การผ่าตัด

การรักษาภาวะ Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

การรักษาภาวะ ARDS โดยทั่วไป
อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
Istock 463377529 m

>การรักษาภาวะ ARDS

ARDS หรือ Acute Respiratory Distress Syndrome เป็นปัญหาของระบบทางเดินหายใจที่รุนแรง ทำให้เกิดความเจ็บป่วยจนถึงแก่ชีวิตได้ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยับยังไม่ให้ภาวะ ARDS รุนแรงขึ้นจนไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะอวัยวะล้มเหลวหรือเสียชีวิตได้ การวินิจฉัยตั้งแต่ในระยะแรกและการรักษาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยภาวะนี้

โฆษณาจาก HonestDocs
พะวงเรื่องค่ารักษาพยาบาล?

ดูแบบประกันสุขภาพ คุยกับเจ้าหน้าที่เพื่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม

เลือกซื้อ

การรักษาโดยทั่วไปสำหรับภาวะ ARDS

ออกซิเจน: การรักษาเริ่มด้วยการให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วยเพื่อช่วยรักษาระดับออกซิเจนในกระแสเลือด สิ่งนี้มักถูกทำโดยการใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยยังหายใจได้แม้ว่าจะอ่อนแอจนหายใจเองไม่ไหวแล้วก็ตาม และยังให้ออกซิเจนได้มากกว่าการใช้ Nasal cannula (อุปกรณ์ให้ออกซิเจนเป็นสายยางคู่ขนาดเล็กต่อเข้าทางจมูก) หรือให้ทางหน้ากาก

ยาปฏิชีวนะ: ผู้ป่วยด้วยภาวะ ARDS จะได้รับยาปฏิชีวนะเมื่อมีการติดเชื้อ เช่นปอดติดเชื้อ หรือการติดเชื้อชนิดอื่นๆ ในผู้ป่วยหลายราย ARDS เริ่มต้นมาจากภาวะปอดติดเชื้อ หรือปอดติดเชื้อที่เกิดจากการสำลัก การให้ยาปฏิชีวนะจึงเป็นสิ่งจำเป็น

สารน้ำทางเส้นเลือดดำ: สารน้ำมีบทบาทสำคัญที่ช่วยให้ร่างกายคงการทำงานที่สำคัญไว้ได้ แต่การให้สารน้ำอย่างสมดุลก็เป็นเรื่องยาก หากน้อยเกินไป ร่างกายก็จะขาดน้ำ ทำให้ส่งเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงอวัยวะและแขนขาได้ยาก หากมากเกินไปก็จะเป็นอุปสรรคต่อการเพิ่มออกซิเจนในเลือดที่ปอด

ท่าทางของร่างกาย: ในผู้ป่วยบางราย การให้ผู้ป่วยนอนคว่ำช่วยเรื่องได้รับออกซิเจน แต่ในผู้ป่วยภาวะ ARDS ส่วนใหญ่จะป่วยมากเสียจนการเปลี่ยนท่าทางเล็กๆน้อยๆ ก็ทำให้ภาวะที่เป็นอยู่แย่ลงได้ ซึ่งทำให้การจัดท่าคว่ำเป็นไปได้ยาก เตียงที่ขยับให้ผู้ป่วยนอนคว่ำโดยขณะที่ยังได้รับสารน้ำและใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโดยช่วยไป

ทำความรู้จักกับ  Rotoprone ซึ่งเป็นเตียงที่ใช้สำหรับการรักษาภาวะ ARDS และภาวะความเจ็บป่วยของระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ ลักษณะภายนอกของเตียงนี้ดูไม่เหมือนเตียงปกติ และอาจทำให้สมาชิกในครอบครัวตกใจเมื่อเห็นคนที่พวกเขารักนอนเตียงนี้เป็นครั้งแรกได้

