มะเร็งปอด (Lung cancer)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 18, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

ความหมาย เป็นเนื้องอกหรือเนื้อร้ายของปอด

สาเหตุ มะเร็งปอดเกิดจาก

1) การสูบบุหรี่มากกว่า 20 ปีขึ้นไป สูบบุหรี่มากกว่าวันละ 40 มวนจะมีโอกาสเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ 18-24 เท่า ผู้สูบบุหรี่มากจะตายจากโรคมะเร็งปอดมากกว่าผู้สูบบุหรี่น้อย ภรรยาที่ไม่สูบบุหรี่ของผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงจะเกิดโรคมะเร็งปอดมากกว่าภรรยาที่ไม่สูบบุหรี่ของผู้ไม่สูบบุหรี่ประมาณ 2-3 เท่า อัตราตายของโรคมะเร็งปอดในผู้ชายสูบบุหรี่จะเป็น 2 เท่าของผู้ชายไม่สูบบุหรี่ ส่วนผู้หญิงที่สูบบุหรี่จะตายมากกว่าผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ร้อยละ 67

2) การสัมผัสสารพิษในอุตสาหกรรม เช่น อาร์เซนิก (Arsenic) ยูเรเนียม (Uranium) แอสเบสตอส (Asbestos) โครเมียม (Chromium) แคดเมียม (Cadmium) น้ำมันดิน (Tars) เป็นต้น ผู้สัมผัสสารพิษและสูบบุหรี่ร่วมด้วยจะมีความเสี่ยงของโรคปอดสูงขึ้น

พยาธิสรีรภาพ ส่วนใหญ่จะพบโรคมะเร็งปอดในปลอดลม (Bronchi) จึงอาจเรียกว่า Bronchogenic carcinoma มะเร็งปอดเกิดจากการได้รับการกระตุ้นจากสารก่อมะเร็ง เช่น สารทีก่อความระคายเคืองในควันยาสูบ เป็นต้น ทำให้เกิดการอักเสบระคายเคืองของเนื้อเยื่อซ้ำๆ จนดีเอ็นเอของเซลล์ในทางเดินหายใจถูกทำลาย ทำให้เซลล์เจริญอย่างไม่เป็นระเบียบ มีจำนวนเซลล์เพิ่มขึ้นเป็นจำนวนมาก หากเกิดที่หลอดลมใหญ่ก้อนมะเร็งที่มีขนาดใหญ่จะอุดตันหลอดลมและแพร่กระจายไปยังผนังหลอดลม เนื้อปอด ขั้วปอด และต่อมน้ำเหลืองช่องทรวงอก

อาการ มีอาการไอหรือไอเป็นเลือด หายใจลำบาก หายใจตื้น มีเสียงผิดปกติที่ปอดข้างเดียว อาจมีอาการเจ็บหน้าอกเวลาหายใจเข้าหรือหายใจลึกๆ อาจมีอาการปวดไหล่ แขน หรืออก มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด บวมที่หน้า คอ มีอาการเหนื่อย มีนิ้วปุ้ม ในระยะท้ายๆ จะมีน้ำหนักลด หากมะเร็งกระจายไปที่สมองจะมีความดันในสมองสูง ปวดศีรษะ มองเห็นไม่ชัด เดินเซ อ่อนแรง ชัก หากมะเร็งแพร่กระจายไปในช่องอกจะกดหลอดอาหาร กลืนลำบาก เสียงแหบ ทางเดินหายใจอุดตัน อาจเกิดภาวะหายใจล้มเหลว

การวินิจฉัยโรค  มีประวัติสูบบุหรี่หรือได้รับควันบุหรี่จากบุคคลใกล้ชิด มีการสัมผัสกับสารพิษเคยมีอาการไอ มีเสมหะ หายใจลำบาก จากการถ่ายภาพรังสีทรวงอกจะพบก้อนมะเร็ง ฟังปอดได้ยินเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด (Friction rub) ตรวจพบนิ้วปุ้ม ตรวจร่างกายทุกระบบอาจพบความผิดปกติของอวัยวะที่มะเร็งแพร่กระจาย ไปยังอวัยวะนั้นๆ เช่น ปวดศีรษะ ชัก กลืนลำบาก เสียงแปบ เป็นต้น จากการตรวจหาเซลล์มะเร็งในเสมหะ ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan), Magnetic resonance image (MRI), Positron emission tomography (PET) scan จากการเจาะปอดเพื่อนำน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดตรวจหาเซลล์มะเร็ง การส่องกล้องหลอดลม (Bronchoscopy) เพื่อตัดชิ้นเนื้อในหลอดลมมาตรวจหาเซลล์มะเร็ง การตัดชิ้นเนื้อด้วยเข็มผ่านทรวงอก (Transthoracic needle biopsy) การดูภาพทึบรังสีโดยตรงขณะถ่ายภาพ (Fluoroscopy) การส่องกล้องตรวจช่องอก (Mediastinoscopy) เพื่อดูการกระจายของมะเร็งไปยังทรวงอก อาจตรวจเลือดหาระดับ alkaline phosphatase เพื่อดูว่ามะเร็งกระจายไปยังกระดูกหรือตับหรือไม่ หากมีการกระจายไปยังกระดูกหรือตับจะพบว่ามีระดับสูงกว่าปกติ อาจตรวจระดับของ Carcinoembryonic antigen (CEA) จะพบค่าสูงเมื่อเป็นมะเร็งปอด

การรักษา รักษาด้วยการผ่าตัดเอาปอดออกทั้งหมด (Pneumonectomy) หรือตัดออกเฉพาะบางกลีบ (Lobectomy) หรือตัดออกบางส่วนเฉพาะที่ (Segmental resection) อาจตัดเนื้อเยื่อปอดผ่านกล้องส่อง (Endoscopic surgery) ใช้เลเซอร์ร่วมกับกล้องส่องปอด อาจใช้รังสีรักษาหลังการผ่าตัด อาจรักษาด้วยเคมีบำบัด ดังนี้

1) Cyclophosphamide ร่วมกับ Doxorubicin และ Vincristine

2) Cyclophosphamideร่วมกับ Doxorudicin และ Etoposide

3) Cyclophosphamide ร่วมกับ Doxorubicin และ Cisplatin

การพยาบาล ลดความไม่สุขสบาย ลดความวิตกกังวลและความกลัว ป้องกันภาวะพร่องออกซิเจน ส่งเสริมให้ได้รับสารอาหารและน้ำเพียงพอ และป้องกันภาวะเสียสมดุลน้ำและอิเล็กโทรไลต์

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ผู้หญิงสูบบุหรี่มีโอกาสเป็นโรคอะไรได้มากที่สุด
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ดูดบุหี่มา8ปีผมไม่เคยตรวจสุขภาพเลยมันจะแย่มากไหม
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
มีวิธีป้องกันมะเร็งได้ไหม
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
เคยสูบบุหรี่มาก่อนแล้วก็เลิกไปแล้ว ช่วงนี้รู้สึกว่าเหนื่อยง่าย หอบ เจ็บหน้าอก เสี่ยงเป็นโรคไหนบ้างคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่