่อไป

คำถามจากผู้ป่วยท่านอื่นเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศ

เวลามีเพศสัมพันธ์เลือดออก

คำตอบ: ต้องพิจารณาสาเหตุที่เกิดครับเช่น น้ำหล่อลื่นไม่พอ ความไม่เหมาะสมของขนาดอวัยวะ หรือมีโรคติดเชื้ออื่นๆ - ตอบโดย ชยากร พงษ์พยัคเลิศ (นพ.)

คำตอบ 2: ถ้ามีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกสามารถเลือดออกได้ค่ะ แต่ถ้าครั้งหลังๆ อาจเกิดจากช่องคลอดแห้งหรือหลั่งสารหล่อลื่นไม่พอค่ะ และอาจเกิดจากมีพยาธิสภาพอื่นๆในช่องคลอดได้ด้วย เช่นติ่งเนื้อ ก้อนเนื้อ หรือเกิดจากช่องคลอดอักเสบจากการติดเชื้อได้ค่ะ ถ้าลองใช้เจลหล่อลื่นแล้วยังมีเลือดออกอยู่ควรไปพบแพทย์ค่ะ - ตอบโดย นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (พญ.)

อาการมีเลือดออกในช่องคลอดหลังมีเพศสัมพันธ์เกิดจากอะไรค่ะ

คำตอบ: เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ อาจเกิดจากการเสียดสีขณะมีเพศสัมพันธ์ จนทำให้ภายในช่องคลอดมีบาดแผลและมีเลือดออกเกิดขึ้น หรืออาจเกิดจากมีความผิดปกติอยู่ภายใน เช่น มีก้อนที่ปากมดลูก เป็นต้นค่ะ แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อซักถามประวัติและตรวจภายในเพิ่มเติมค่ะ - ตอบโดย วิภา สุวรรณชีวะศิริ (พญ.)

พอดีว่าตรงปลายของอวัยวะเพศชายเป็นแผลอ่าครับและบริเวณนั้นจะเป็นสีแดงครับซึ่งจะแสบและเลือดไหลเวลามันแข็งตัวและจะเปิดหนังหุ้มออกอ่าครับคือจะไม่สามารถเปิดได้เต็มที่เลยเวลาจะมีเพศสัมพันธ์อ่าครับ ผมไม่แน่ใจเหมือนกันว่าเกิดจากที่ผมคลานกับพื้นมากไปหรือเปล่า(เพราะโดนไปทำกิจกรรมอะไรประมาณนี้) อยากทราบว่ามันเป็นอะไร และจะเป็นอันตรายมั้ยครับ และรักษายังไงอ่าครับ

คำตอบ: การที่มีแผลบริเวณปลายอวัยวะเพศ น่าจะมีเส้นเลือดที่อวัยวะเพศชายฉีกขาด เกิดจากเพศสัมพันธ์ที่ทำให้อวัยวะเพศชายโค้งงอหรือทำมุมมาก ลักษณะพิเศษคือมีเลือดหยดออกมาเป็นหยดๆ หลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่เจ็บ หรือ อาจเกิดจากอวัยวะเพศชายได้รับบาดเจ็บ ในกรณีที่มีเพศสัมพันธ์ที่มีความรุนแรง มีความฝืดมาก อาจมีเลือดออกจากการถลอกของอวัยวะเพศชาย, เส้นสองสลึงขาด มักจะมีความรู้สึกเจ็บ หรืออีกกรณี คือ .หนังหุ้มปลายและปลายอวัยวะเพศอักเสบ เมื่อมีเพศสัมพันธ์อาจทำให้รู้สึกเจ็บมีเลือดออกได้ สรุป สาเหตุที่เลือดออกหลังมีเซ็กส์ที่ถามมา น่าจะเกิดจากการฉีกขาดของเส้นเลือดมากที่สุด หากเกิดรุนแรงคือมีเลือดออกมาก ออกไม่หยุด หรือมีเลือดออกน้อยหยุดได้เองแต่เกิดซ้ำสอง หรือมีไข้ ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะไม่สะดวก ปัสสาวะไม่ออก ปัสสาวะเป็นเลือดร่วมด้วย ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและให้การรักษาครับ และ งด การมีเซ็กซ์จนกว่าแผลจะหายครับ - ตอบโดย DR.somsong Nillprayoon (นพ.)

