การผ่าตัด

การรักษาภาวะ Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

การรักษาภาวะ ARDS โดยทั่วไป
อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
การรักษาภาวะ Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

>การรักษาภาวะ ARDS

ARDS หรือ Acute Respiratory Distress Syndrome เป็นปัญหาของระบบทางเดินหายใจที่รุนแรง ทำให้เกิดความเจ็บป่วยจนถึงแก่ชีวิตได้ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยับยังไม่ให้ภาวะ ARDS รุนแรงขึ้นจนไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะอวัยวะล้มเหลวหรือเสียชีวิตได้ การวินิจฉัยตั้งแต่ในระยะแรกและการรักษาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยภาวะนี้

การรักษาโดยทั่วไปสำหรับภาวะ ARDS

ออกซิเจน: การรักษาเริ่มด้วยการให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วยเพื่อช่วยรักษาระดับออกซิเจนในกระแสเลือด สิ่งนี้มักถูกทำโดยการใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยยังหายใจได้แม้ว่าจะอ่อนแอจนหายใจเองไม่ไหวแล้วก็ตาม และยังให้ออกซิเจนได้มากกว่าการใช้ Nasal cannula (อุปกรณ์ให้ออกซิเจนเป็นสายยางคู่ขนาดเล็กต่อเข้าทางจมูก) หรือให้ทางหน้ากาก

ยาปฏิชีวนะ: ผู้ป่วยด้วยภาวะ ARDS จะได้รับยาปฏิชีวนะเมื่อมีการติดเชื้อ เช่นปอดติดเชื้อ หรือการติดเชื้อชนิดอื่นๆ ในผู้ป่วยหลายราย ARDS เริ่มต้นมาจากภาวะปอดติดเชื้อ หรือปอดติดเชื้อที่เกิดจากการสำลัก การให้ยาปฏิชีวนะจึงเป็นสิ่งจำเป็น

สารน้ำทางเส้นเลือดดำ: สารน้ำมีบทบาทสำคัญที่ช่วยให้ร่างกายคงการทำงานที่สำคัญไว้ได้ แต่การให้สารน้ำอย่างสมดุลก็เป็นเรื่องยาก หากน้อยเกินไป ร่างกายก็จะขาดน้ำ ทำให้ส่งเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงอวัยวะและแขนขาได้ยาก หากมากเกินไปก็จะเป็นอุปสรรคต่อการเพิ่มออกซิเจนในเลือดที่ปอด

ท่าทางของร่างกาย: ในผู้ป่วยบางราย การให้ผู้ป่วยนอนคว่ำช่วยเรื่องได้รับออกซิเจน แต่ในผู้ป่วยภาวะ ARDS ส่วนใหญ่จะป่วยมากเสียจนการเปลี่ยนท่าทางเล็กๆน้อยๆ ก็ทำให้ภาวะที่เป็นอยู่แย่ลงได้ ซึ่งทำให้การจัดท่าคว่ำเป็นไปได้ยาก เตียงที่ขยับให้ผู้ป่วยนอนคว่ำโดยขณะที่ยังได้รับสารน้ำและใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโดยช่วยไป

ทำความรู้จักกับ  Rotoprone ซึ่งเป็นเตียงที่ใช้สำหรับการรักษาภาวะ ARDS และภาวะความเจ็บป่วยของระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ ลักษณะภายนอกของเตียงนี้ดูไม่เหมือนเตียงปกติ และอาจทำให้สมาชิกในครอบครัวตกใจเมื่อเห็นคนที่พวกเขารักนอนเตียงนี้เป็นครั้งแรกได้

ยาที่ใช้ทางการหายใจ

Nitric oxide: Inhaled nitric oxide หรือ INO เป็นแก๊สไม่มีสีไม่มีกลิ่นที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วย ARDS โดยถูกใช้สำหรับการทำให้การไหลเวียนเลือดในปอดดีขึ้น เพื่อเพิ่มระดับออกซิเจน งานวิจัยหลายๆ งานยังไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัดเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ INO

Albuterol: ยาสูด Albuterol ถูกใช้โดยทั่วไปในการรักษาอาการหอบหืดโดยการขยายหลอดลม มันอาจถูกใช้ในการรักษา ARDS เพื่อช่วยเปิดหลอดลมไว้

Steroids: การให้สเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉับภาวะ ARDS เป็นประเด็นร้อนที่ยังถกเถียงกันอยู่ในทางอายุรศาสตร์ โดยแพทย์แบ่งออกเป็นสองฝ่ายว่า สเตียรอยด์เป็นการรักษาที่มีหรือไม่มีประสิทธิภาพสำหรับ ARDS

Levophed: ยานี้ใช้สำหรับเพิ่มความดันโลหิตโดยทำให้หลอดเลือดในร่างกายหดตัว ผู้ป่วย ARDS หลายรายมีปัญหาในการคงระดับความดันโลหิตของตัวเอง ซึ่งยานี้จะช่วยคงความดันโลหิต และเป็นยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและมีปัญหาการได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ

ยานอนหลับและยาทำให้เป็นอัมพาต: ยานอนหลับจะถูกใช้เพื่อทำให้ผู้ป่วยผ่อนคลาย และทนต่อการใช้เครื่องช่วยหายใจ ซึ่งทำให้เกิดความวิตกกังวลได้มาก ส่วนยาที่ทำให้กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของร่างกายเป็นอัมพาต จะถูกใช้ต่อเมื่อผู้ป่วยมีภาวะต้านเครื่องช่วยหายใจ ยาดังกล่าวจะไม่ถูกใช้หากไม่ได้ใช้ยานอนหลับร่วมด้วย แต่สามารถใช้ยานอนหลับอย่างเดียวโดยไม่ต้องใช้ยาที่ทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตร่วมด้วยได้

Surfactant: (สารลดแรงตึงผิวของปอด) เป็นสารที่ประกอบด้วยไขมันและโปรตีนที่พบอยู่ตามถุงลมปอด (alveoli) สารดังกล่าวช่วยเพิ่มการทำงานของถุงลมปอด ทำให้การเพิ่มออกซิเจนในเลือดดีขึ้น ปกติแล้วสารลดแรงตึงผิวของปอดที่สังเคราะห์ขึ้นจะใช้สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด ที่ไม่สามารสร้างสารนี้ด้วยตนเองได้เพียงพอ สารชนิดเดียวกันนี้ยังถูกใช้สำหรับผู้ป่วย ARDS ในเฉพาะบางรายเท่านั้น

หลังจากภาวะ ARDS

เมื่อผู้ป่วยถูกวินิจฉัยว่ามีภาวะ ARDS จะมีอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นได้ถึงประมาณ 40% ซึ่งหมายถึงว่าผู้ป่วย ARDS สี่คนจากสิบคนจะเสียชีวิต ผู้ป่วยที่รอดชีวิตได้มักเป็นเพราะการได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ในระยะเริ่มแรกและการได้รับการรักษาอย่างเต็มที่และเหมาะสม แม้ในทางสถิติจะดูแย่ แต่การรักษาภาวะนี้ก็ดีขึ้นทุกปี และมีผู้ป่วยรอดชีวิตมากขึ้นเรื่อย ๆ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเหนื่อย หายใจไม่ทัน และรู้สึกไม่สบายหลังจากมีภาวะ ARDS โดยอาจใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนกว่าจะรู้สึกหายเป็นปกติ แม้แต่หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว สำหรับผู้ป่วยบางราย รอยแผลเป็นในปอดอาจทำให้การได้รับออกซิเจนไม่ดีเท่ากับก่อนเจ็บป่วย และทำให้รู้สึกอ่อนเพลียได้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่