หนูมีอะไรกับแฟนล่ะไม่ป้องกันค่ะล่ะเดือนนี้ประจำเดือนหนูไม่มาพอซื้อที่ตรวจมาตรวจ2ครั้งก็ไม่ท้องตอนนี้หนูเลยกินยาคุมค่ะอยากรู้ว่าทำไมประจำเดือนถึงไม่มาค่ะ? หลั่งนอกทุกครั้งนะค่ะ

1. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
2. ตรวจการตั้งครรภ์ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันหรือเปล่าคะ
3. รับประทานยาคุมยี่ห้ออะไร และเริ่มรับประทานในวันที่เท่าไหร่คะ

การคุมกำเนิดโดยวิธีการหลั่งภายนอก มีโอกาสการตั้งครรภ์ร้อยละ 4-27 ครับ
------
สาเหตุของการขาดประจำเดือน เป็นได้หลายสาเหตุครับ เช่น
- กำลังตั้งครรภ์อยู่
- ความเครียด
- การมีพังผืดในมดลูก (Asherman’s syndrome) มักจะสัมพันธ์กับประวัติเคยขูดมดลูกมาก่อน
- การมีระดับฮอร์โมนเพศชายที่สูงกว่าปกติ (Hyperandrogenism) มักสัมพันธ์กับการมีหน้ามัน สิวมาก มีขนขึ้นมากผิดปกติ เช่น โรค Polycystic ovarian syndrome
- การมีระดับฮอร์โมนเพศต่ำกว่าปกติ (Hypogonadism) เช่น รังไข่เสื่อม ไม่มีการตกไข่
- การเป็นโรคไทรอยด์
สาเหตุต่างๆที่ได้กล่าวไปเป็นเพียงตัวอย่างเท่านั้น ซึ่งการวินิจฉัยต้องอาศัยการซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติมครับ แนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจและให้การรักษาครับ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

การหลั่งนอกไม่ใช่ทางเลือกที่ดีในการป้องกันการตั้งครรภ์ค่ะ เนื่องจากมีประสิทธิภาพต่ำและมีโอกาสผิดพลาดได้สูงกว่าการคุมกำเนิดด้วยวิธีมาตรฐาน

ดังนั้น หากที่ผ่านมาผู้ถามมีประจำเดือนมาตรงเวลาสม่ำเสมอ แต่ในเดือนนี้กลับไม่มีประจำเดือนมา ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนนะคะ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ปัสสาวะแรกของวัน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน

ซึ่งหากผู้ถามใช้ชุดทดสอบถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในฉลาก และตรวจในเวลาที่เหมาะสมตามที่กล่าวไปนี้ เมื่อได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ

แต่ถ้าผู้ถามใช้ชุดทดสอบไม่ถูกวิธี หรือตรวจในเวลาที่ไม่เหมาะสม ผลตรวจนั้นจะเชื่อถือไม่ได้ จึงควรตรวจใหม่นะคะ

ในกรณีที่ไม่ตั้งครรภ์ ความเครียด, การเจ็บป่วย, การใช้ยาคุม/ฮอร์โมน หรือแม้แต่ความแปรปรวนตามวัย อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ประจำเดือนคลาดเคลื่อนได้ค่ะ ซึ่งคงยังระบุแน่ชัดไม่ได้ว่าประจำเดือนของผู้ถามไม่มาจากสาเหตุใด

อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามจะใช้ยาคุมมินนี่ต่อไป ก็จะทำให้ประจำเดือนเลื่อนช้าออกไปตามยาที่ใช้นะคะ โดยหากไม่มีการตั้งครรภ์ ควรจะมีประจำเดือนมาหลังจากที่ใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" ของ "มินนี่" หรือ "มินนี่ 28" หมดไปแล้วประมาณ 2 - 3 วันค่ะ

แต่เนื่องจากผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมแผงแรกไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน (ซึ่งสามารถใช้ได้หากไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์อยู่) จึงต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย ไปจนกว่าจะรับประทานยาคุมแผงนี้ติดต่อกันครบ 7 วันก่อนนะคะ
..
..
..
แต่ถ้าที่ผ่านมาผู้ถามไม่ได้มีประจำเดือนมาตรงเวลาสม่ำเสมออยู่แล้ว ในกรณีที่ไม่ตั้งครรภ์ ก็เป็นไปได้ว่าประจำเดือนที่คลาดเคลื่อนไปจะเกิดจากสาเหตุเดิมนั่นเอง ซึ่งแม้ว่าการใช้ยาคุมรายเดือนอาจทำให้ประจำเดือนมาตามรอบปกติในช่วงปลอดฮอร์โมนของแผงได้ แต่เมื่อหยุดใช้ ก็อาจกลับมามีปัญหาเดิมต่อได้อีก

ดังนั้น ในกรณีที่ผู้ถามมีปัญหาประจำเดือนไม่ปกติมาโดยตลอด แม้ตรวจจนมั่นใจแล้วว่าไม่มีการตั้งครรภ์ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงนะคะ ซึ่งในกรณีที่ผู้ถามต้องการผลในการคุมกำเนิดด้วย ก็สามารถแจ้งให้คุณหมอทราบความต้องการนี้ได้ เพื่อจะพิจารณาการรักษาและการคุมกำเนิดที่เหมาะสมค่ะ