ทำไมถึงเจ็บและแสบหลังมีเพศสัมพันธ์ ทั้งที่แฟนก็ทำออรัลเซ็กส์ให้จนมีน้ำออกมามากพอ แต่ก็ยังเจ็บและแสบอยู่ดี

คำตอบ: ถ้ามีน้ำหล่อลื่นมากพอและมั่นใจว่าไม่ได้เกิดจากช่องคลอดที่แห้งเกินไป ควรไปพบนรีแพทย์ค่ะ อาจสงสัยภาวะช่องคลอดอักเสบหรือมีการติดเชื้อ หรือมีพยาธิสภาพอื่นๆ - ตอบโดย นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (พญ.)

สวัสดีคับ ผมมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงขายบริการ ขณะตอนสอดใส่ถุงยางแตก ผมเลยรีบเอาออกมาโดยที่ไม่มีน้ำหรือการหลั่งใดๆทั้งสิ้นกรณีนี้ผมมีโอกาศที่จะติดโรคเอดส์ได้มั้ยคับ น้องเขาตรวจโรคทุกสามเดือน แล้วถ้าผมต้องตรวจเลือดควรจะตรวจภายในกี่วันหรือเดือนคับ

คำตอบ: เอดส์สามารถตรวจพบได้หลังจากรับเชื้อมาแล้ว 2-6สัปดาห์ หรือหากกังวลใจมากสามารถตรวจได้ด้วยวิธี Nucleic Acid Technology ซึ่งเป็นวิธีที่สามารถตรวจพบเชื้อได้ภายหลังจากการรับเชื้อ 3-7วัน - ตอบโดย ศิรินทิพย์ ผอมน้อย (นักจิตวิทยาคลินิก)

ถามกลับ: แต่ไม่มีการเสียดสีใดๆทั้งสิ้นนะคับ คือพอรู้ว่าถุงแตกก็รีบเอาออกเลยทันที.

มีเพศสัมพันธ์โดยใช้ถุงยางแบบมีสารฆ่าอสุจิแล้วถุงยางเกิดแตกแต่หลั่งนอกแต่ไม่ทราบว่าอสุจิได้ออกมาเล็กน้อยไหมระหว่างมีเพศสัมพันธ์อยากทราบว่ามีโอกาสท้องไหมครับ

คำตอบ: ในกรณีที่ถุงยางอนามัยแตก ถึงแม้จะหลั่งข้างนอกแต่ก็อาจจะมีสารคัดหลั่งเล็ดลอดออกไปได้ค่ะ ซึ่งจากคัดหลั่งของเพศชายแม้เพียงปริมาณน้อย ก็ทีอสุจิหลายล้านตัว ดังนั้นหากมีอสุจิเล็ดลอดออกไปปฏิสนธิกับไข่ของผู้หญิง ฝ่ายหญิงก็มีโอกาสตั้งครรภ์ แต่โอกาสก็น้อยกว่าคนที่ไม่ได้ใส่ถุงยางค่ะ - ตอบโดย วิภา สุวรรณชีวะศิริ (พญ.)

ถามกลับ: แต่ใช้ถุงยางที่มีสารฆ่าอสุจิก็ไม่ได้ช่วยใช่ไหมครับ

คำตอบ: ช่วยได้ค่ะ ในแง่ที่ฆ่าอสุจิ แต่ในความเป็นจริงสารเคมีที่ผสมเข้าไป อาจจะไม่ได้ฆ่าอสุจิตายทั้งหมดทุกตัวในหลายสิบล้านตัว (สารคิดหลั่งในเพศชายที่ปกติจะมีอสุจิมากกว่าหรือเท่า15ล้านตัวต่อมิลลิลิตร) มันก็อาจจะมีบางตัวที่เล็ดลอดและมีชีวิต จึงป้องกันไม่ได้ 100% ซึ่งอาจจะเหลือโอกาสการตั้งครรภ์ที่ต่ำ แต่ก็ยังมีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้ค่ะ - ตอบโดย วิภา สุวรรณชีวะศิริ (พญ.)

