ติดเชื้อ HPV จากแฟนเก่า แล้วเลิกกันไปค่ะ เป็น CIN1 และมีหูดหงอนไก่ ติ่งเดียว ด้านนอกตรงปากช่องคลอด ได้รับการรักษาจี้ไฟฟ้าตรงหูดออก และผ่าตัดชิ้นเนื้อที่มดลูกออกเป็นกรวยแล้วโดยห่วงไฟฟ้า ผ่านมา 1 ปีแล้วค่ะ ตรวจติดตามผลตลอด ผลออกมาปกติค่ะ ไม่พบเซลล์มะเร็ง ต่อมาได้มาคบกับแฟนใหม่ มีเซ็กส์กัน ใส่ถุงบ้าง ไม่ใส่บ้าง แฟนใหม่เป็นคนไม่กินไม่เที่ยวค่ะ แต่มีตกขาวมาเรื่อยๆ และก็ได้พบแพทย์รักษาตกขาวมาตลอด ดีขึ้นบ้างค่ะ ตอนนี้ไม่ค่อยมีแล้ว อยากขอสอบถามดังนี้ค่ะ 1.หนูสามารถมีเซ็กกับแฟนได้ปกติมั้ยคะ ถ้าไม่ใส่ถุงจะเป็นอันตรายมั้ยคะ 2.แฟนจะติดเชื้อ HPV จากเรามั้ยคะ ถ้าติดจะต้องทำอย่างไร สามารถมีเซ็กกันได้ปกติมั้ยคะ 3.ตั้งแต่ผ่าตัด ผ่านมา 1 ปี รู้สึกแสบร้อนท้องน้อยด้านซ้ายมาตลอดค่ะ ไม่ทราบว่าเกี่ยวกับเชื้อหรือมดลูกมีปัญหามั้ยคะ ไปตรวจอัลตราซาวก็ไม่พบความผิดปกติ 4.แฟนรู้สึกว่าที่อวัยวะเพศมีหูด แต่ไม่แน่ใจว่าใช่มั้ย จึงรบกวนคุณหมอช่วยพิจารณาช่วยดูว่าใช่หรือเปล่าค่ะ เป็นไปได้มั้ยว่าติดจากหนู 5.หนูสามารถมีลูกและตั้งครรภ์กับแฟนได้มั้ยคะ ลูกจะติดเชื้อหรือเป็นอะไรมั้ยคะ 6.มีโอกาสที่เชื้อจะกับมามั้ยคะและจะมีเซลล์มะเร็งอีกมั้ยคะ ถ้าฉีดวัคซีนช่วยได้มั้ยคะ ขอบพระคุณคุณหมอมากๆค่ะ

สวัสดีครับ
หมอจอตอบไล่ไปทีละคำถามนะครับ
1. ถ้าหากในปัจจุบันตรวจแล้วไม่พบการติดเชื้อ HPV อีกก็สามารถมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยได้ครับ

2. ถ้าหากในตอนนี้ยังมีการตรวจพบเชื้อ HPV อยู่ก็มีที่แฟนจะติดเชื้อ HPV หลังมีเพศสัมพันธ์ได้ ในกรณีนี้จึงควรตรวจประเมินกับแพทย์ให้แน่ใจก่อนว่ายังมีการติดเชื้ออยู่หรือไม่ครับ

3. อาการอมบร้อนในช่อฝท้องไม่ได้เป็นอาการที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของมดลูกหรือการติดเชื้อที่ยังหลงเหลืออยู่ครับ

4. จากรูปยังมีลักษณะไม่เหมือนหูดมาก แต่อาจเป็นการมีติ่งเนื้อที่เจริญผิดปกติหรือมีการอักเสบของต่อมไขมันหรือผิวหนังได้ หมอแนะนำให้พาแฟนไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมก่อนครับ

5. ถ้าตรวจแล้วไม่พบว่ามีเชื้อ HPV อยู่ก็สามารถปล่อยตั้งครรภ์มีบุตรได้ครับ

6. โอกาสที่จะติดเชื้อ HPV ซ้ำสามารถเกิดขึ้นได้ แต่การฉีดวัคซีนป้องกันในตอนนี้จะไม่มีประสิทธิภาพที่ดีแล้วเนื่องจากเคยมีการติดเชื้อมาก่อน จึงไม่แน่ชัดให้ฉีดวัคซีนในกรณีนี้ครับ

