เชื้อดื้อยา MRSA คืออะไร?


เชื้อดื้อยากำลังทำให้เกิดความตื่นตัวในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

MRSA ย่อมาจาก methicillin-resistant Staphylococcus aureus เป็นการติดเชื้อ Staph ชนิดหนึ่งที่มีการดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่มักใช้ในการรักษาการติดเชื้อ Staph ทั่วไป เมื่อแบคทีเรียเกิดการดื้อยา จะทำให้การกำจัดเชื้อเป็นไปได้ยากขึ้นและใช้เวลานานขึ้นในการฟื้นตัวจากการติดเชื้อ เชื้อ Staphylococcus มีมากกว่า 30 สายพันธุ์แต่สายพันธุ์ที่พบได้บ่อยที่สุดคือ Staphylococcus aureus

ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรค (CDC) ได้ประมาณการณ์ว่ามีประชากรประมาณ 2% ที่เป็นพาหะของเชื้อ MRSA เเละนักวิจัยได้กล่าวว่าการเกิดเชื้อ MRSA นั้นมาจากการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะที่มากเกินไป ซึ่งรวมถึงการให้ยาปฏิชีวนะในการติดเชื้อไวรัสเช่นไข้หวัดและไข้หวัดใหญ่ เพราะว่าการติดเชื้อไวรัสนั้นไม่สามารถรักษาด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ ที่ใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อจากแบคทีเรียได้

ในคนที่มีสุขภาพดีทั่วไป การติดเชื้อ MRSA มันเป็นการติดเชื้อที่ผิวหนัง แต่ในผู้ที่นอนอยู่ในโรงพยาบาลหรือศูนย์แพทย์อื่นๆ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงซึ่งรวมถึงการติดเชื้อในกระแสเลือด โดยทั่วไปคุณอาจมีเชื้อแบคทีเรียอยู่ในร่างกายได้ แต่ไม่ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วย แต่ในบางกรณี การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะหากมีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรืออยู่ในสถานพยาบาล

ชนิดของเชื้อ MRSA

เชื้อ MRSA มี 2 ประเภท คือ กลุ่มที่เกิดจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล (HA-MRSA) และกลุ่มที่เกิดจากการติดเชื้อในชุมชน (CA-MRSA) โดย HA-MRSA มักเกิดในกลุ่มผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ในสถานพยาบาลเช่นโรงพยาบาล ศูนย์ดูแลผู้ป่วยหรือศูนย์ล้างไต และ CA-MRSA ติดต่อผ่านทางการสัมผัส หรือในที่ๆ แออัดเช่นในโรงเรียนมัธยม นักกีฬามหาวิทยาลัย ผู้ที่อาศัยในหอพัก คุก หรือค่ายทหารจะมีความเสี่ยงในการติดเชื้อ MRSA ที่สูงขึ้น

อย่างไรก็ตามการติดเชื้อ MRSA กำลังมีแนวโน้มลดลงอย่างชัดเจนในช่วงศตวรรตที่ผ่านมา การศึกษาของ CDC ได้พบว่า การติดเชื้อ MRSA ในโรงพยาบาลในปี ค.ศ. 2011 นั้นลดลง 54% จากปี ค.ศ. 2005 และมีจำนวนผู้เสียชีวิตจากการติดเชื้อ MRSA ลดลงจากปี ค.ศ. 2005 ถึง 9,000 คน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงการติดเชื้อ MRSA

MRSA เป็นแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ตามร่างกายของคนส่วนใหญ่ คุณอาจเป็นพาหะของเชื้อแต่ไม่มีอาการได้ ซึ่งความเสี่ยงในการติดเชื้อ HA-MRSA ประกอบด้วย

  • เป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาล : MRSA มักทำให้เกิดการติดเชื้อในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่นกลุ่มผู้สูงอายุ หรือผู้ที่เพิ่งเข้ารับการผ่าตัดหรือมีอาการเจ็บป่วย
  • มีอุปกรณ์ทางการแพทย์อยู่ภายในร่างกาย : สายต่างๆ ทางการแพทย์ เช่นสายให้สารน้ำทางเส้นเลือดดำหรือสายสวนปัสสาวะเป็นช่องทางในการนำเชื้อ MRSA เข้าสู่ร่างกายได
  • อาศัยอยู่ในศูนย์ดูแลผู้ป่วย : เชื้อ MRSA มักสามารถพบได้ในศูนย์ดูแลผู้ป่วย ซึ่งจะมีการแพร่กระจายการติดเชื้อจากผู้ที่เป็นพาหะสู่คนอื่นในศูนย์ได้แม้ว่าจะไม่มีอาการเจ็บป่วย แบคทีเรียอาจอาศัยอยู่บนลูกบิดประตู ตามเตียง หรือที่อื่นๆ ได้ ดังนั้นการรักษาสุขอนามัยในโรงพยาบาลและศูนย์ดูแลผู้ป่วยจึงเป็นสิ่งที่สำคัญ

ปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อ CA-MRSA ได้แก่

  • เล่นกีฬาที่มีการสัมผัสร่างกาย เชื้อ MRSA สามารถแพร่กระจายได้ง่ายผ่านแผลระหว่างการสัมผัส ซึ่งมักเกิดระหว่างการเล่นมวยปล้ำ ฟุตบอล หรือทำกิจกรรมอื่นๆ
  • อาศัยอยู่ในชุมชนแออัด หรือมีสุขอนามัยไม่ดี เชื้อ MRSA สามารถพบได้ตามศูนย์ดูแลเด็ก หอพักนักศึกษา ค่ายฝึกทหารและคุก
  • มีพฤติกรรมชอบเพศเดียวกัน ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายมีความเสี่ยงในการติดเชื้อ MRSA สูงกว่าปกติ

อาการของการติดเชื้อ MRSA

มีผู้ที่เป็นพาหะของเชื้อ MRSA จำนวนมากที่ไม่เคยมีอาการติดเชื้อรุนแรงเกิดขึ้น การติดเชื้อ MRSA ที่ผิวหนังมักเกิดเมื่อมีแผลหรือผิวหนังถลอกซึ่งจะทำให้แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ หรือในบริเวณที่มีขน (เช่นด้านหลังของลำคอ ขาหนีบ ก้น ข้อพับศอก หรือบริเวณที่มีเคราในผู้ชาย)

อาการแสดงอย่างแรกของการติดเชื้อ MRSA คือการเกิดตุ่มเล็กๆ ที่อาจเข้าใจผิดว่าเกิดจากแมงมุมกัดได้ โดยตุ่มดังกล่าวอาจมีลักษณะ ดังต่อไปนี้

  • แดง
  • บวม
  • ปวด
  • อุ่น
  • มีหนอง
  • อาจมีไข้ร่วมด้วย

หากสงสัยว่ามีอาการติดเชื้อ Staph หรือมีไข้ ควรไปพบแพทย์ทันที ในช่วงระหว่างรอพบแพทย์ควรทำความสะอาดบริเวณนั้นด้วยสบู่และน้ำอุ่น ก่อนที่จะปิดด้วยผ้าพันแผล ไม่ควรลองบีบหนองด้วยตนเองเนื่องจากนิ้วมือและเล็บที่สกปรกสามารถทำให้การติดเชื้อแย่ลงได้ แพทย์จะต้องมีการกรีดระบายหนองจากบริเวณที่มีการติดเชื้อ และจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดเชื้อแบคทีเรีย

อาการของการติดเชื้อ HA-MRSA

อาการที่เกิดในโรงพยาบาล ศูนย์ดูแลผู้ป่วยหรือสถานพยาบาลต่างๆ เช่นศูนย์ล้างไต มักมีความรุนแรงกว่าทั่วไป การติดเชื้อ HA-MRSA อาจเกิดในกระแสเลือด หัวใจ ปอด อวัยวะอื่นๆ ในปัสสาวะ หรือในบริเวณที่เพิ่งผ่าตัดได้ ซึ่งอาการของการติดเชื้อ HA-MRSA ที่พบได้บ่อย ประกอบด้วย

การติดเชื้อ HA-MRSA สามารถวินิจฉัยได้จากการเก็บเนื้อเยื่อหรือสารคัดหลั่งจากจมูกไปเพาะเชื้อ

การวินิจฉัยการติดเชื้อ MRSA

การติดเชื้อ Staph ทุกรูปแบบสามารถวินิจฉัยได้จากการเพาะเชื้อ แพทย์อาจทำการเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย MRSA โดยจะนำตัวอย่างไปวางบถาดเพาะเลี้ยงเพื่อให้เชื้อแบคทีเรียมีการเจริญเติบโต โดยจะใช้เวลาประมาณ 1-2 วันก่อนจะทราบผลการเพาะเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ MRSA

หากไม่มีการรักษาการติดเชื้อ MRSA อาจส่งผลรุนแรงถึงชีวิตได้หากมีการติดเชื้อเข้าสู่

  • กระดูก
  • ข้อ
  • กระแสเลือด
  • ปอด
  • หัวใจ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

สงสัยคะทำไมคนไข้ส่วนใหญ่จะติดเชื้อในกระแสเลือดคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
ปัญหาสิวในวัย30+
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การใส่เหล้ก จำเป้นไหมไม่ที่ไม่ผ่าออก
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 30 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 30 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่