Azithromycin (Zithromax) คือยาอะไร ?


Azithromycin (Zithromax) คือยาอะไร ?

Azithromycin เป็นชื่อสามัญของยา Zithromax, Zmax และ Z-Pak เป็นยาที่จ่ายตามใบสั่งแพทย์ จัดเป็นยาปฏิชีวนะใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น แมวข่วน ติดเชื้อที่หู ติดเชื้อที่ผิวหนัง, คอ หรือต่อมทอนซิล Azithromycin ยังใช้รักษาโรคปอดและระบบทางเดินหายใจติดเชื้อ เช่น โรคหลอดลมอักเสบ ไซนัสอักเสบ ปอดบวม โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (chronic obstructive pulmonary disease (COPD)) และโรคไอกรน (pertussis)

นอกจากนี้  azithromycin ยังใช้รักษาอาการติดเชื้อที่อวัยวะเพศและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองใน การติดเชื้อในท่อปัสสาวะหรือปากมดลูก แผลที่อวัยวะเพศและโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบอย่างรุนแรง Azithromycin เป็นยาปฏิชีวนะอยู่ในกลุ่ม macrolide ซึ่งทำงานโดยป้องกันเชื้อแบคทีเรียไม่ให้สร้างโปรตีนของตัวมันเอง เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เพื่อป้องกันภาวะเชื้อดื้อยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้แนะนำแพทย์ให้ใช้ยาต่อเมื่อมั่นใจว่าเป็นการติดเชื้อที่ตัวยาชนิดนี้มีประสิทธิภาพในการรักษา องค์การอาหารและยาได้อนุมัติยา azithromycin ครั้งแรกภายใต้ชื่อการค้า Zithromax ในปี 1991 โดย Pfizer Pharmaceuticals เป็นผู้ผลิต

คำเตือนในการใช้ยา azithromycin

Azithromycin สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในระบบไฟฟ้าของหัวใจ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติรุนแรง ตามคำเตือนพิเศษขององค์การอาหารและยาในปี 2012

ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีภาวะต่อไปนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับยา azithromycin

  • ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติหรือเต้นช้า
  • ระดับ potassium และ magnesium ในเลือดไม่ปกติ
  • แพ้ยา azithromycin หรือเคยเจอภาวะที่ azithromycin กระตุ้นให้เกิดภาวะดีซ่าน (cholestatic jaundice) ซึ่งทำให้น้ำดีเก็บที่ตับไม่ได้ เกิดภาวะผิวหนัง ตาหรือเล็บเป็นสีเหลือง
  • มีการใช้ยา pimozide (Orap)

ก่อนใช้ยา azithromycin ควรแจ้งแพทย์หากคุณมีอาการดังนี้

  • หัวใจเต้นผิดปกติหรือเต้นช้า
  • มีปัญหาเกี่ยวกับตับ รวมทั้งเคยเป็นหรือเป็นไวรัสตับอักเสบอยู่
  • มีปัญหาไตรุนแรง
  • มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis)
  • ก่อนที่จะใช้ azithromycin ในโรคหนองในหรือซิฟิลิส ควรมีการทดสอบยืนยันเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อว่าตอบสนองต่อการใช้ยา azithromycinหรือไม่ เนื่องจากพบว่าในคนที่ใช้ azithromycin เป็นเวลานาน มีแนวโน้มที่เชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราจะพัฒนาเป็นสายพันธุ์ที่รุนแรงมากขึ้น ทำให้รักษายากขึ้น

การตั้งครรภ์และการใช้ Azithromycin

โดยทั่วไป Azithromycin จัดเป็นยาที่ปลอดภัยสำหรับภาวะตั้งครรภ์ แต่ควรบอกแพทย์ถึงภาวะตั้งครรภ์หรือกรณีวางแผนจะตั้งครรภ์ก่อนทุกครั้ง ยังไม่มีการตรวจสอบว่า azithromycin พบในนมแม่หรือไม่ แต่ควรแจ้งแพทย์ว่าคุณอยู่ในช่วงให้นมบุตรหรือวางแผนที่จะให้นมบุตรก่อนเริ่มใช้ยา azithromycin

