June 27, 2019 10:20
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
ควรพบสูตินรีเเพทย์ตรวจภายในดูลักษณะรอยโรคเเละตกขาวครับ
ทั้งแผลติดเชื้อ ตกขาวติดเชื้อ เเละ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เกิดร่วมกันได้ครับ
1.เรื่องเเผล
ต้องดูลักษณะของแผลครับ
เช่น
เเผลริมอ่อน (Chancroid) เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่ง ก้นแผลจะค่อนข้างสกปรก ปวดเเสบ การรักษา คอการฉีดยาฆ่าเชื้อเข้ากล้ามเนื้อหรือกินยาฆ่าเชื้อครับ
แผลเริม เป็นกลุ่มของตุ่มใสๆขอบเเดง พอเเตกจะเเสบครับ การรักษาคือการกินยาฆ่าเชื้อครับ (หายเองได้ เเต่ใช้เวลาเป็นสัปดาห์ เเละมักจะขึ้นหลังรับเชื้อมาประมาณ4วัน)
แผลริมเเข็ง(Chancre) จาก การติดเชื้อ ซิฟิลิส มักเป็นแผลก้นสะอาด ไม่เจ็บ การรักษารือการฉีดยาฆ่าเชื้อครับ
หรือเเผลอื่นๆเช่น ติดเชื้อราเเล้วเปื่อยจนเป็นแผล
เบื้องต้นงดเเคะเเกะเกา หาเวลาปรึกษาเเพทย์ครับ
2.ถ้ามีอาการ ปัสสาวะเเสบขัด ปวดท้องน้อย
น่าจะเกิดจากติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ครับ โดยเฉพาะถ้าไม่ค่อยได้ล้างทำความสะอาดหรือมีประวัติกลั้นฉี่บ่อยๆ
เเนะนำพบเเพทย์ ตรวจปัสสาวะดูครับถ้ามีลักษณะของการติดเชื้อ ต้องกินยาฆ่าเชื้อครับ
........
เบื้องต้นกินน้ำเยอะๆ งดกลั้นปัสสาวะครับ
........
แต่ถ้ามีไข้สูงหนาวสั่น ร่วมด้วย ควรพบเเพทย์ทันที เพราะการติดเชื้ออาจลุกลามไปกรวยไตครับ
3.เรื่องตกขาว
ตกขาวที่ปกติคือ มีสีขาวขุ่น มีกลิ่นคาวเล็กน้อย เเต่ถ้ามีสีผิดปกติ เช่น มีสีเหลืองเขียว มีเลือดปน หรือขาวเป็นก้อนคล้ายนมบูด ร่วมกับมีกลิ่นเหม็น คันช่องคลอด เเบบนี้คิดถึงการติดเชื้อในช่องคลอดครับ
อาการคนไข้ตกขาวมีสีเหลืองเขียว น่าจะเป็นการติดเชื้อโปรโตซัว พวกTrichomoniasis
อาการของTrichomoniasis คือมีตกขาว เหลืองเขียว (บางคนเป็นสีขาวหรือเทาก็ได้) มีฟอง มีกลิ่นเหม็นคันช่องคลอด อาจมีเลือดปน
เบื้องต้น เเนะนำให้ไปพบเเพทย์เพื่อประเมิน เพราะการติดเชื้อในช่องคลอด มีทั้ง เชื้อรา เเบคทีเรีย หรือ โปรโตซัวก็ได้
การติดเชื้อบริเวณช่องคลอดนี้ถ้าไม่ได้รักษาอาจลามไปเป็นการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานได้ครับ ซึ่งจะมีอาการปวดท้องน้อยร่วมด้วยเเล้วครับ
การรักษาเรื่องตกขาวคือการรับประทานหรือสอดยาฆ่าเชื้อครับขึ้นกับว่าติดเชื้ออะไร
ถ้าเป็นเชื้อราใช้ยาสอดพวกClotrimazoleครับ
ถ้าสงสัยเป็นTrichomoniasis (หรืออื่นๆ เช่น Bacterial vaginosis) จริงการรักษาคือ
1.Metronidazole 2 กรัม กินครั้งเดียว (กินทีเดียว4-5เม็ดขึ้นกับว่าเม็ดนึงกี่mg)
หรือ
2.Metronidazole 500mg ครั้งละเม็ดเช้าเย็น กิน7วัน
ผลข้างเคียงที่เจอได้บ่อยคือ คลื่นไส้อาเจียน.
ถ้ามีอาการผื่นขึ้น ปากบวม หอบเหนื่อย ให้หยุดยาเเล้วพบเเพทย์ทันทีครับ
ปรึกษาเภสัชกรลองเรื่องยาก่อนได้ครับ เเต่ถ้ามีไข้ มีปวดท้องน้อยร่วมด้วยเเสดงว่ามีการติดเชื้อถึงมดลูกเเล้วควรไปพบเเพทย์ทันทีครับ เพราะอาจต้องได้ยาฆ่าเชื้อทางเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
คือในช่องคลอดมีตุ่มเหมือนกับหนองหรือแผล เวลาปัสวะแสบมากเลย มีน้ำขุ่นเหลืองใหลออกมาตลอด แต่ไม่มีกลิ่นเหม็นนะคะไม่คันไม่มีเลือดใหล แต่เวลาปัสวะแสบมาก (หนูเคยติดเชื้อทางเดินปัสวะตอนนอนอยู่ที่โรงบาลอะคะ)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)