คุณหมอแบบไหน สวัสดีครับคุณหมอ ผมรู้สึกควบคุมตัวเองไม่ได้ครับ หน้าชามือชาเท้าชา ใจสั่นหวิว ตาพร่ามั่ว รู้สึกเหมือนตัวเองใกล้ตาย อารมณ์เปลี่ยนแปลงบ่อย กลัวไปหมดครับ ฟังเพลงก็กลัวเนื้อหาในเพลง ฟังธรมมะก็กลัวหนักกว่าเดิมอีก ไปออกกำลังกายก็กลัวช็อคตายกลัวไม่มีคนเห็นกลัวคนไปส่ง รพ ไม่ทัน ขับรุถบนทางด่วนรถติด ก็ชอบคิดไปทั่ว เป็นๆหายๆครับ ประมาณ30นาที-1ชั่วโมงก็ดีขึ้น อยู่กับเพื่อนๆคุยสนุกๆสีกพัก ผมก็มีอาการ จึงต้องปลีกตัวออกมานั่งตั้งสติคนเดียวครับ ไปพบแพทย์มาแล้วเจาะเลือดตรวจ3หลอด เคมีโลหิต โลหิตวิทยา กับอะไรสักอย่างจำไม่ได้ครับ ผลคือ เลือดสมบูรณ์ดี ความดันในเลือดดี ไขมันในเลือดมีแต่เป็นชนิดที่ไม่เป็นอันตรายหมอแนะนำให้ออกกำลังกาย แต่ผมก็ยังเป็นเหมือนเดิม ส่งผลกับชีวิตผมไปหมดครับ ทั้งการทำงาน ทั้งครอบครัว ผมเครียดมาก วิตกกังวลไปหมด ท้องปั่นป่วน (เป็นมาจะ1ปีแล้ววันหนึ่ง1-2ครั้ง)แต่หลังๆมาเป็นบ่อยมากครับวันละ4-5รอบ ผมอายุ24ปีครับไม่สูบบุหรี่เครื่องดื่มแอลลกอฮลล์ นานๆทีดื่มครับ น้ำอัดลมไม่ดื่มเลย(ตอนแรกๆที่เป็นคิดว่าเป็นเบาหวานเลยไม่กล้าดื่ม)ไม่มีภาระไรให้ต้องเครียดเลยครับนอกจากอาการที่เป็นอยู่ รบกวนหมอช่วยแนะนำผมและให้คำตอบผมด้วยครับ ขอบคุณมากครับ

อาการกลัว/กังวลในลักษณะที่ควบคุมไม่ได้ และตรวจไม่พบสาเหตุทางกายที่อธิบายอาการในลักษณะนี้อาจเป็นอาการของโรคแพนิคครับ

โรคแพนิคนั้นเกิดจากการทำงานของระบบประสาทอัติโนมัติที่มากเกินไป ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น มือสั่น ใจสั่น เหงื่อออก ชาตามตัว คลื่นไส้อาเจียน จุกแน่นในลำคอ หายใจไม่สะดวก แน่นหน้าอก หนาวสั่น เวียนศีรษะ รู้สึกว่าโลกภายนอกเปลี่ยนไป ควบคุมตัวเองไม่ได้ ไปจนถึงขั้นกลัวว่าตัวเองจะเสียชีวิตครับ
อาการของโรคแพนิคนั้นจะส่งผลกระทบต่อจิตใจของผู้ที่เป็นโรคอย่างมาก เนื่องจากไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าอาการจะเกิดขึ้นเมื่อใด และเมื่อมีอาการก็มักจะรุนแรง ควบคุมได้ยาก

นอกจากนี้ก็ยังมีโรคที่เป็นไปได้ เช่น โรควิตกกังวล ซึ่งผู้ที่มีอาการของโรคนี้จะมีอาการกังวลที่จะทำสิ่งต่างๆอย่างมากเกินควรไปเสียทุกเรื่อง ไม่ว่าจะเป็น การเงิน การงาน ครอบครัว ชีวิตส่วนตัว ฯลฯ ร่วมกับการมีอาการทางกายซึ่งเกิดขึ้นจากความวิตกกังวล เช่น นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย อ่อนเพลียอ่อนล้า หงุดหงิดง่าย ไม่มีสมาธิ ปวดเมื่อกล้ามเนื้อ

