May 14, 2019 03:07
ตอบโดย
อนรรฆวี ฉง (พญ.)
ภาวะมีบุตรยาก หมายถึง การที่คู่สมรสไม่สามารถมีการตั้งครรภ์ได้ โดยที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกันอย่างสม่ำเสมอและไม่ได้คุมกำเนิดมาเป็นระยะเวลา 1 ปีหรือระยะเวลา 6เดือนในกรณีที่คู่สมรสฝ่ายหญิงที่มีอายุเกิน 35ปีขึ้นไปค่ะ
ปัจจัยของการมีบุตรยากในคู่สมรสฝ่ายหญิง
1)สุขภาพกาย ผู้ที่มีโรคประจำตัวเรื้อรังอยู่ มีผลทำให้ความถี่ของการมีเพศสัมพันธ์น้อยลง ทำให้โอกาสของการตั้งครรภ์น้อยลงด้วย
2)สุขภาพจิต ความเครียด ความวิตกกังวล โรคจิต โรคประสาท มีผลทำให้การทำงานของรังไข่ผิดปกติ มีการตกไข่นานๆครั้ง หรือไม่มีการตกไข่เลย
3)ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งจะมีผลต่อการมีเพศสัมพันธ์และการตั้งครรภ์โดยตรงความผิดปกติในช่องเชิงกราน เช่น มีเยื่อพังผืด เนื้องอก
การทำงานของต่อมไร้ท่ออื่นๆ เช่น ไฮโปธาลามัส ต่อมใต้สมอง ต่อมธัยรอยด์ และต่อมหมวกไต เป็นต้น
ปัจจัยของการมีบุตรยากในคู่สมรสฝ่ายชาย
1)ปัญหาทั่วๆไป เช่น มีโรคประจำตัว ทำงานหนัก มีคู่เพศสัมพันธ์หลายคน ติดสุรา บุหรี่ ยาเสพติด ทำให้การมีเพศสัมพันธ์ห่างและการสร้างตัวอสุจิน้อยลง
2)ภาวะจิตใจ ความเครียด กังวล ตื่นเต้น มีผลทำให้อวัยวะไม่แข็งตัว (impotent) หรือภาวะมีการหลั่งอสุจิเร็วเกินไป (premature ejaculation)
3)ความผิดปกติแต่กำเนิดของอวัยวะสืบพันธุ์ เช่น ลูกอัณฑะไม่ลงในถุง หรือเซลสร้างตัวอสุจิไม่เจริญ
4)การสร้างอสุจิ หรือการผ่านออกของน้ำอสุจิผิดปกติ ซึ่งอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือจากการอักเสบของอัณฑะ เช่น คางทูม กามโรค
5)ความผิดปกติของการทำงานของต่อมไร้ท่ออื่นๆ เช่น ไฮโปธาลามัส ต่อมใต้สมอง ต่อมธัยรอยด์ และต่อมหมวกไต เป็นต้น
เบื้องต้นหมอแนะนำว่าลดปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เรามีบุตรยากเช่น การดื่มสุรา/สูบบุหรี่ พักผ่อนให้เพียงพอ รับประทานอาหารมีประโยชน์ อาจจะนับวันตกไข่เพื่อดูเวลาการมีเพศสัมพันธ์
โดยหากเข้าเงื่อนไขภาวะมีบุตรยากแนะนำว่าควรตรวจค้นหาและแก้ไขสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก โดยการพบสูตินรีแพทย์เพื่อการประเมินและให้การรักษาที่เหมาะสม
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
กรณี คนไข้ ต้องการมีบุตร โดยที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกันอย่างสม่ำเสมอ และไม่ได้คุมกำเนิด แต่ไม่สามารถมีบุตรได้ใน 1 ปี แนะนำว่าคนไข้ควรไปพบแพทย์ครับ
>>ถ้ายังไม่ถึง 1 ปี อาจรอก่อนได้ครับ โดยการมีเพศสัมพันธ์ให้สม่ำเสมอ อย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้ง ทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายสม่ำเสมอครับ
การรักษาเรื่องภาวะการมีบุตรยากนั้น ไม่สามารถใช้สิทธิการรักษาพื้นฐาน เช่น สิทธิ์ประกันสังคม หรือ สิทธิสามสิบบาทได้ครับ
ในกระบวนการตรวจเกี่ยวกับการมีบุตรยาก คนไข้ ต้องได้รับการตรวจระบบอื่นๆด้วย รวมถึง ตรวจร่างกายคู่สมรสด้วยค่ะ เนื่องจากการมีบุตร ต้องเป็นควาทพร้อมทางร่างกายและจิตใจของทั้งสองฝ่ายครับ
หากคู่สมรส ทีบุตรยาก และต้องการทีบุตร จะต้องตรวจเช็คร่างกายต่างๆ ดังนี้ครับ
1.ความบูรณ์ของฝ่ายชาย ได้แก่ สุขภาพร่างกายโดยทั่วไป น้ำเชื้อของฝ่ายชาย คุณภาพน้ำเชื้อของฝ่ายชาย เป็นต้นค่ะ รมไปถึง การแก้ไขปัจจัยที่ทำให้มีบุตรยากอื่นๆ ได้แก่ การสูบบุหรี่ การดื่มสุรามากๆ เป็นต้น
2.ความสมบูรณ์ของฝ่ายหญิง ได้แก่ สุขภาพโดยทั่วไป เช่น โรคประจำตัวต่างๆ ที่อาจมีผลต่อการตั้งครรภ์ ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง เลือดจาง ตับ ไต เป็นต้น สุขภาพของระบบสืบพันธ์ เช่น รังไข่ มดลูก อุ้งเชิงกราน และอายุของฝ่ายหญิง (เนื่องจาก อายุมากกว่า 40 ปี โอกาสจะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ ก้อาจไม่มากอยู่แล้ว และอาจมีผบแทรกซ้อนจากการตั้งครรภฺมากครับ) ไปจนถึง ระบบฮอร์โมนเพศต่างๆครับ
ในการตรวจเกี่ยวกับอนามัยการเจริญพันธ์และเรื่องการมีบุตรยากนี้ แนะนำให้พบ สูติรีแพทย์ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
อยากมีน้องมากค่ะ พยายามมาสามเดือนแล้วแต่ไม่มาสักที ปกติเป้นคนสูบบุหรี่ กินเหล้าบ้างค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)