สวัสดีคะคุณหมอ ขอทราบถามคะ ประมาณ 2 เดือนนี้ หนูนอนกรนและกัดฟัน ปกติจะนอนกรนเฉพาะเวลาเหนื่อย แต่ช่วง 2 เดือนนี้ หนูเครียดจากเรื่องเรียน เรื่องงานด้วย ไม่ทราบว่าเกี่ยวกันไหม ยังมีอาการปวดหัวตื้อๆ ปวดเบ้าตา ปวดท้ายทอย คลื่นไส้อยากอ้วก แต่อ้วกไม่ออก แต่อาการนี้เกิดไม่บ่อย แต่อาการกรนกับนอนเกิดบ่อยมากคะ จนตอนนี้รู้ปวดกราม ไม่ทราบว่าอาการพวกนี้เกี่ยวกับที่หนูเครียดหรือเปล่าคะ ถ้าต้องไปหาหมอ หนูจะต้องไปหาหมอด้านไหนคะ ขอบคุณล่วงหน้าที่ช่วยแนะนำคะ

นอนกรนเกิดได้จากหลายอย่างครับ เช่น
-นอนกรนธรรมดา
-ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
-ทอนซิลโต
-ลิ้นโต
-เนื้องอกของทางเดินหายใจส่วนบน
เป็นต้น

ซึ่งถ้ามีอาการนอนกรนและหยุดหายใจขณะหลับ เมื่อตื่นขึ้นมา อาจไม่สดชื่น ง่วงนอนมากผิดปกติ ไม่สดชื่น ปวดศีรษะ หงุดหงิดง่าย อารมณ์ไม่ดี ได้ครับ

เบื้องต้นแนะนำปรับพฤติกรรม ลดน้ำหนัก ออกกำลังกาย ไม่รับประทานอาหารก่อนนอน ไม่ดื่มสุรา/เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และแนะนำให้ไปพบแพทย์หูคอจมูก เพื่อตรวจร่างกายบริเวณคอ และอาจตรวจเพิ่มเติม เช่น ตรวจการนอนหลับ ครับ

ความเครียดอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้ค่ะ

ในกรรีที่สงสัยว่าตนจะมีความเครียด
เบื้องต้นให้สำรวจอาการในระยะเวลา 1-2 เดือน ว่ามีอาการเหล่านี้มากน้อยแค่ไหน และให้คะแนนตามระดับความถี่ของอาการดังนี้
ไม่เคยเลย 0 คะแนน , ครั้งคราว 1 คะแนน, บ่อยๆ 2 คะแนน ,ประจำ 3 คะแนน
1. นอนไม่หลับ เพราะมีเรื่องกังวลใจหรือคิดมาก
2. รู้สึกหงุดหงิด รำคาญใจ
3. ทำอะไรไม่ได้เลย เพราะประสาทตึงเครียด
4. รู้สึกวุ่นวายใจ
5. ไม่อยากพบปะผู้คน
6. ไม่มีความสุข รู้สึกเศร้าหมอง
7. ปวดหัวข้างเดียวหรือปวดขมับ 2 ข้าง
8. รู้สึกหมดหวังในชีวิต
9. รู้สึกว่าชีวิตตนเองไร้คุณค่า
10. กระวนกระวายตลอดเวลา
11. ขาดสมาธิ
12. อ่อนเพลีย ไม่มีแรงที่จะทำอะไร
13. เหนื่อยหน่ายไม่อยากทำอะไร
14. ใจเต้นแรง
15. เสียงสั่น ปากสั่น มือสั่นเมื่อรู้สึกไม่พอใจ
16. กลัวผิดพลาดในการทำสิ่งต่างๆ
17. ปวดเกร็งบริเวณท้ายทอย หลัง ไหล่
18. ตื่นเต้นง่ายกับเหตุการณ์ที่ไม่คุ้นเคย
19. มึนงง วิงเวียนศีรษะ
20. ความสุขทางเพศลดลง ขาดความใส่ใจในการดูแลตัวเอง

หากประเมินแล้วคะแนนเกิน 17 ถือว่ามีภาวะเครียดในระดับสูง ซึ่งควรหาเวลาผ่อนคลายความเครียด เช่น การออกกำลังกาย การปรับความคิด การฝึกสมาธิ การกำหนดลมหายใจเข้าออกช้าๆลึกๆ

หากลองปรับแล้วอาการไม่ดีขึ้น ก็ต้องไปพบแพทย์ตรวจหาสาเหตุให้แน่ชัด หากเกิดจากสาเหตุที่ร้ายแรงจะได้แก้ได้ทันท่วงทีนะคะ