เพศหญิง อายุ20 คาดว่าเป็นกรดไหลย้อนอยู่ คือตอนนี้กิน detox ยี่ห้อหนึ่งมาเป็นเวลาเดือนกว่า เขาเคลมว่าเเก้ท้องผูก รักษากรดไหลย้อน(มีส่วนผสมขมิ้น) มี probiotics ในตัวด้วย เพราะเคยกิน probioticsยี่ห้อนึงเเล้วท้องเสีย กินทีไรก็ท้องเสีย เลยกิน detox นี้ เเต่เขาไม่มีส่วนผสมนม เขาบอกกินนานเเค่ไหนก็ไม่เป็นไร ยิ่งกินยิ่งดี ไม่ใส่ยาถ่าย มีส่วนผสมของผัก ผลไม้ ช่วงเเรกที่กินถ่ายทุกวันค่ะ เเต่หลังๆก็ยังถ่ายทุกวัน เเต่รู้สึกถ่ายไม่หมด ถ่ายไม่สุด รู้สึกลำไส้ไม่มีเเรงเบ่ง อยากทราบว่าเป็นเพราะเรากินผักผลไม้นั้นซ้ำจำเจๆทุกวันเเล้วทำให้ลำไส้มันชินหรือเปล่าคะ เเล้วควรจะหยุดกิน detox ยี่ห้อดังกล่าวดีไหม หรือควรไปสวนลำไส้ที่รพ.ดี เเล้วควรปฏิบัติตัวรักษาอย่างไรเพื่อให้ระบบขับถ่ายกลับมาเป็นปกติ ช่วง2-3เดือนนี้หลังตื่นเช้ากินน้ำก่อนทุกวัน ตื่นมาฝึกขับถ่ายทุกเช้า เเต่ถ้าวันไหนลืมกิน detox นี้ก็จะขับถ่ายออกบ้างนิดหน่อยเเต่ไม่เยอะเท่าเวลากินเเละค่อนข้างยาก เเล้วที่ทาน probiotics เเล้วท้องเสีย เพราะมันมีส่วนผสมของนมหรือเปล่าคะ คุณหมอพอจะมี probiotics ที่ไม่มีส่วนผสมของนมเเนะนำไหมคะ

เราได้รับคำถามของคุณแล้ว รอทีมแพทย์มาตอบคำถามสักครู่นะคะ พูดคุยหรือสอบถามแอดมินได้ทุกวัน ทางไลน์ @honestdocs ค่ะ

1.เรื่อง Detox ที่กินอยู่ ไม่ได้เป็นวิธีมาตรฐานทางการเเพทย์ ที่คนไข้กินอยู่ก็ต้องดูส่วนประกอบครับ ว่ามีอะไรบ้างถึงจะพอบอกได้ (เเต่ส่วนใหญ่ก็ยาถ่าย เเละใยอาหารพวกนี้เเหละครับ) ซึ่งถ้ากินยาถ่ายที่มีฤทธิ์กระตุ้นลำไส้นานๆ ลำไส้จะชินกับการกระตุ้น พอไม่กินจะถ่ายเองลำบากครับ นั่นคือหมอว่ากินใยอาหารจากธรมมชาติ พวกผักผลไม้ เเก้เรื่องท้องผูก เเทนที่จะกินพวกอาหารเสริม Detoxระยะยาวครับ

2..ไม่เเน่ใจว่า Probiotics ยี่ห้ออะไร เเต่ถ้ากินเเล้วท้องเสียชัดจเน ก็กินโยเกิตที่เป็น lactose freeได้ครับ เช่น ทำจากนมถั่วเหลือง นมอัลมอนด์ เป็นต้นครับ

