สวัสดีค่ะหนูอยากขอคำปรึกษาค่ะ พอดีหนูใช้มือคลำๆไปที่ลำคอแล้วบังเอิญไปเจอก้อนเนื้ออยู้บริเวณลำคอด้านซ้ายค่ะ ถัดลงมาจากหูนิดหน่อย ลองใช้มือออกแรงกดดูรู้สึกเจ็บนิดหน่อยค่ะ บริเวณนั้นไม่มีอาการบวมแดงหรือช้ำนะคะ กลืนน้ำลายได้ปกติ ทานอาหารได้ปกติ เป็นได้ประมาณ 4-5 วันแล้วค่ะ แต่คลำแล้วมันไม่เหมือนกับอีกข้างเลยเกิดความกังวลค่ะ รบกวนขอคำปรึกษาหน่อยนะคะ

สวัสดีครับ
การมีก้อนผิดปกติที่บริเวณคอนั้นอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
- ต่อมน้ำลายอักเสบ
- ก้อนของต่อมไทรอยด์
- ฝีใต้ผิวหนัง

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินลักษณะก้อนเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

ก้อนบริเวณคออย่างเเรกต้องดูว่าเป็นก้อนอะไรครับ เพราะเป็นได้ตั้งเเต่ก้อนของต่อมไทรอยด์ ,ซีสต์บางชนิด หรือ ต่อมน้ำเหลืองโต ครับ

- ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ จากการติดเชื้อ โดยมักจะ นุ่ม กดเจ็บ โตเร็วในเวลาเป็นวัน มักมีไข้ร่วมด้วย ต่อมน้ำเหลืองมีเซลล์เเบ่งตัวผิดปกติ วัณโรคต่อมน้ำเหลือง
- เนื้องอกบางชนิด อย่างกรณีคนไข้ เป็นบริเวณคอ อาจจะเกิดจากเนื้องอกบริเวณหูคอจมูก ลักษณะมักเป็นก้อนเเข็ง กดไม่เจ็บ ก้อนมักติดกับเนื้อเยื่อรอบๆ ครับ
- เซลล์แบ่งตัวผิดปกติทางโลหิตวิทยา

ควรไปพบ เเพทย์หูคอจูมก(ENT)เพื่อทำการตรวจหูคอจมูกอย่างละเอียดครับ

ก้อนที่คอเกิดได้จากหลายสาเหตุสามารถแบ่งตามระยะเวลาในการพบก้อนที่คอได้ดังนี้
1. ก้อนที่คอเกิดขึ้นแบบเฉียบพลัน (Acute neck masses) พบก้อนที่คอในทันทีหรือพบในระยะเวลาไม่กี่วัน ส่วนใหญ่จะมีอาการร่วม เช่น เจ็บบริเวณก้อน, เจ็บคอ, กลืนเจ็บ เป็นต้น สาเหตุที่เป็นไปได้ คือ อาจเกิดจากการได้รับการกระทบกระแทกทำให้มีการช้ำ มีเลือดออกใต้ผิวหนัง (Hematoma) ทำให้เกิดก้อนขึ้นมา หรืออาจเกิดจากการอักเสบติดเชื้อของต่อมน้ำเหลือง (Lymphadenitis) หรือต่อมน้ำลาย (Acute sialadenitis) ซึ่งการติดเชื้อเป็นไปได้ทั้งจากเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
2.ก้อนที่คอเกิดขึ้นกึ่งเฉียบพลัน (Subacute neck masses) พบก้อนที่คอในระยะเวลาประมาณหลายสัปดาห์จนถึงหลายเดือน สาเหตุที่เป็นไปได้ คือ การอักเสบเรื้อรังของต่อมน้ำลาย (Chronic sialadenitis) ซึ่งมักจะมีอาการเจ็บหลังจากทานอาหาร, มะเร็งของระบบน้ำเหลือง (Lymphoma), มะเร็งของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (Upper aerodigestive tract squamous cell carcinoma), มะเร็งที่กระจายมาจากอวัยวะหรือระบบอื่น (Metastatic cancer) เป็นต้น
3.ก้อนที่คอที่เกิดขึ้นมานานแล้ว (Chronic neck masses) พบก้อนที่คอในระยะเวลานาน เป็นมาหลายปี หรือเป็นมาตั้งแต่กำเนิด สาเหตุที่เป็นไปได้ คือ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่มีขนาดใหญ่ขึ้น (Enlarged thyroid), ก้อนที่ต่อมไทรอยด์ (Thyroid nodules), ก้อนไขมัน (Lipoma), ก้อนซีสต์ที่เกิดจากการพัฒนาผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (Thyroglossal duct cyst) ซึ่งจะพบก้อนนี้ตั้งแต่กำเนิด ก้อนจะขยับขึ้นลงได้ตามการกลืน เป็นต้น
การวินิจฉัยก้อนที่คอนั้นต้องอาศัยการซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติม ตลอดจนการส่งตรวจชิ้นเนื้อในกรณีที่สงสัยว่าเป็นเนื้อร้ายครับ ดังนั้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจและให้การรักษาครับ