อาการข้างเคียงของ Azithromycin ที่พบบ่อย

คนส่วนมากพบอาการข้างเคียงน้อยลงเมื่อกินยา azithromycin เมื่อเทียบกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ในกลุ่ม macrolide เช่น erythromycin (Erythrocin) ผลข้างเคียงที่อาจพบเฉพาะกรณีที่ใช้ในปริมาณสูง  เช่น กิน azithromycin เพียงครั้งเดียว ควรแจ้งแพทย์หากพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้

  • คลื่นไส้
  • อาเจียน
  • ท้องร่วง
  • มีลมในท้อง
  • อุจจาระเหลว
  • ไม่สบายท้อง
  • ตะคริว
  • ติดเชื้อในช่องคลอด

ผลข้างเคียงร้ายแรง

ขอรับความช่วยเหลือฉุกเฉินทางการแพทย์ทันทีถ้าคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้

  • เจ็บหน้าอก
  • ชัก
  • บวมที่เท้าหรือข้อเท้า
  • การอักเสบของลำไส้ใหญ่ (อาจมีอาการปวดท้อง ท้องเสียอย่างรุนแรง ปวดเมื่อย)
  • มีของเหลวถูกสร้างขึ้นระหว่างปอดและผนังหน้าอก (อาจมีอาการเจ็บแน่นหน้าอกหรือหายใจลำบาก)
  • ปริมาณเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำ (ซึ่งตรวจสอบจากเลือดในห้องปฏิบัติการ อาการแสดงคืออ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย หายใจถี่ หรือภาวะติดเชื้อที่หายยาก)

Azithromycin กับปฏิกิริยากับยาอื่น

เป็นเรื่องสำคัญที่ควรแจ้งแพทย์และเภสัชกรเกี่ยวกับยา วิตามิน อาหารเสริม (รวมถึงผงโปรตีน) สมุนไพร ยาเสพติด ของมึนเมา ทั้งที่ถูกกฎหมายและผิดกฎหมาย ไม่ควรกินยา Azithromycin ร่วมกับยาเหล่านี้ และควรแจ้งแพทย์เพื่อเปลี่ยนยาปฏิชีวนะที่ไม่ใช่ azithromycin ถ้าคุณต้องใช้ยาต่อไปนี้

  • pimozide (Orap)
  • BCG Vaccine (Theracrys)
  • Dronedarone (Multaq)
  • ยาที่ทำให้เลือดข้นน้อยลง เช่น enoxaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixta), warfarin (Coumadin or Jantoven) 

ยาที่ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดอุดตัน เช่น ระหว่างหรือหลังการผ่าตัด หรือในสถานการณ์ที่เสี่ยงกับภาวะรอดชีวิตเช่น

  • antithrombin III (Thrombin)
  • bivalirudin (Angiomax)
  • dalteparin (Fragmin)
  • amiodarone (Cordarone, Pacerone, Nextarone)
  • digoxin (Lanoxin)
  • วัคซีนไทฟอยด์ (Vivotif)
  • quinidine

Azithromycin และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้อาการข้างเคียงที่เกิดจาก azithromycin ดีขึ้นหรือแย่ลง เช่น อาการวิงเวียนศีรษะและปวดท้อง Azithromycin และน้ำผลไม้ส้มโอ (Grapefruit Juice) น้ำผลไม้ส้มโอและ azithromycin ต้องไปผ่านขบวนการสลายที่ตับ ดังนั้นจึงอาจมีปฎิกิริยาต่อกันได้ แม้ว่าจะดูเหมือนเป็นเรื่องผิดปกติ แต่เพื่อความปลอดภัยควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากส้มโอ (grapefruit) ทั้งหมดในช่วงที่ใช้ยานี้ ขนาดยากินของ azithromycin Azithromycin มีรูปแบบเป็นยาเม็ด ยาน้ำ ยาฉีดผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV)  และชนิดผงแห้งผสมน้ำ Azithromycin สามารถกินได้ทั้งก่อนและหลังอาหาร แพทย์อาจกำหนดการกินยา azithromycin ในระยะเวลาที่สั้นกว่ายาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น อาจกินปริมาณยาที่สูงขึ้นแค่วันเดียวหรือ3-5วัน โดยใช้ Z-Pak ซึ่งจะเริ่มยาในปริมาณที่สูงกว่าการใช้ยาปกติ ปริมาณและระยะเวลาในการรักษา azithromycin แตกต่างกันไปตามประเภทของการติดเชื้อ

  • ติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิว: วันแรก 500 มิลลิกรัม (มก.) ตามด้วย 250 มิลลิกรัม/วัน เป็นเวลา 4 วัน
  • ติดเชื้อที่ลำคอและต่อมทอนซิล: วันแรก 500 มิลลิกรัม (มก.) ตามด้วย 250 มิลลิกรัม/วัน เป็นเวลา 4 วัน
  • ปอดบวม (Community Acquired Pneumonia (CAP)): วันแรก 500 มิลลิกรัม (มก.) ตามด้วย 250 มิลลิกรัม/วัน เป็นเวลา 4 วัน
  • เป็นแผลที่อวัยวะเพศ (Genital Ulcer Disease): 1 กรัม (g) เพียงครั้งเดียว
  • การติดเชื้อโพรงจมูกเนื่องจากเชื้อแบคทีเรีย: 500 มิลลิกรัม/วันเป็นเวลา 3 วัน หรือ 2 กรัมครั้งเดียว

การได้รับ azithromycin เกินขนาด หากคุณสงสัยว่ายาเกินขนาด ควรติดต่อแผนกฉุกเฉินทันที กรณีลืมกินยา Azithromycin หากคุณลืมกินยา Azithromycin ควรกินเม็ดที่ลืมให้เร็วที่สุดเมื่อนึกได้ เว้นแต่ถ้านึกได้เมื่อใกล้เวลากินมื้อต่อไป ควรข้ามเม็ดที่ลืมและเริ่มกินยาเม็ดต่อไปในเวลาปกติ ไม่ควรกินยาสองเท่าในเวลาเดียวกัน

รูปยา azithromycin (Zithromax)

Zithromax 600 มิลลิกรัม, สีขาว, รูปไข่, ฟิล์มเคลือบ

Zithromax 600 มิลลิกรัม, สีขาว, รูปไข่, ฟิล์มเคลือบ

Azithromycin 250 MG-TEV, ชมพู, รูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า

Azithromycin 250 MG-TEV, สีชมพู, รูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า

Azithromycin 600 MG-TEV, สีขาว, รูปไข่, เคลือบฟิล์ม

Azithromycin 600 MG-TEV, สีขาว, รูปไข่, เคลือบฟิล์ม

Azithromycin 500 mg-TEV, ชมพู, รูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า

Azithromycin 500 mg-TEV, สีชมพู, รูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า

ขนาดยาอื่น ๆ

Zithromax 250 มิลลิกรัม, สีแดง, รูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, เคลือบฟิล์ม

Azithromycin 250 MG-MYL, สีฟ้า

Azithromycin 500 mg-MYL, สีฟ้า, รูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า

Azithromycin 600 MG-MYL, สีฟ้า, รูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า

Azithromycin 600 MG-GG, สีขาว, รูปไข่

Azithromycin 500 mg-GG, สีขาว, รูปไข่

Zithromax 250 มิลลิกรัม, สีแดง, รูปไข่, เคลือบฟิล์ม

Zithromax 250 มิลลิกรัม, สีแดง, รูปไข่

Azithromycin 1 กรัม Sus-GRE 

Azithromycin 600 MG-GRE, สีขาว, รูปไข่

Azithromycin 250 MG-APO, สีขาว, รูปไข่, เคลือบฟิล์ม

Azithromycin 500 mg-APO, สีขาว, รูปไข่, เคลือบฟิล์ม

Azithromycin 600 MG-APO, สีขาว, รูปไข่

azithromycin (Zithromax) กับคำถามที่พบบ่อย

คำถาม: ยาปฏิชีวนะต่าง ๆ เช่น azithromycin จะรบกวนผลของยาคุมกำเนิด Necon 1-35 หรือไม่ ?