ยาที่ใช้ทางการหายใจ

Nitric oxide: Inhaled nitric oxide หรือ INO เป็นแก๊สไม่มีสีไม่มีกลิ่นที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วย ARDS โดยถูกใช้สำหรับการทำให้การไหลเวียนเลือดในปอดดีขึ้น เพื่อเพิ่มระดับออกซิเจน งานวิจัยหลายๆ งานยังไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัดเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ INO

Albuterol: ยาสูด Albuterol ถูกใช้โดยทั่วไปในการรักษาอาการหอบหืดโดยการขยายหลอดลม มันอาจถูกใช้ในการรักษา ARDS เพื่อช่วยเปิดหลอดลมไว้

Steroids: การให้สเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉับภาวะ ARDS เป็นประเด็นร้อนที่ยังถกเถียงกันอยู่ในทางอายุรศาสตร์ โดยแพทย์แบ่งออกเป็นสองฝ่ายว่า สเตียรอยด์เป็นการรักษาที่มีหรือไม่มีประสิทธิภาพสำหรับ ARDS

Levophed: ยานี้ใช้สำหรับเพิ่มความดันโลหิตโดยทำให้หลอดเลือดในร่างกายหดตัว ผู้ป่วย ARDS หลายรายมีปัญหาในการคงระดับความดันโลหิตของตัวเอง ซึ่งยานี้จะช่วยคงความดันโลหิต และเป็นยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและมีปัญหาการได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ

ยานอนหลับและยาทำให้เป็นอัมพาต: ยานอนหลับจะถูกใช้เพื่อทำให้ผู้ป่วยผ่อนคลาย และทนต่อการใช้เครื่องช่วยหายใจ ซึ่งทำให้เกิดความวิตกกังวลได้มาก ส่วนยาที่ทำให้กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของร่างกายเป็นอัมพาต จะถูกใช้ต่อเมื่อผู้ป่วยมีภาวะต้านเครื่องช่วยหายใจ ยาดังกล่าวจะไม่ถูกใช้หากไม่ได้ใช้ยานอนหลับร่วมด้วย แต่สามารถใช้ยานอนหลับอย่างเดียวโดยไม่ต้องใช้ยาที่ทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตร่วมด้วยได้

Surfactant: (สารลดแรงตึงผิวของปอด) เป็นสารที่ประกอบด้วยไขมันและโปรตีนที่พบอยู่ตามถุงลมปอด (alveoli) สารดังกล่าวช่วยเพิ่มการทำงานของถุงลมปอด ทำให้การเพิ่มออกซิเจนในเลือดดีขึ้น ปกติแล้วสารลดแรงตึงผิวของปอดที่สังเคราะห์ขึ้นจะใช้สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด ที่ไม่สามารสร้างสารนี้ด้วยตนเองได้เพียงพอ สารชนิดเดียวกันนี้ยังถูกใช้สำหรับผู้ป่วย ARDS ในเฉพาะบางรายเท่านั้น

หลังจากภาวะ ARDS

เมื่อผู้ป่วยถูกวินิจฉัยว่ามีภาวะ ARDS จะมีอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นได้ถึงประมาณ 40% ซึ่งหมายถึงว่าผู้ป่วย ARDS สี่คนจากสิบคนจะเสียชีวิต ผู้ป่วยที่รอดชีวิตได้มักเป็นเพราะการได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ในระยะเริ่มแรกและการได้รับการรักษาอย่างเต็มที่และเหมาะสม แม้ในทางสถิติจะดูแย่ แต่การรักษาภาวะนี้ก็ดีขึ้นทุกปี และมีผู้ป่วยรอดชีวิตมากขึ้นเรื่อย ๆ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเหนื่อย หายใจไม่ทัน และรู้สึกไม่สบายหลังจากมีภาวะ ARDS โดยอาจใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนกว่าจะรู้สึกหายเป็นปกติ แม้แต่หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว สำหรับผู้ป่วยบางราย รอยแผลเป็นในปอดอาจทำให้การได้รับออกซิเจนไม่ดีเท่ากับก่อนเจ็บป่วย และทำให้รู้สึกอ่อนเพลียได้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่