January 04, 2019 11:28
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ อาการน้ำมูก ไม่หาย อาจเกิดได้จากหลายอย่างค่ะ เช่น
-โรคภูมิแพ้จมูก
- การติดเชื้อในจมูก เช่น โรคไซนัสอักเสบ
- สิ่งแปลกปลอมในรูจมูก
- ก้อนเนื้องอก / ริดสีดวงจมูก เป็นต้นค่ะ
ที่พบบ่อยๆ ได้แก่ โรคภูมิแพ้จมูก และไซนัสอักเสบค่ะ
โรคภูมิแพ้ จมูก จะมีอาการคือ คันหู คันตา คันจมูก บางคนมีอาการจามบ่อยๆ จมูกตัน เป็นต้นค่ะ ซึ่งอาการ มีตั้งแต่เล็กน้อย คือ ไม่รบกวนชีวิตประจำวัน ไปจนถึง อาการที่มากปานกลางและรุนแรง คือ รบกวนชีวิตประจำวัน เช่น จมูกตันมาก ไม่มีสมาธิในการทำงาน นอนไม่หลับ เป็นต้น และอาการ ก็จะแบ่งตามการช่วงเวลาเป็นได้อีกสองแบบคือ เป็นๆหายๆ( น้อยว่า 4 วันต่อสัปดาห์ติดกันน้อยกว่า 4 สัปดาห์) กับอาการเป็นตลอด (มากกว่า 4 วันต่อสัปดาห์ มากกว่า 4สัปดาห์ติดกัน) ซึ่งที่ต้องแบ่งแบบนี้ เนื่องจากการรักษาแตกต่างกันค่ะ
การประเมินเพิ่มเติม เพื่อรักษาโรคภูมิแพ้จมูกที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ การ ตรวจผิวหนัง (SPT) ว่าแพ้สารก่อภูมิแพ้แบบไหน เช่น ไรฝุ่น แมลงสาบ เกสรดอกไม้ แมว เป็นต้น หรือการ ตรวจเลือด (sIgE) ค่ะ รวมไปถึง หากมีอาการรุนแรงที่บ่งบอกว่า อาจไม่ใชามีอาการเพียงภูมิแพ้จมูกเพียงอย่างเดียว เช่น ริดสีดวง จมูก ไซนัสอักเสบ เนื้องอก ในโพรงจมูก โดยคนไข้จะมีอาการอื่นนอกจากอาการที่กล่าวมา ได้แก่ น้ำมูกเขียวข้น น้ำมูกไหลจากจมูกด้านเดียว มีเลือด/หนองไหลจากจากจมูก มีไข้เป็นๆหายๆ เป็นต้นค่ะ
การรักษาโรคภูมิแพ้จมูก คือ หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่ตนเองแพ้ ซักผ้าห่มผ้าปูบ่อยๆ ด้วยน้ำที่อุณหภูมิมากกว่า 55องศาเซลเซียส ไม่เลี้ยงสัตว์เลี้ยงในบ้าน ไม่สูบบุหรี่ค่ะ
อย่างที่สอง คือการใช้ยา ได้แก่ ยา antihistamine ซึ่งมีหลายแบบค่ะ เช่น cetirizine , fexofenadine เป็นต้น , ยาสเตียรอยด์พ่นจมูก เช่น fluticasone เป็นต้น ซึ่งเป็นยาที่ดี่ที่สุดขณะนี้ค่ะ
ส่วน โรคไซนัสอักเสบ เป็นการอักเสบติดเชื้อ ของ ไซนัสที่อยู่บริเวณใบหน้าค่ะ อาจเกิดจาก แบคทีเรีย ไวรัส หรือ เชื้อราก็ได้
สาเหตุอาจเกิดจาก การระบายน้ำมูกได้ไม่ดี ซึ่งอาจเกิดจาก โครงสร้างในจมูกไม่ดี เช่น การมีริดสีดวง จมูก มากั้นทางเดินน้ำมูก , การเป็นภูมิแพ้ที่รักษาไม่ดี , ภูมิคุ้มกันร่างกายไม่ดี, การเป็นหวัดนานๆ เป็นต้นค่ะ อาการคือ จะมีการได้กลิ่นลดลง คัดจมูก บางคนอาจมีไข้ หายใจมีกลิ่นเหม็น น้ำมูกเขียวข้นเหม็นค่ะ บางคนอาจมีเจ็บที่หน้า ตรงที่เป็นไซนัสอักเสบได้
การรักษา คือ กรให้ยาฆ่าเชื้อ 7 วันขึ้นไป ร่วมกับให้ยาบรรเทาปวด และการหมั่นล้างจมูกบ่อยๆค่ะ
หากคนไข้ต้องการตรวจเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้จมูก แนะนำให้ปรึกษา กุมารแพทย์/อายุรแพทย์โรคภูมิแพ้และวิทยาภูมิคุ้มกัน , แพทย์หู คอ จมูก ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้และไซนัสค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
คุณหมอครับ ผมมีน้ำมูกมานานแล้วไม่หายสักที่ควรทำยังไงครับกินยาอะไรถึงจะหายครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)