1.เรื่องตกขาว ถ้ามีปริมาณมาก มีกลิ่นเหม็น คันช่องคอลอด มีสีผิดปกติเช่นสีเขียว มีลักษณะเหมือนนมบูด จะนึกถึงการติดเชื้อครับ เช่นเชื้อรา เเบคทีเรีย โปรโตซัวครับ
ถ้าเป็นบ่อยๆ อาจเกิดจาก
- กินยาไม่ครบ เหน็บยาไม่ครบ กินยาไม่ตรงเชื้อ ใส่กางเกงรัดเเน่นอับชื้น มีพฤติกรรมสวนล้างช่องคลอดตลอดครับ ให้งดพฤติกรรมเหล่านี้ครับ
- ติดเชื้อจากคู่นอน เเฟนคุณอาจจะมีเชื้ออยู่โดยที่เคยติดจากคุณเเต่ไม่เเสดงอาการ พอมีเพศสัมพันธ์ก็ติดไปยังคุณ ทางเเก้คือ พาเเฟนไปตรวจด้วยครับ เเล้วรักษาทั้งเเฟนคุณเเละตัวคุณด้วยครับ

2.สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ครับ เเต่HPVนั้น สามารถติดกันได้อยู่เเล้วครับเเม้จะใส่ถุงยางอนามัยครับ (เเต่ใส่ก็ดีกว่าไม่ใส่ครับ)
ซึ่งอาจทำให้ผู้ที่ติดเชื้อเป็นหูดหงอนไก่ได้ หรือHPVบางสายพันธุ์ ก็ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกได้ครับ
ส่วนหูดหงอนไก่ที่เห็นชัดเจนสามารถหายเองได้ถ้าหากร่างกายประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับเชื้อไวรัส HPV แต่อาจยังเหลือรอยโรคอยู่บ้างหรือมีขนาดของหูดที่ใหญ่ขึ้นหรือตัวหูดอาจมีการเพิ่มจำนวนครับ ดังนั้นเเม้จะติดก็ไม่ได้อันตรายถึงชีวิตอะไรครับ ถ้าเป็นเเค่หูดครับ

3.เรื่องหูดที่อวัยวะเพศเเฟนคุณ บางจุด หมอว่าใช่ครับ เเต่หลายจุดก็ขนาดเล็ก เเละไม่ชัดเจนครับ อาจเป็นต่อมไขมันทั้วไปที่โตขึ้นได้ครับ
การรักษาเบื้องต้นคือจี้ด้วยกรดครับ หรือถ้าเป็นมากอาจใช้จี้ไฟฟ้า อย่างไรก็ตามถ้าหูดไม่ได้ใหญ่หรือลามมากขึ้นก็ไม่ได้เร่งด่วนครับ สามารถหาเวลาปรึกษาเเพทย์ได้ครับ

อาจติดHPVมาก่อนเเล้วจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งก่อนๆเเล้วมีเชื้ออยู่เเล้ว หรืออาจติดจากคุณก็ได้ครับ

4.สามารถมีลูก ตั้งครรภ์ได้ครับ สูตินรีเเพทย์มีเเนวทางการรักษาอยู่เเล้วครับ เช่น
- หลังการตัดคอมดลูกเป็นรูปกรวยอาจมีผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ได้ครับ เเนะนำว่าถ้าท้อง ให้ฝากครรภ์สม่ำเสมอครับ
- ถ้าตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเเล้วไม่เจอความผิดปกติเเล้ว เรื่องมะเร็งไม่ต้องกังวลครับ เพราะมะเร็งชนิดนี้โตช้าครับใช้เวลาเป็นปีๆ ดังนั้นไม่ต้องกังวลว่าขณะตั้งครรภ์จะเกิดมะเร็ง
- ส่วนถ้าคนไข้มีหูดที่ช่องคลอด เเพทย์จะพิจารณาผ่าคลอดครับ ไม่ให้ทารกสัมผัสตัวหูดซึ่งอาจทำให้ทารกติดเชื้อHPVได้ครับ

5.มะเร็งปากมดลูกมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำ เเต่ถ้าตรวจทุกปีไม่ต้องกังวลครับ เพราะมะเร็งปากมดลูกนั้นโตช้าครับเป็นปีปีครับ

6. เรื่องวัคซีนฉีดตั้งแต่​ 9​ -​26​ ปีจะดีที่สุดครับ โดยเฉพาะในคนที่ยังไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ หรืออายุยังไม่เกิน15นั้นฉีดเเค่สองเข็มครับ เเต่อายุมากกว่านั้นก็ต้องสามเข็มครับ
การที่อายุเกิน หรือ ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์แล้วก็สามารถฉีดได้ แต่ประสิทธิภาพอาจจะลดลงทำให้ได้ผลดีไม่เท่ากับผู้ที่ยังไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ครับ
เเละหลังฉีดก็ยังต้องพิจารณาตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกอยู่นะครับ

7.เรื่องเเสบร้อนที่ท้องน้อยด้านซ้าย ไม่น่าเกี่ยวกับเรื่องมดลูกนะครับ ถ้าเป็นมากหาเวลาปรึกษาเเพทย์ครับ