Doctor men
เขียนโดย
กองบรรณาธิการ HONESTDOCS
Doctor men
รีวิวโดย
ทีมแพทย์ HONESTDOCS
สุขภาพผู้หญิง

มีเพศสัมพันธ์แล้วเลือดออกเพราะอะไร? แบบไหนถึงอันตราย?

เลือดออกอาจไม่ได้หมายความว่า "คุณคือคนแรกของเธอ" แต่อาจร้ายแรงยิ่งกว่านั้น หาสาเหตุ และวิธีแก้ไขก่อนจะรุนแรงไปกว่านี้
อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 18 ก.ย. 2019 รีวิวเมื่อวันที่ 18 ก.ย. 2019 ประมาณเวลาการอ่าน: 5 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 815,867 คน

มีเพศสัมพันธ์แล้วเลือดออกเพราะอะไร? แบบไหนถึงอันตราย?

หากคุณผู้หญิงเพิ่งมีเพศสัมพันธ์ไปหมาดๆ และกำลังตกอยู่ในห้วยแห่งความสุขเหมือนความฝันอันเป็นผลจากฮอร์โมนที่หลั่งออกมาเมื่อถึงจุดสุดยอด แต่เมื่อลุกไปเข้าห้องน้ำกลับพบว่า "มีเพศสัมพันธ์แล้วเลือดออกจากช่องคลอด" 

นาทีนั้นคงมีคำถามมากมายเกิดขึ้นในใจคุณผู้หญิงทันที 

  • เกิดอะไรขึ้น ? 
  • ผิวบริเวณอวัยวะเพศ หรือช่องคลอดมีการระคายเคืองระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือเปล่า ? 

ทั้งนี้เลือดออกทางช่องคลอดหลังมีเพศสัมพันธ์สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุและเป็นความผิดปกติที่ไม่ควรมองข้าม

สาเหตุที่สามารถทำให้มีเพศสัมพันธ์แล้วเลือดออก

  1. เซลล์ปากมดลูกเจริญผิดปกติ ภาวะนี้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อบุบริเวณปากมดลูกที่มีการเจริญเติบโตผิดปกติแต่ยังไม่ใช่มะเร็ง ความเสี่ยงของการเกิดภาวะนี้จะเพิ่มขึ้นหากมีคู่นอนหลายคน เริ่มมีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่ก่อนอายุ 18 ปี คลอดลูกก่อนอายุ 16 ปี หรือเคยมีประวัติเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การรักษามักใช้การทำ Cryosurgery หรือ conization (การผ่าตัดด้วยความเย็น) 
  2. การติดเชื้อ Chlamydia เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่มักติดต่อระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การสัมผัสน้ำอสุจิ สารคัดหลั่งจากช่องคลอด หรือเลือด สามารถรักษาได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะ
  3. หนองใน เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย มียาหลายชนิดที่สามารถใช้รักษาได้
  4. ช่องคลอดอักเสบ หรือปากมดลูกอักเสบ คือ การอักเสบ หรือการบวมและการติดเชื้อของช่องคลอด หรือปากมดลูก การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบ
  5. ติ่งเนื้อที่ปากมดลูก เป็นติ่งเนื้อลักษณะเรียบ มีสีแดง หรือม่วง ลักษณะเหมือนนิ้วที่ยื่นออกมาจากผิวชั้นที่สร้างเมือกของปากมดลูก หรือในช่องคลอด ติ่งเนื้อนี้สามารถดึงออกได้ไม่ยากและไม่เจ็บ
  6. การติดเชื้อ Trichomonas เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากเชื้อโปรโตซัวสามารถติดต่อสู่ลูกได้ระหว่างการคลอดทางช่องคลอดในแม่ที่มีการติดเชื้อ และอาจมีการติดต่อผ่านทางน้ำประปา อ่างน้ำร้อน ปัสสาวะ โถชักโครก และระหว่างการว่ายน้ำได้แต่พบได้น้อย การติดเชื้อชนิดนี้จะทำให้ช่องคลอดอักเสบ
  7. การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด คือเชื้อราที่อาศัยอยู่ในช่องคลอดตามปกติมีการเจริญมากกว่าปกติ อาการที่พบได้บ่อยได้แก่ คัน รู้สึกแสบ หรือมีตกขาวสีขาวข้น
  8. ติ่งเนื้อในมดลูก เกิดเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญมากกว่าปกติทำให้ยื่นออกมาเป็นติ่งเนื้อภายในมดลูก ติ่งเนื้อเหล่านี้มักไม่พบว่าเป็นการเจริญเติบโตผิดปกติที่อยู่ระหว่างเนื้อดีและมะเร็ง ผู้หญิงที่มีติ่งเนื้อนี้มักมีอาการเลือดออกระหว่างรอบเดือน หรือมีอาการอื่นๆ เช่น มีเพศสัมพันธ์แล้วเลือดออก เลือดออกกะปริบกะปรอย เลือดออกหลังหมดประจำเดือน และการมีประจำเดือนระหว่างการใช้ฮอร์โมนเพศทดแทน การรักษานิยมใช้การส่องกล้องเข้าไปที่มดลูกเพื่อขูดมดลูกมากกว่าใช้วิธีการขูดมดลูกธรรมดา เนื่องจากการขูดมดลูกธรรมดาจะมองไม่เห็นสภาพในมดลูกและอาจทำให้พลาดการขูดติ่งเนื้อบางติ่งออกไปได้

