สวัสดีค่ะ ขอสอบถามหน่อยค่ะ คือป่วยเป็นซึมเศร้า ไม่ไปตามนัดและหยุดยาเองมาประมาณ 6 เดือน มีคิดฆ่าตัวตายบ้างแต่ไม่ได้ทำ แต่ว่าอาการนึงที่เป็นมาตลอดและเป็นมากขึ้นเรื่อยๆเลยคือการคุยหรือพูดคำบางคำกับตัวเองบ่อยๆค่ะ อาการจะเป็นเหมือนความคิดบางอย่างที่ทำให้เรารู้สึกแย่ แล่นเข้ามาในหัวแบบที่เราไม่ทันตั้งตัว ทำให้เราต้องพูดหรือคุยกับตัวเองบ่อยๆ เมื่อก่อนต่อหน้าคนอื่นควบคุมได้ เดี๋ยวนี้ควบคุมไม่ค่อยได้และพูดกับตัวเองยาวมากขึ้น แบบนี้เป็นโรคจิตหรือป่าวคะ

การที่ไม่ได้ทานยาต่อเนื่อง หยุดยาเองมาประมาณ 6 เดือน ทำให้อาการกำเริบซ้ำและโรคอาจพัฒนารุนแรงได้ค่ะ

คำว่าโรคจิต หรือ โรคจิตเภท นั้น จะมีอาการเด่น ด้านการรับรู้ เช่น มีหูแว่ว ประสาทหลอน , ด้านความคิด หลงผิด คิดเพ้อในเรื่องที่ไม่อยู่ในขอบเขตของความเป็นจริง , ด้านพฤติกรรม พฤติกรรมการกิน การนอน การใช้ชีวิต การทำกิจวัตรประจำวัน เปลี่ยนไป เช่น ไม่นอน ไม่ชอบอาบน้ำ เก็บตัว ไม่สนใจดูแลตัวเอง ,ด้านอารมณ์ เช่น ซึมลง หรือหงุดหงิดฉุนเฉียวง่าย ก้าวร้าว เป็นต้น

ในกรณีของคุณแนะนำพบจิตแพทย์นะคะ รับการรักษาต่อเนื่องก่อนที่จะมีอาการรุนแรงมากขึ้นนะคะ

สวัสดีครับ

ในส่วนของเรื่องการหยุดยาอาจจะเป็นสิ่งที่ไม่สมควรทำเนื่องจากว่าอาจจะทำให้การรักษาโดยการรับประทานยาเกิดการไม่ได้ผลนะครับ โดยปกติแล้วยาด้านจิตเวชที่ทานไปมักจะอาศัยเวลาประมาณ 2-4 สัปดาห์ในการปรับสารเคมีในสมองและต้องอาศัยความต่อเนื่องในการทานเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดครับ ซึ่งการหยุดยาอาจจะทำให้กระบวนการทำงานของสมองมีการเปลี่ยนแปลงไปและอาจจะส่งผลกระทบต่อการทานยาตัวเดิมในครั้งต่อไปได้ครับ

ดังนั้นสิ่งหนึ่งเลยที่อยากจะแนะนำคือการกลับเข้าไปพบแพทย์อีกครั้งเพื่อรับการรักษา เนื่องจากเห็นได้ชัดว่าคุณยังคงมีในเรื่องของความคิดฆ่าตัวตายเข้ามาอยู่ ซึ่งอาจจะเป็นตัวบ่งชี้อย่างหนึ่งที่บอกว่าคุณอาจจะยังต้องดูแลตนเองมากขึ้นหรือได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญครับ

ในส่วนของความคิดแย่ๆที่แล่นเข้ามาในหัวตรงนี้เป็น อาการหนึ่งที่เกิดขึ้นได้ในผู้ที่กำลังเผชิญหน้ากับโรคซึมเศร้าครับ ผมคิดว่าการพูดกับตัวเองของคุณคงจะเป็นวิธีการหนึ่งที่ใช้รับมือกับความคิดเหล่านี้ แต่เนื่องจากช่วงหลังนี้ความคิดเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยจนทำให้คุณเองเริ่มพูดคุยกับตนเองมากขึ้น จนไม่สามารถควบคุมความคิดเหล่านี้ได้ดังนั้น ผมคิดว่าทางที่ดีอาจจะลองปรึกษาเรื่องนี้กับจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาร่วมด้วยครับเพื่อลองหาวิธีการอื่นๆเข้ามาช่วยในการลดความคิดแย่ๆเหล่านี้

ในส่วนของความคิดฆ่าตัวตาย หากมีความคิดเหล่านี้เข้ามาเยอะๆ หรือว่าคุณคิดว่าตนเองมีแนวโน้มที่เราจะทำร้ายตนเองหรือฆ่าตัวตาย สิ่งแรกที่คุณควรจะต้องทำก็คือโทรติดต่อหาคนสนิทที่ไว้ใจได้ให้มาช่วยเหลือเนื่องจากคุณมีความคิดแบบนี้ หรือติดต่อไปที่สายด่วนสุขภาพจิต 1323 ได้ 24 ชม. เพื่อที่คุณจะได้คุยกับเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการอบรมในด้านการช่วยเหลือเชิงจิตใจในเบื้องต้น หรือคุณสามารถติดต่อไปที่สมาคมสะมาริตันส์ได้ที่เบอร์ 02-713-6793 เวลาทำการ 12:00-22:00 ซึ่งการบริการจะเป็นการให้คำปรึกษาผ่านโทรศัพท์เช่นเดียวกันครับ หรือสุดท้ายแล้วหากไม่สามารถติดต่อไปที่ทั้งสอง คุณสามารถติดต่อกู้ภัยฉุกเฉิน 1669 เพื่อให้นำคุณไปที่โรงพยาบาลใกล้เคียงได้ครับ หากคุณมีคำถามอื่นๆ ก็สามารถสอบถามเข้ามาได้นะครับ