เท่าที่อ่านดูอาการที่เกิดขึ้นน่าจะรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันวันของคุณค่อนข้างมาก
แนะนำว่าให้ลองไปพบจิตแพทย์เพื่อประเมินอาการโดยละเอียดอีกครั้งครับ อาการเหล่านี้นั้นสามารถรักษาให้ดีขึ้นได้ด้วยการรับประทานยาคลายกังวล ร่วมกับการฝึกรับมือสถานการณ์ และฝึกการผ่อนคลายตนเองครับ

ในกรณีที่ตรวจไม่พบสาเหตุทางร่างกาย อาการอาจเกิดจากสภาวะทางจิตใจ ซึ่งจากอาการที่เล่ามาข้างต้นเข้าข่ายโรคแพนิคนะคะ แพนิคเป็นโรคในกลุ่มวิตกกังวลชนิดหนึ่ง สาเหตุอาจมาจากสารเคมีในสมองหลั่งไม่สมดุลทำให้ระบบความคิดผิดปกติ เมื่อเกิดความวิตกกังวลอย่างมากจะกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติ ทำให้มีอาการใจสั่น หายใจไม่อิ่ม มือเท้าชา ท้องปั่นป่วน เมื่อมีอาการทางร่างกายมากขึ้นจะยิ่งทำให้ตื่นตระหนกคิดจะมีอาการจนถึงแก่ความตาย วงจรของอาการแพนิคจะประมาณนี้ ในระหว่างนี้เวลามีอาการควรตั้งสติและกำหนดลมหายใจเข้าออกช้าๆ ยาวๆ เมื่อ เราควบคุมจิตใจได้ อาการทางร่างกายก้จะสงบลงค่ะ ในกรณีที่ฝึกควบคุมด้วยตัวเองไม่ได้ก็ต้องพบจิตแพทย์นะคะ วิธีการรักษาจิตแพทย์จะให้การรักษาด้วยยา ร่วมกับการทำจิตบำบัด ค่ะ

หมอรบกวนข้อมูลเพิ่มเติมเล็กน้อยนะครับ
- ยาที่กินอีกตัวหนึ่งชื่อยาอะไร กินขนาดเท่าไหร่
- คุณหมอนัดไปติดตามอาการอีกครั้งเมื่อไหร่
- สรุปแล้วตอนนี้ยังมีอาการแพนิคอยู่หรือไม่

ยาFluoxetineเป็นยาที่ใช้ปรับการทำงานของสารเคมีในสมองซึ่งจะมีผลช่วยลดความวิตกกังวลจากการเกิดอาการแพนิคได้ แต่มีผลข้างเคียงทำให้ มีอาการคลื่นไส้อาเจียน ปวดท้อง ได้ในช่วงแรกที่รับประทานยาแต่เมื่อร่างกายเริ่มปรับตัวได้อาการเหล่านี้ก็มักจะค่อยๆดีขึ้น อย่างไรก็ตามในบางคนอาจมีผลทำให้อารมณ์ทางเพศลดลงได้

ส่วนยาClonazepamเป็นยาที่จะช่วยลดความวิตกกังวลได้ตัวหนึ่ง แต่อาจมีผลข้างเคียงทำให้ง่วงนอน อ่อนเพลีย มึนงงระหว่างวันได้

อาการที่เกิดขึ้นจึงน่าจะมีส่วนมาจากผลข้างเคียงของยาทั้ง 2 ตัวครับ

การรักษาโรคแพนิคนั้นยาหลักที่ใช้มักเป็นยาFluoxetine ส่วนClonazepam จะเป็นยาที่ใช้ในระยะเวลาสั้นๆในช่วงแรก เพื่อลดความกังวล
ดังนั้นถ้ามีอาการง่วงมากระหว่างวันก็อาจกลับไปพบแพทย์ก่อนนัดเพื่อพิจารณาลดยาCLonazepamได้ครับ
ส่วนการที่มีอารมณ์ทางเพศลดลง ถ้าไม่ได้ส่งผลรบกวนชีวิตประจำวันมากหมอก็แนะนำให้รับประทานยาFluoxetine ต่อเนื่องให้ควบคุมโรคแพนิคให้ดีก่อน และเมื่อหยุดยาได้อารมณ์ทางเพศก็จะกลับมาเป็นปกติได้ แต่ถ้าอาการนี้ส่งผลรบกวนชีวิตประจำวันมากก็อาจต้องไปปรึกษาแพทย์ที่ดูแลอยู่ให้เปลี่ยนไปใช้ยากลุ่มอื่นครับ