สืบเนื่องจากหนูมีอะไรกับแฟนทางทวารโดยไม่ได้ป้องกันและเเฟนสำเร็จความใคร่ วันถัดมาหนูมีประจำเดือนแต่มาน้อยเนื่องจากทานยาคุม หนูมีsexกับแฟนทั้งทางด้านหน้าและหลัง ถุงยางเกิดขาดแต่ไม่แน่ใจว่าขาดตอนไหน หลังจากเราไม่ได้มีเพศสัมพันธ์กัน 1 อาทิตย์ หนูมีอาการปัสสาวะแสบขัด จึงไปหาหมอปรากดว่าเป็นเริมที่อวัยวะเพศ แต่แฟนหนูไม่มีบาดแผลของเริมเลยเดาว่าน่าจะเป็นพาหะ ด้วยความที้หนูกับแฟนอยู่กันคนละที่ เลยกังวลเรื่องโรคติดต่อเพราัตอนนี้หนูเป็นเริมที้อวัยวะเพศ ขออนุญาตสอบถามค่ะ 1. ถ้าเราเป็นเริมที่อวัยวะเพศ ควรรอให้หายนานแค่ไหนคะถึงจะตรวจanti hivได้ เพราะเริมเป็นไวรัส อย่างนี้การตรวจจะมีผลกับตอนตรวจanti hivไหมคะ 2.ผลvrdl ตรวจได้เมื่อไรหลังเสี่ยงและต้องตรวจซ้ำไหมคะ 3.หนูเป็นเริมตอนนี้เท่ากับก่อนนี้ที้ไม่ได้ป้องกัน หนูเสี่ยงโรคอะไรและควรตรวจอะไรบ้างคะ กลัวมากค่ะ แล้วหนูจะเป็นHIV ไหมคะเพราะเป็นเริมอยู่ 4.หลังจากหายเริมแล้ว ผลเลือดเราจะปกติไหมคะ หรือต้องทานยาตลอดและสามารถบริจาคเลือดได้ไหมคะ รบกวนด้วยค่ะ หนูไม่เคยเป็นโรคเลยไม่ว่าจะที่บริเวณไหนของร่างกาย

1.เริมกับHIV เชื้อคนละตัวครับ เริม วินิจฉัยจากลักษณะผื่นเเละการขูดน้ำในตุ่มไปตรวจ ส่วนHIV
หลังจากมีพฤติกรรมเเสี่ยงประมาณ 5-7 วัน ก็สามารถไปตรวจได้ครับ เช่นที่ คลินิคนิรนาม
หรือ รพ รัฐ เดี๋ยวนี้ส่วนใหญ่ตรวจได้เกือบหมดครับ

โดย หลังจากได้รับเชื้อ ในช่วงแรก สารพันธุกรรมของไวรัส (RNA และ DNA) ก็แบ่งตัวจะขยายจำนวนเพิ่มขึ้นจนมากพอที่เราสามารถใช้เทคนิคที่เรียกว่า NAAT (nucleic acid amplification testing) ตรวจได้หลังมีพฤติกรรมเสี่ยง 5-7 วัน

หลังจากนั้นจะมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่น ตรวจหาAntigen(p24) Antibodyซึ่งคือภูมิคุ้มกันที่ร่างกายมีต่อเชื้อ(Anti HIV) ซึ่งมักตรวจได้หลังรับเชื้อประมาณ 1 เดือนขึ้นไปครับ

2.โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น ซิฟิลิส เริม HPV HIV ไวรัสตับอักเสบB ซึ่งหลายโรคในนี้ก่อนบริจาคเลือดจะมีการคัดกรองอยู่เเล้ว ถ้าผลเลือดติดเชื้อก็บริจาคไม่ได้ครับ

3.ถ้าเรื่องเริมถึงหายเเล้ว เชื้อจะไปอยู่ในปมประสาท เวลาร่างกายอ่อนเเอจะเป็นเริมได้อีกครับ แต่ตุ่มจะน้อยกว่าครั้งเเรก เเละจะเกิดใกล้เคียงที่เดิมครับ

1. การเป็นเริมไม่มีผลต่อการตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อ HIV ครับ เนื่องจากเป็นเชื้อคนละชนิดกัน ในปัจจุบันสามารถตรวจหาการติดเชื้อHIVพบได้ตั้งแต่หลังได้รับความเสี่ยง 2-4 สัปดาห์ และถ้าผลเป็นลบก็อาจต้องตรวจยืนยันอีกครั้งที่ 3 เดือนครับ
2. ผลตรวจVDRLเพื่อหาการติดเชื้อซิฟิลิส จะเริ่มตรวจพบได้หลังได้รับเชื้อมาประมาณ 3-5 สัปดาห์ครับ
3. เนื่องจากเริมเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การเป็นเริมจึงถือว่ามีความเสี่ยงที่จะติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่นมาได้ด้วย เช่น HIV ซิฟิลิส หนองใน ไวรัสตับเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี
4. หลังตุ่มเริมหายตัวเชื้อไวรัสจะหลบซ่อนอยู่ในปมประสาทในร่างกาย แต่ไม่ได้อาศัยอยู่ในเลือด จึงยังสามารถบริจาคเลือดได้อยู่ครับ แต่ถ้ามีการติดเชื้อHIV ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบบี/ซี ก็ไม่สามารถบริจาคเลือดได้ครับ

ในส่วนของไวรัสตับอักเสบบีและHPV ถ้าไกด้ฉีดวัคซีนไปแล้วก็ถือว่ามีความปลอดภัยมากขึ้นที่จะไม่ติดเชื้อครับ
แต่แนะนำว่าควรได้รับการตรวจเพิ่มเติม ดังนี้
- ตรวจเลือดเพื่อหาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ถ้าตรวจพบว่ามีภูมิคุ้มกันแล้วก็ปลอดภัยจากการติดเชื้อครับ
- ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำทุกปี เนื่องจากในวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกนั้น มีตัวอย่างเชื้อHPVอยู่แค่บางชนิดเท่านั้น จึงยังมีโอกาสที่จะติดเชื้อHPVชนิดที่วัคซีนไม่ครอบคลุมได้ครับ

ในเบื้องต้นอาจลองตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบซีดูได้เลยครับ เนื่องจากได้มีเพศสัมพันธ์มานานระยะหนึ่งแล้ว แต่ถ้าตรวจแล้วไม่พบการติดเชื้อก็อาจต้องตรวจยืนยันอีกครั้งที่ประมาณ 1-2 เดือนหลังการตรวจครั้งแรก

ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีส่วนใหญ่นั้นจะไม่มีอาการ แต่จะสามารถทราบได้จากการตรวจเลือดเท่านั้น
ในกรณีที่ที่มีอาการของไวรัสตับอักเสบซีแบบเฉียบพลันจะทำให้มีอาการ คือ มีไข้ ปวดท้องใต้ชายโครงขวา ตัวเหลือง ตาเหลือง ตรวจเลือดพบการอักเสบของตับได้
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีนั้น จะมีผู้ป่วยบางส่วนที่หายขาด ขณะที่บางส่วนจะยังคงมีการติดเชื้อเรื้อรังต่อไปได้ครับ ในกรณีที่ตรวจพบการติดเชื้อจึงจะต้องมีการนัดมาติดตามผลเลือดเป็นระยะ