การวินิจฉัยสาเหตุของการมีเพศสัมพันธ์แล้วเลือดออกมักเป็นการวินิจฉัยโดยการตัดสาเหตุที่เป็นไปได้ออก หากคุณมีเพศสัมพันธ์แล้วเลือดออกควรพบแพทย์เพื่อเข้ารับการตรวจและวินิจฉัยอย่างเหมาะสมและหาวิธีรักษาต่อไป 

จะรู้ได้อย่างไรอาการอยู่ในระดับร้ายแรงหรือไม่ ?

  • ถ้าคุณมีเลือดออกเล็กน้อยบางครั้งหลังจากมีเพศสัมพันธ์ก็อาจไม่ได้ผิดปกติ แต่ถ้าให้มั่นใจจริงๆ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย 
  • หากเลือดออกก่อนจะมีประจำเดือน หรือภายในไม่กี่วันหลังจากที่ประจำเดือนหมดและไม่เกิดขึ้นอีกเลย เพิ่งไปตรวจภายใน หรือตรวจแปปสเมียร์ แล้วผลปรากฏว่า ร่างกายปกติ คุณอาจยังไม่ต้องไปพบแพทย์ในทันที แต่ถ้ายังคงกังวลก็อาจไปพบแพทย์ก็ได้เช่นกัน

ถ้ามีเลือดออกจากช่องคลอดทั้งๆ ที่ผ่านพ้นช่วงวัยทองมาแล้ว ?

ถ้าผ่านช่วงวัยทองมาแล้ว การมีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์ถือเป็นเรื่องไม่ปกติ คุณควรไปพบแพทย์เพื่อได้รับการตรวจโรคมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก หรือมีปัญหาอื่นๆ หรือไม่    แพทย์จะสอบถามเพื่อดูว่ามีสาเหตุที่ชัดเจนใดบ้างที่ทำให้มีเลือดออก อย่างการมีเลือดออกหลังจากรับประทานยาคุมกำเนิด รวมถึงต้องการรู้ว่า คุณรู้สึกปวดช่องคลอดระหว่างที่มีเพศสัมพันธ์หรือไม่หากมีนั่นอาจเป็นสัญญาณที่บอกว่า มีสารหล่อลื่นไม่เพียงพอ หรือเกิดการติดเชื้อ

