April 03, 2019 21:11
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ เนื่องจากไม่เห็นภาพผื่นนะครับ
แต่คาดว่า อาการดังกล่าว เกิดจาก ลมพิษ ครับ
*โดยกรณีของคนไบ้ อาจเกิดจากควาทเย็นกระตุ้นได้ เช่น อากาศเย็น การสัมผัสน้ำเย็น เป็นต้นครับ
>>>โรคผื่นลมพิษ มี 2 ชนิดครับ
คือ แบบที่เรื้อรัง (เป็นมานานกว่า 6 สัปดาห์ ) และแบบ เฉียบพลัน (น้อยกว่า 6 สัปดาห์)
>>สำหรับลมพิษ เฉียบพลัน สาเหตุที่พบบ่อยสุด คือ
1.การติดเชื้อ ได้แก่ เป็นหวัดคัดจมูก ติดเชื้อไวรัส ติดเชื้อที่ผิวหนัง ซึ่ง บางคนจะเป็นบ่อยช่วงหน้าฝนครับ
2. การแพ้ยา เช่น ยากลุ่ม nsaid เช่น ไอบูโพรเฟน แอสไพริน เป็นต้น ยาฆ่าเชื้อบางชนิด โดยเฉพาะ เพนนิซิลลิน
3.อาหาร ซึ่งอาการจะเกิดทันทีหลังทานอาหารที่แพ้ครับ
การรักษาชนิดเฉียบพลันคือ รักษาตามสาเหตุและรักษาตามอาการครับ ได้แก่ ยาแก้แพ้ชนิดต่างๆ เช่น chlopheniramine , cetirizine , hydroxyzine เป็นต้น แบะการให้ยาแก้อาการคันครับ โดย ผื่นมักหายเองใน 2 สัปดาห์ครับ หรือ เมื่ออาการติดเชื้อต่างๆดีขึ้นครับ
นอกจากนี้ เมื่อผื่นขึ้น สิ่งที่ต้องระวังเสมอ คือ อาการของanaphylaxis คือ การแพ้อย่างรุนแรง ได้แก่ อาการแน่นหน้าอก คลื่นไส้อาเจียน หน้ามืด เป็นลม ความดันโลหิตตก มีลมพิษทั่วตัว ปากบวมหน้าบวม เป็นต้น ถ้ามีอาการดังนี้ ให้รีบไป รพ ทันทีครับ
>>สำหรับชนิดเรื้อรัง มีสาเหตุ คือ
1.การติดเชื้อเช่นกัน เช่น virus EBV
2.autoimmune disease (ภูมิคุ้มกันตนเองมีมากเกินไป)
3.ลมพิษที่สามารถทำให้เกิดขึ้นได้ เช่น ลมพิษจากความเย็น จะเกิดเมื่ออยู่ในที่เย็นหรือสัมผัสความเย็น , ลมพิษจากการขูดขีดผิวหนัง เป็นต้นครับ
โดยส่วนใหญ่ ลมพิษเรื่อรัง มักจะรักษาตามอาการครับ หลักๆคือการใหยากลุ่ม antihistamine ครับ เช่น chlophebiramine , cetirizine , hydroxyzine (ซึ่งโดยทั่วไป จะเริ่มจากลองให้น้อยๆก่อน ถ้าไม่ดีขึ้นก็จะปรับโดสขึ้นไป 2-4เท่า ของโดสปกติและต้องกินยาสม่ำเสมอเพื่อควบคุมอาการครับ) และมียาอื่นๆอีกหลายชนิด ที่จะใช้รักษาโรคลมพิษเรื้อรัง แต่ต้องให้ภายใต้ความดูแลของผุ้เชี่ยวชาญเท่านั้นครับ
ดังนั้น หากอาการดังกล่าว รบกวนชีวิตประจำวัน แนะนำให้พบแพทย์ผิวหนัง หรืออายุรแพทย์โรคภูมิแพ้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
ปวริศ ยืนยง (นพ.)
สวัสดีครับ การที่มีอาการ เจ็บนิ้ว นิ้วบวม มีผิ่นขึ้น เมื่อเจออาการเย็น อาจจะมีความเสี่ยงในการเป็นโรค เส้นเลือดปลายมือ ปลายเท้าขาดเลือดจากอาการเย็นได้นะครับ ซึ่งเป็นโรคที่ค่อนข้างอันตราย แต่ก็ยังไม่ยืนยันนะครับ ยังไงก็แนะนำให้ลองไปตรวจที่โรงพยาบาลดีกว่าครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ช่วงบ่ายเข้าเรียนในห้องแล้วมีอาการคันตามข้อมือ ข้อเท้า ศอก แล้วก็หนักขึ้นตอนย้ายมาเรียนอีกตึก (แอร์เย็นกว่า) มีตุ่มคล้ายยุงกัดตามศอก นิ้วบวมทั้งสองข้าง เริ่มมีผื่นไล่มาตามแขน และเริ่มคันที่เข่า หนักสุดคือเจ็บที่ปลายนิ้ว ปล้องนิ้ว ฝ่าเท้า นิ้วเท้า จนเลิกเรียนตอกหกโมงครึ่งพอออกจากห้องเรียนมาก็อาการดีขึ้นหยุดคัน และหยุดบวมในเวลาต่อมา แต่พอไปกินข้าวเมื่อข้างที่จับแก้วน้ำเย็นก็เริ่มคันนิดๆ แล้วก็หายไป ควรต้องไปพบแพทย์ไหมคะ หรือทานยาแก้แพ้ก็เพียงพอคะ ไม่ได้ทานอะไรที่ผิดแปลกไปค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)