October 31, 2018 22:21
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ อาการเลือดออกระหว่าง หรือ หลังมีเพศสัมพันธ์ ถ้าไม่ได้อยู่ในระหว่างการมีประจำเดือนของผู้หญิง เป็นอาการที่ไม่ปกติ และจะต้องหาสาเหตุค่ะ ซึ่งสาเหตุที่เป็นไปได้มีดังนี้ค่ะ
1.บาดแผลที่เกิดขึ้นขณะมีเพศสัมพันธ์ค่ะ อาจจะท่าท่า ความรุนแรง หรือช่วงที่ทำช่องคลอดแห้ง ก็อาจจะมีเลือดออกได้ เลือดที่ออก อาจจะเล็กน้อย เช่น บาดแผลภายนอก หรือถ้ารุนแรงไปจนถึงช่องคลอดหรือป่กมดลูกฉีกขาด ก็อาจจะมีเลือดออกได้มาก
2.การ ติดเชื้อ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาจทำให้มีเลือดออก และตกขาวที่ผิดปกติได้ เช่น การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน หนองในแท้ หนองในเทียม ซิฟิลิส เป็นต้น คนไข้อาจจะมีเลือดออก ร่วมกับมีตกขาวสีผิดปกติ เช่นทสีเขียว สีเหลือง หรือตกขาวมีกลิ่นเหม็น อาจมีอาการแสบ คันช่องคลอด บางคน อาจมีปวดท้องน้อยหรือมีไข้ร่วมด้วย
3. ติ่งเนื้อในช่องคลอด / ปากมดลูก ( polyp) เมื่อโดนกระทบกระแทก อาจมีเลือดออกได้ง่าย
4. เนื้องอก ทั้งเนื้องอกที่เป็นมะเร็วและไม่เป็นมะเร็งในช่องคลอด หรือ ปากมดลูก
5. เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ อาจทำให้มีเลือกออกขณะ หรือหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ บางคนอาจมีอาการปวดประจำเดือนมากกว่าปกติด้วยค่ะ
6. ช่องคลอดแห้ง / ช่องคลอดอักเสบ อาจเกิดจาก ความไม่พร้อม/น้ำหล่อลื่นน้อย หรือ ขาดฮอร์โมนเพศ เช่น หลังผ่าตัดรังไข่ ผู้หญิงอายุมาก เป็นต้น
ยังมีอีกหลายสาเหตุ ที่อาจพบได้ค่ะ ซึ่งต้องใช้การตรวจร่างกาย ตรวจภายใน และอาจจะต้องมีการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมค่ะ จึงแนะนำให้คนไข้ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่ รพ นะคะ
สำหรับอาการคันอวัยวะเพศ
>>ถ้าคันในอวันวะเพศ อาการของของคนไข้ เหมือนติดเชื้อราในช่องคลอดค่ะ อาการคือจะมีตกขาวสีขาวขุ่นคล้ายนมบูด อาจมีอาการแสบหรือคันช่องคลอดได้ค่ะ เกิดจากช่องคลอดอับชื้น ความเสี่ยงเพิ่มเติมคือ หาก มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวานอาจเป็นบ่อยๆได้ หรือมีการเสียสมดุลของช่องคลอดเช่น การสวนล้างบ่อยๆ การใส่กางเกงรัดๆ เป็นปัจจัยเสี่ยงค่ะ คนไข้ควรไปพบแพทย์และรับการรักษา ซึ่งจะเป็นยาทาหรือยาเหน็บช่องคลอดค่ะ
>>แต่ถ้าคันด้านนอก อาจเป็นได้หลายอย่าง เช่น
-กลุ่มโรคติดค่อทางเพศสัมพันธ์
1.เริมที่อวัยวะเพศ เกิดจากเชือไวรัส herpes ลักษณะจะเป็นตุ่มน้ำใส เมื่อแตกออกตะแสบ และอาจมีการติดเชื้อซ้ำซ้อนได้
2.แผลริมแข็ง มักไม่เจ็บ เกิดจากเชื้อซิฟิลิส ถ้าปล่อยไว้ จะหายเอง แต่เชื้อซิฟิลิส ตะยังควอยู่ รอวันที่จะทำให้เกิดผลแทรกซ้อนต่อระบบอื่นๆที่สำคัญได้ ถ้าไม่รีบรักษาค่ะ
3.แผลริมอ่อน เกิดจาก แบคทีเรีย ชื่อ hemophilus ducreyi มักมีอาการแสบ มีหนอง คนไข้จะเจ็บ แสบแผลมากค่ะ
-กลุ่มโรคอื่นๆ
1.การติดเชื้อที่ผิวหนัง เช่น แบคทีเรีย หรือ -เชื้อรา ซึ่งจะทำให้มีอาการคันที่ผิวหนังและอาจมีตกขาวผิดปกติได้ การรักษา คือ การให้ยาฆ่าเชื้อรา ชนิดทา หรือ แชมพูฆ่าเชื้อรา หรือ ยาเหน็บช่องคลอดค่ะ ซึ่งต้องพิจารณาเป็นรายๆไป
2.ผิ่นแพ้ เช่น การแพ้ยา เป็นต้น
3.โรคแพ้ภูมิคุ้มกันตนเอง (autoimmune)
ดังนั้น ถ้าไม่แน่ใจ แนะนำให้ไปตรวจร่างกายหรือตรวจภายในเพิ่ทเติมนะคะ เพื่อการรักษาที่ตรงจุดค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
เจนจิราอายุ20หมอค่ะตั้งเเต่วันที่ 2ตุลาคม มีประจำเดือนจนถึง 17ตุลาคม หลังมจากนั่นก่อมีตกขาวสีน้ำตาลมาตลอด เเละมีอาการคัน มากๆ พอมีเพศสัมพัน ก่อมีเลือดออกเกิดจากสาเหตุอะไรค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)