ทั้งนี้แพทย์จะทำการตรวจภายในและดูต้นตอที่ทำให้มีเลือดไหล อย่างการฉีกขาด หรือการมีแผลในช่องคลอด ภาวะอุ้งเชิงกรานหย่อน การมีติ่งเนื้อที่ปากมดลูก หรือการติดเชื้อ ถ้าแพทย์พบว่า มีติ่งเนื้อก็อาจตัดนำไปตรวจในห้องทดลอง หรือนัดมาผ่าตัดวันอื่น อย่างไรก็ดี แพทย์อาจทดสอบว่า คุณเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างโรคหนองในเทียมและโรคหนองในแท้ หรือไม่ เพราะทั้งสองโรคนี้สามารถทำให้มีเลือดออกหลังจากมีเซ็กส์ได้  นอกจากนี้การตรวจภายในยังทำให้พบสัญญาณผิดปกติได้อีกด้วยโดยเฉพาะการมีเซลล์มะเร็ง

กรณีที่คุณอยู่ในช่วงหลังวัยทอง แพทย์อาจใช้วิธีตรวจอัลตราซาวด์ หรือการตรวจเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก เพื่อหาเซลล์ที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อโพรงมดลูก

ถ้าเลือดออกขณะอยู่ในช่วงตั้งครรภ์ ?

แม้ว่า การมีเพศสัมพันธ์แล้วเลือดออกจะเป็นเรื่องน่ากลัวถ้าคุณกำลังอยู่ในช่วงตั้งครรภ์ แต่อาจไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้คุณต้องกังวลเพราะในระหว่างตั้งครรภ์ ปากมดลูกอาจมีเลือดออกได้ง่ายในเนื่องจากมีเลือดมาหล่อเลี้ยงบริเวณนี้มากกว่าปกติ

สามารถป้องกันไม่ให้มีเพศสัมพันธ์แล้วเลือดออกได้อย่างไร ?

คุณอาจใช้สารหล่อลื่นทั้งก่อนและระหว่างมีเพศสัมพันธ์เพื่อที่จะได้ป้องกันการเสียดสีในระหว่างที่มีเพศสัมพันธ์ หรือมีสารหล่อลื่นไม่เพียงพอ นอกจากนี้ก่อนจะมีเพศสัมพันธ์อีกครั้งให้รอหลังจากที่ประจำเดือนหมดสักพัก เพราะในบางครั้งเลือดที่เห็นอาจเป็นประจำเดือนก็ได้

หากติ่งเนื้อ หรือการติดเชื้อที่ปากมดลูกคือ สาเหตุของเลือดออก การตัดติ่งเนื้อและรักษาปากมดลูกให้หายจากการติดเชื้อก็สามารถช่วยแก้ปัญหาการมีเพศสัมพันธ์แล้วเลือดออกได้

คำถามเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศ

เวลามีเพศสัมพันธ์เลือดออกเกิดจากอะไรได้บ้าง

คำตอบ 1  ต้องพิจารณาสาเหตุที่เกิด เช่น น้ำหล่อลื่นไม่พอ ความไม่เหมาะสมของขนาดอวัยวะ หรือมีโรคติดเชื้ออื่น ๆ - ตอบโดย ชยากร พงษ์พยัคเลิศ (นพ.)

คำตอบ 2  ถ้ามีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกสามารถเกิดเลือดออกได้ แต่ถ้าครั้งหลังๆ อาจเกิดจากช่องคลอดแห้ง หรือหลั่งสารหล่อลื่นไม่พอและอาจเกิดจากพยาธิสภาพอื่นๆ ในช่องคลอดได้ด้วย เช่น ติ่งเนื้อ ก้อนเนื้อ หรือช่องคลอดอักเสบจากการติดเชื้อ ถ้าลองใช้เจลหล่อลื่นแล้วยังมีเลือดออกอยู่ควรไปพบแพทย์ - ตอบโดย นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (พญ.)