3.ปกติท้องผูกคือถ่ายน้อยกว่าประมาณ3วันต่อสัปดาห์ครับ ถ่ายเเล้วเป็นก้อนเเข็ง นั่งในห้องน้ำนานก็เบ่งไม่ออกสาเหตุมีเยอะครับ เช่น
- พฤติกรรมการขับถ่าย เป็นคนกลั้นถ่ายบ่อยๆ ไม่ถ่ายเป็นเวลา จะทำให้อุจจาระเเข็งรวมถึงการบีบตัวของลำไส้เเย่ลง
- พฤติกรรมการกิน กินน้ำน้อย กินอาหารที่มีกากใยน้อย เช่น ไม่ค่อยกินผัก
- เกิดจากโรคบางชนิด เช่น ไทรอยด์ต่ำ(ท้องผูก อ่อนเพลีย ไม่ค่อยมีเเรง น้ำหนักขึ้น) เบาหวาน เเคลเซียมในเลือดสูง โพเเทสเซียมต่า
พิจารณาเรื่องยารักษาท้องผูก ซึ่งมีหลายชนิด เช่น ยากระตุ้นการบีบตัวลำไส้ ยาทำให้อุจจาระนิ่ม ยาเพิ่มมวลของอุจจาระ เป็นต้น ถ้าไม่ดีขึ้นคุณหมอจะพิจารณาเจาะเลือดหรือตรวจหาสาเหตุอื่นๆครับ
ยาโดยทั่วไป ซื้อได้ตามร้านขายยาครับ เช่น Senokot , Mucillin ,MOM Lactulose ปรึกษาคุณเภสัชกรก่อนได้ครับ
ระหว่างนี้ปรับพฤติกรรม พยายามนั่งเบ่งถ่ายเวลาเดิมทุกวันไม่ว่าจะปวดถ่ายหรือไม่ก็ตามครับ เช่น ตื่นเช้ามาไปนั่งส้วมก่อนเลย วันเเรกๆอาจไม่ปวด เเต่ทำทุกวันร่างกายจะชิน เเละปรับเวลาขับถ่ายได้ครับ ดื่มน้ำวันละ6-8เเก้ว กินอาหารที่มีกากใย ผักผลไม้ครับ

4.ภาวะกรดไหลย้อนมีสาเหตุจาก หูรูดบริเวณกระเพาะอาหารไม่ดีครับ
อาการคือ จุกแน่นลิ้นปี่ เรอเปรี้ยว เเสบร้อนหน้าอก เป็นมากเวลากินเสร็จเเล้วนอนทันที ถ้าอาการประมาณนี้น่าจะใช่ครับ เบื้องต้นปรึกษาเภสัชกรเรื่องยาลดกรด ยาเคลือบกระเพาะ เช่น Omeprazole Gaviscon เป็นต้นครับ
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดำเนินชีวิต ที่สามารถทำให้โรคกรดไหลย้อนดีขึ้นได้
- การนอนยกหัวให้สูงขึ้น ประมาณ 6-8 นิ้ว หรือ 15 เซนติเมตร ประมาณหมอน1-2ใบครับ จะช่วยบรรเทาอาการได้โดยเฉพาะคนที่มีอาการมากในเวลากลางคืน
- การนอนตะแคงด้านซ้าย จะเกิดอาการได้น้อยกว่านอนหงายหรือนอนตะแคงขวาครับ
- หลีกเลี่ยงการนอนหลังรับประทานอาหารทันที ควรเว้นเวลาหลังมื้ออาหารประมาณ 3 ชั่วโมงเป็นอย่างน้อย
- หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารมื้อใหญ่ ให้ทานอาหารทีละน้อย ๆ แต่เพิ่มจำนวนมื้อได้
- หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่กระตุ้นให้เกิดอาการได้ เช่น อาหารที่มีไขมันสูง อาหารรสจัด ชา กาแฟ chocolate มะเขือเทศ หัวหอม กระเทียม มินต์
- งดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอลล์และงดสูบบุหรี่
- ลดน้ำหนัก
- หลีกเลี่ยงการสวมใส่เสื้อผ้า กางเกงที่รัดแน่นเกินไปครับ