มะเร็งปากมดลูก หากมีเพศสัมพันธ์แล้ว ฉีดยาทีหลังจะช่วยป้องกันได้มั้ยคะ

คำตอบ: โดยทั่วไปแนะนำให้ฉีดก่อนถึงวัยที่จะมีเพศสัมพันธ์ เพื่อป้องกันการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพที่สุด องค์การอาหารและยาของอเมริกาได้แนะนำให้เริ่มฉีดเมื่ออายุประมาณ 11-12 ปี แต่อาจจะฉีดเมื่ออายุ 9 ขวบก็ได้เนื่องจากเด็กจะสามารถสร้างภูมิคุ้มกันได้อย่างเต็มที่ (มีการศึกษาพบว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อ HPV ในสตรีช่วงอายุ 9-26 ปี) **หากยังไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ก็สามารถฉีดได้เลย (ในคนที่ยังไม่เคยมีเพศสัมพันธ์จะมีโอกาสติดเชื้อ HPV น้อยมาก จึงไม่จำเป็นต้องตรวจหาเชื้อก็ได้) แต่หากเคยมีเพศสัมพันธ์แล้วควรตรวจแปปสเมียร์เพื่อหาเชื้อ HPV ก่อน เพราะถ้าได้รับเชื้อไวรัส HPV มาแล้ว วัคซีนนี้จะไม่สามารถช่วยป้องกันหรือรักษาได้ จึงไม่มีความจำเป็นที่ต้องฉีด - ตอบโดย ศิรินทิพย์ ผอมน้อย (นักจิตวิทยาคลินิก)

การที่ ญ และ ญ มีเพศสัมพันธ์ เมื่อน้ำหล่อลื่นทั้งสองฝ่ายต่างคนต่างโดนที่อวัยวะเพศ มีส่วนติดเชื้อหรือเกิดอาการข้างเคียงหรืออันตรายอะไร? ผลข้างเคียงร้ายแรงแค่ไหน

คำตอบ: ความสัมพันธ์ทางเพศในระหว่างหญิงกับหญิง ถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการติดกามโรค เพราะมีความหลากหลายมาก เช่น รสนิยมและพฤติกรรมการมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงเพียงอย่างเดียวหรือทั้งกับผู้ชายและผู้หญิง คู่นอนคนก่อนของฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งอาจพฤติกรรมเสี่ยง ได้แก่ ใช้อุปกรณ์ประกอบในกิจกรรมทางเพศร่วมกับผู้อื่น เคยมีคู่นอนเป็นผู้ชาย เป็นต้น โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ในกลุ่มนี้จะแบ่งเป็น 2 กลุ่มใหญ่ ได้แก่ โรคติดเชื้อระหว่างผู้หญิงกันเอง และโรคที่เกิดจากอดีตคู่นอนคนที่เป็นผู้ชาย โรคที่เกิดจากการติดเชื้อระหว่างผู้หญิงกันเอง ได้จากการสัมผัสเป็นหลัก ได้แก่ ไวรัสเอชพีวีที่ทำให้เกิดหูดหงอนไก่ เริม และตกขาวกลิ่นเหม็นในช่องคลอด ส่วนโรคที่ติดจากอดีตคู่นอนที่เป็นผู้ชาย ก็เป็นได้ทุกโรค ตั้งแต่หนองใน หนองในเทียม ซิฟิลิส และอื่นๆ และเนื่องจากปัจจุบัน มีการใช้อุปกรณ์เสริมทางเพศ (Sex toy) ซึ่งสามารถใช้เสมือนเป็นองคชาตจริงๆ หากใช้ร่วมกันหลายคนโดยทำความสะอาดไม่ดี ผลจะเหมือนกับพฤติกรรมสำส่อนทางเพศกับผู้ชายได้ค่ะ - ตอบโดย สุนิสา โพธิ์พันธ์ (พว.)

คำตอบ: ถ้าคนใดคนหนึ่งมีเชื้อ สารคัดหลั่งที่ออกมาก็สามารถติดต่อไปสู่อีกคนได้ค่ะ เช่น เชื้อไวรัสเริม - ตอบโดย ศิรินทิพย์ ผอมน้อย (นักจิตวิทยาคลินิก)

มีวิธีไหนที่ช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้บ้างครับ

คำตอบ: ให้ใช้ถุงยางอนามัยถุงครั้งเวลามีเพศสัมพันธ์ค่ะ - ตอบโดย นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (พญ.)

แฟนหนูเป็นวัณโรคทานยามาแล้ว 3 อาทิตย์ไปตรวจมาเมื่อวานไม่พบเชื้อแล้วในเสมหะอยากถามหมอว่าสามารถนอนร่วมห้องกับแฟนได้หรือยังค่ะและมีเพศสัมพันธ์ได้หรือยังค่ะ

คำตอบ: ได้​ครับ​ โดย​ทั่วไป​ วัณโรค​ปอด​ ถ้ารับการ​รักษา​สม่ำเสมอ​ ในสองสัปดาห์​แรก​ ของการรักษา​ก็จะไม่แพร่เชื้อ​วัณโรค​แล้ว​ครับ - ตอบโดย Dr.Chaiwat​ J.(หมอเปี๊ยก) ((นพ.))

อ่านเพิ่มเติม: รวมคำถามที่ถูกถามบ่อยเกี่ยวกับโรคทางเพศสัมพันธ์ (STD) ทั้งหญิง และชาย

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


บทความต่อไป