อาการเลือดออกในช่องคลอดหลังมีเพศสัมพันธ์เกิดจากอะไร

คำตอบ เกิดได้จากหลายสาเหตุ อาจเกิดจากการเสียดสีขณะมีเพศสัมพันธ์จนทำให้ภายในช่องคลอดมีบาดแผลและมีเลือดออก หรืออาจเกิดจากความผิดปกติภายใน เช่น มีก้อนที่ปากมดลูก เป็นต้น แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อซักถามประวัติและตรวจภายในเพิ่มเติม - ตอบโดย วิภา สุวรรณชีวะศิริ (พญ.)

ส่วนปลายของอวัยวะเพศชายเป็นแผลและแสบแดง มีเลือดไหลเวลาแข็งตัว ไม่สามารถเปิดหนังหุ้มปลายได้เต็มที่เวลามีเพศสัมพันธ์ ไม่แน่ใจว่า เกิดจากการคลานกับพื้นมากไปหรือเปล่า อยากทราบว่าเป็นอะไร และรักษาอย่างไร

คำตอบ การที่มีแผลบริเวณปลายอวัยวะเพศน่าจะเกิดจากเส้นเลือดที่อวัยวะเพศชายฉีกขาด เกิดจากเพศสัมพันธ์ที่ทำให้อวัยวะเพศชายโค้งงอ หรือทำมุมมาก ลักษณะพิเศษคือ มีเลือดหยดออกมาเป็นหยดๆ หลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่เจ็บ หรืออาจเกิดจากอวัยวะเพศชายได้รับบาดเจ็บ ในกรณีที่มีเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรง มีความฝืดมาก อาจมีเลือดออกจากการถลอกของอวัยวะเพศชาย เส้นสองสลึงขาด มักจะมีความรู้สึกเจ็บ หรืออีกกรณีคือ หนังหุ้มปลายและปลายอวัยวะเพศอักเสบ เมื่อมีเพศสัมพันธ์อาจทำให้รู้สึกเจ็บและมีเลือดออกได้ 

สาเหตุที่มีเพศสัมพันธ์แล้วเลือดออกน่าจะเกิดจากการฉีกขาดของเส้นเลือดมากที่สุด หากเกิดรุนแรงคือ มีเลือดออกมาก ออกไม่หยุด หรือมีเลือดออกน้อยหยุดได้เองแต่เกิดซ้ำสอง หรือมีไข้ ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะไม่สะดวก ปัสสาวะไม่ออก ปัสสาวะเป็นเลือดร่วมด้วย ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและให้การรักษา และงดการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าแผลจะหาย - ตอบโดย DR.somsong Nillprayoon (นพ.)

ทำไมถึงเจ็บและแสบหลังมีเพศสัมพันธ์ ทั้งที่แฟนก็ทำออรัลเซ็กส์ให้จนมีน้ำออกมามากพอ แต่ก็ยังเจ็บและแสบอยู่ดี

คำตอบ  ถ้ามีน้ำหล่อลื่นมากพอและมั่นใจว่า ไม่ได้เกิดจากช่องคลอดที่แห้งเกินไป ควรไปพบนรีแพทย์ อาจสงสัยภาวะช่องคลอดอักเสบ หรือมีการติดเชื้อ หรือมีพยาธิสภาพอื่น ๆ - ตอบโดย นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (พญ.)

ที่มาของข้อมูล

Mark Shapley, DM, DCH, DRCOG, FRCGP, Postcoital bleeding in women (https://www.uptodate.com/conte...)

Christopher M. Tarney 1 , and Jasmine Han, Postcoital Bleeding: A Review on Etiology, Diagnosis, and Management (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/p...), 17 June 2014

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม
บทความต่อไป
อะไรคือภาวะเกลียดเซ็กซ์ (Sexual Anorexia)
อะไรคือภาวะเกลียดเซ็กซ์ (Sexual Anorexia)

อาการ ปัจจัยเสี่ยง การรักษาและอื่น ๆ

ดูในแอป