คำตอบ: มีการศึกษาชี้ว่ายาปฏิชีวนะ เช่น azithromycin (Zithromax, Zmax) อาจลดประสิทธิภาพการคุมกำเนิดของฮอร์โมนในยาตัวนี้ ที่พบหลักฐานมากคือ tetracycline และ ampicillin  จึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังเมื่อต้องกินยาคุมร่วมกับยาปฎิชีวนะเหล่านี้

คำถาม: ยาน้ำแขวนตะกอน azithromycin สามารถใช้ได้ทั้งผู้หญิงและผู้ชายใช่หรือไม่ ?

คำตอบ: Azithromycin ได้รับการอนุมัติโดยอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (the U.S. FDA) ให้เป็นยาที่มีความปลอดภัย ใช้ได้ทั้งผู้ชายและผู้หญิง และมีประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ ติดเชื้อผิวหนัง ติดเชื้อที่หู และโรคติดต่อทางเพศ ปริมาณและระยะเวลาของการรักษาด้วย azithromycin จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อ จากข้อมูลฉลากยารายงานผลข้างเคียงที่พบมากจากการใช้ azithromycin ได้แก่ ท้องเสีย คลื่นไส้ ปวดท้อง อาเจียน และ ช่องคลอดอักเสบ azithromycin ควรได้รับคำแนะนำการใช้โดยแพทย์และเภสัชกร

คำถาม: การใช้ Z-pak ร่วมกับการใช้ตู้อบผิวสีแทน (tanning beds) มีความปลอดภัยไหม ?

คำตอบ: Z-Pak (azithromycin) เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่ม macrolide ที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียต่าง ๆ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Z-Pak คือ อาการท้องเสีย คลื่นไส้ รวมถึงภาวะไวต่อแสงแดดและรังสียูวี ควรใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF อย่างน้อย 15 และหลีกเลี่ยงรังสียูวีที่ไม่จำเป็น เช่น การใช้ตู้อบผิวสีแทน (tanning beds) ขณะที่กินยา Z-Pak เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะผิวไหม้ มีการพบว่าการใช้ตู้อบผิวสีแทน (tanning beds) สามารถก่อให้เกิดโรคมะเร็งผิวหนังและเกิดริ้วรอยก่อนวัยอันควร จึงไม่แนะนำให้ใช้ตู้อบชนิดนี้  ควรใช้วิธีธรรมชาติหรือใช้สเปรย์ทำให้ผิวเข้มจะดีกว่า ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ Z-Pak ยังมีอีกหลายชนิดที่ไม่ได้กล่าวถึงในที่นี้ Zithromax ชนิดเม็ดและยาน้ำแขวนตะกอนสามารถกินได้ทั้งก่อนและหลังอาหาร ควรระวังไม่ใช้ Zithromax ร่วมกับยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียมและแมกนีเซียม

คำถาม: ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดรักษาโรคอ้วน (bariatric patient) สามารถใช้ Z-pack ได้หรือไม่ ?

คำตอบ: หลังการผ่าตัดลดความอ้วน ผู้ป่วยอาจจะไม่สามารถกลืนกินยาทั้งเม็ด  จึงต้องใช้ยาที่มีลักษณะเคี้ยวได้ เป็นของเหลว หรือสามารถบดได้ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดรักษาโรคอ้วนจะไม่สามารถใช้ยาที่ค่อย ๆ ปล่อยตัวยา หรือชนิดเคลือบ (enteric-coated) Azithromycin เป็นยาปฏิชีวนะที่ถูกใช้เพื่อรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น ติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ ติดเชื้อที่หู ติดเชื้อในโพรงจมูก โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคผิวหนัง โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID) และคออักเสบ(Strep throat)

