สวัสดีค่ะคุณหมอ อายุ 39 ปี ส่วนสูง 153 น้ำหนัก 46 มีข้อสงสัยอยากถามคุณหมอค่ะ ปกติเป็นคนที่ออกกำลังกายบ้างค่ะถ้ามีเวลา แต่ตั้งแต่เดือนเมษายนที่ผ่านมาไปออกกำลังกาย(โดยการเดินอย่างเดียว) เป็นเวลา 1 ชั่วโมงไปเกือบทุกวัน และล่าสุดเดือนที่แล้วก็ไปออกอีกค่ะแต่รอบนี้วิ่งด้วย พอกลับมาบ้านรู้สึกปวดขามากเช้ามาก็เป็นแบบนี้เลยค่ะ มันบวมบริเวณตาตุ่มและข้างๆเท้าและตรงบริเวณร้อยหวายเหมือนเนื้อนิ่มบวมๆออกมา จนกระทั่งตอนนี้ก็ยุบไปบางส่วนแต่ส่วนข้างๆเท้ายังไม่ยุบนะคะแต่ไม่ได้ปวดอะไรยังวิ่งออกกำลังได้เหมือนเดิมแต่เพิ่งสังเกตเห็นเมื่อวานว่าที่แขนก็เป็นเหมือนกัน แบบนี้เป็นอะไรคะและควรต้องไปตรวจอะไรก่อน กังวลมากค่ะ

ข้อเท้าบวม
สวัสดีครับ
อาการปวดปวมของข้อเท้า วามารถเป็นได้หลายอย่างครับ
ตัวอย่างเช่น
1.ข้อเท้าพลิก (ankle sprain) เป็นการบาดเจ็บของ กล้ามเนื้อ และ เส้นเอ็น โดยไม่มีการหักขอใกระดูก อาจเกิดจากการเดินผิดท่า การกระทบกระแทก หกล้ม เป็นต้น อาจมีอาการปวด บวม เดินลำบากได้
2.กระดูกหัก มักเกิดตามหลังอับัติเหตุ เช่น หกล้มแรงๆ อาการจะ ปวด บวม แดง มากๆ และเดินไม่ได้ครับ
3.การ ติดเชื้อ เช่น การติดเชื้อที่ข้อเท้า จะมีอาการ ปวด บวม แดง ร้อน และคนไข้อาจมีไข้ได้

แนะนำว่า อาการปวด บวมข้อเท้า ถ้าอาการเป็นไม่มาก พอเดินไหว ในช่วง 1-2 วันแรก อาจลองรักษาแบบข้อเท้าพลิกได้ ได้แก่ การรักษาแบบประคับประคองครับ ได้แก่
1.การพัก ซึ่งก็คือ งดเดินหรือทำกิจกรรมหนักๆมากๆ
2.ยกเท้าสูง ช่วยลดอาการบวม
3.ถ้าปวด มีสองวิธีที่ช่วยคือ การใช้ยาแก้ปวด เช่น paracetamol หรือ diclofenac และการใช้น้ำแข็งประคบ
4. ถ้าปวดมากหรือบวมมาก อาจใช้วิธีพันผ้า ใส่เฝือกแข็ง หรือเฝือกอ่อนก็ได้ค่ะ จะช่วยให้อาการดีขึ้น แต่อย่างไรก็ตาม การพักเท้า เป็นสิ่งที่ดีที่สุดครับ

ถ้ารักษาประคับประคองเบื้องต้นไม่ดีขึ้น แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมครับ

อาจเกิดได้จากกล้ามเนื้ออักเสบ และเส้นเอ็นยืดขนอักเสบได้ครับ หากไม่ได้ลงน้ำหนักแรงจนข้อเท้าพลอกอาจไม่ได้มีกระดูกหักครับ จึงควรไปพบหมอกระดูกเพื่อตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุและรับยาแก้อักเสบ คลายกล้ามเนื้อ รวมทั้งเบื้องต้นให้ประคบเย็นใน24ชั่วโมงแรก ก่อนเปลี่ยนเป็นประคบอุ่นภายหลังจาก24ชั่วโมง เพื่อลดอาการบวมครับ
อาจเริ่มทานยาคลายกล้ามเนื้อเช่น norfegic และ ยาแก้อักเสบ เช่น ibuprofen เพื่อลดการอักเสบ และนอนยกเท้าสูง ก่อนครับ รวมทั้งหยุดออกกำลังกายและไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเพิ่มเติมว่ามีการอักเสบของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น รวมทั้งกระดูกหักหรือไม่ครับ

ถ้ามีอาการบวมหลายๆส่วน แนะนำให้ไปตรวจที่รพ เพื่อหาสาเหตุนะครับ โดยเฉพาะ หากปวดมาก และไม่ยุบลงใน 2-3 วันครับ

สวัสดีครับ จากรูปภาพที่ให้ดู และประวัติ สอ่งที่เกิดขึ้น คือการอักเสบของกล้ามเนื้อและจุดเกาะเส้นเอ็นครับ ซึ่งสามารถพบได้ปกติในคนที่ไม่ค่อยออกกำลังกายกรือนานๆครั้งออกกำลังกายทีครับ

ซึ่งจะทำให้บวม แดง ได้ครับ

และปัญหาเรื่อง เส้นเลือดอุดต้นคงอาจจะไม่ใช่ครับ เพราะ การออกกำลังกายไม่ได้เป็นปัจจัยในการทำให้เส้นเลือดอุดต้นครับ

หนึ่งในปัจจัยที่ทำให้เส้นอุดต้นคือ การเกิดอุบัติเหตุต่อเส้นเลือด ครับ จะทำใก้เกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ครับ ซึ่งการเดินและวิ่งไม่ได้ส่งผลทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดโดยตรง เพราะฉะนั้นไม่น่าจะใช่ครับ

แต่อย่างไรก็ตามการจะยืนยันว่าเป๋นอะไรได้ดีที่สุดคือ การตรวจร่างกายยืนยันครับ เพราะฉะนั้นแนะนำให้ไปตรวจที่โรงพยาบาลครับ