 Azithromycin ถูกบรรจุเป็นแผงที่เรียกว่า Z-pack ประกอบด้วยยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 5 วันสำหรับการรักษา1 ครั้ง ยาเม็ดเคลือบฟิล์มถูกนำมาใช้เพื่อช่วยให้สะดวกในการกลืน, กลบรสชาติหรือกลิ่นของยา และช่วยเสริมความคงตัวของยา การบดยาจะทำให้ประโยชน์ข้างต้นเปลี่ยนไป Azithromycin มีรูปแบบยาน้ำแขวนตะกอน จึงเหมาะกับคนที่ผ่าตัดลดความอ้วน ปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำที่อาจเฉพาะเจาะจงกับคุณ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะกินยาจนหมดคอร์ส

คำถาม: azithromycin สามารถทำให้เกิดอาการคันได้หรือไม่ ยาที่ฉันกินเป็นสีขาวและมีที่ตัวอักษร "GGD6" บนยา ฉันใช้ยาถูกไหม ?

คำตอบ: Azithromycin (Zithromax) เป็นยาปฏิชีวนะ อยู่ในกลุ่มยา macrolide ยาที่คุณกินมีสีขาวและอักษร GGD6 เป็น azithromycin โดยผู้ผลิตชื่อ Sandoz แต่ถ้าเป็นยาเม็ดสีชมพูและสีฟ้าจะมาจากผู้ผลิตอื่น

Azithromycin ใช้รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด รวมถึงไซนัสอักเสบ ติดเชื้อที่หู ปอดบวมและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุด ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก ปวดท้อง อารมณ์เสีย วิงเวียน รู้สึกเหนื่อย ปวดศีรษะ มีอาการเหมือนโรคประสาท มีปัญหาการนอน (นอนไม่หลับ) มีอาการคันช่องคลอดหรือตกขาว มีผื่นคันที่ผิวหนัง มีเสียงดังก้องในหู มีปัญหาทางการได้ยิน รับรสชาติหรือได้กลิ่นลดลง ยาปฏิชีวนะอาจเพิ่มปฏิกิริยาภูมิแพ้ในคนที่แสดงออกตามอาการแพ้ยา ปรึกษาแพทย์เมื่อพบผลข้างเคียงที่เฉพาะหรือถ้ามีอาการแย่ลง

คำถาม: Zithromax มีลักษณะภายนอกอย่างไร ?

  • Zithromax (azithromycin) 250 มิลลิกรัมเม็ดสีชมพู เม็ดรี  มีอีกษร PFIZER ด้านหนึ่งและเลข 306 อีกด้านหนึ่ง
  • Zithromax 500 มิลลิกรัมเม็ดสีชมพู เม็ดรี  มีอีกษร PFIZER ด้านหนึ่งและเลข ZTM500 อีกด้านหนึ่ง
  • Zithromax 600 มิลลิกรัมเม็ดมีสีขาว ชมพู เม็ดรี  มีอีกษร PFIZER ด้านหนึ่งและเลข 308 อีกด้านหนึ่ง

ตรวจสอบกับเภสัชกรเพี่อการใช้ยาที่เหมาะสม Zithromax จัดเป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่ม macrolide Zithromax ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด ผลข้างเคียงที่พบมีดังนี้ อาการคลื่นไส้อาเจียน, ท้องเสีย, ท้องผูก, ปวดท้องรุนแรง ,อารมณ์เสีย, ปวดหัว, เวียนหัว, รู้สึกเหนื่อย ,นอนหลับยาก, หงุดหงิด, อาการผื่นคัน ,อาการคัน และตกขาวในช่องคลอด, ความรู้สึกในการรับรสและดมกลิ่นลดลง และมีเสียงในหู Zithromax สามารถกินได้ทั้งก่อนและหลังอาหาร ยกเว้นในกรณีที่คุณรู้สึกเสียดท้องเมื่อกินยานี้ ควรกินพร้อมอาหาร และปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำที่เหมาะสมกับคุณ

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *