สวัสดีค่ะ พอดีมีปัญหาเรื่องประจำเดือนค่ะเมื่อวานเป็นวันที่ประจำเดือนมาวันแรกตอนเช้า เลือดออกเป็นสีแดงเข้มออกมาก็ค่อนข้างเยอะนะคะผ้าอนามัย 1 แผ่นไม่พอแต่ไท่มีอาการเจ็บเต้านมและปวดท้องเหมือนทุกๆครั้งที่เคยเป็นนะคะแต่ตอนเย็นกินน้ำปั่นไป 1 แก้วค่ะ แล้วประจำเดือนก็หยุดไปเลยไม่ไหล เวลาปัสสาวะก็ไม่มีเลือดปนคือรวมๆแล้วประจำเดือนมาวันเดียวเองค่ะ กังวลมากค่ะ แบบนี้จะเป็นเลือดล้างหน้าเด็กรึป่าวคะ ควรรักษาอย่างไร แล้วประจำเดือนจะมาต่อรึป่าวค่ะ

สวัสดีค่ะ ปกติแล้วประจำเดือนควรมาทุก 21-35 วัน หรือเฉลี่ยแล้วมาทุก 28 วัน ไม่ทราบว่่าประจำเดือนมาในวันที่ควรจะมาหรือไม่คะ ประจำเดือนมาครั้งนึงควรมานาน 3-7วัน ใช้ผ้าอนามัยเต็มแผ่น วันละ 2-3 แผ่น กรณีที่เลือดที่ออกนี้ลักษณะไม่ใช่ประจำเดือนอาจคิดถึงจากสาเหตุอื่นได้ เช่น -เลือดล้างหน้าเด็ก หรือเลือดออกที่เกิดจากการฝังตัวของตัวอ่อน ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 3 หลังจากที่มีประจำเดือนวันแรก หรือ 1 สัปดาห์หลังการปฏิสนธิ แต่จะไม่มีอาการปวดท้อง เลือดสีน้ำตาลมักออกกะปริบกะปรอย -จากผลข้างเคียงของยาฮอร์โมนที่ทานไป เช่น ยาคุม -ภาวะ Dysfunctional uterine bleeding (DUB) มีเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกซึ่งไม่ได้เกิดจากโรคหรือพยาธิสภาพใดๆ ส่วนมากสาเหตุมาจากการไม่ตกไข่ -ช่องคลอดหรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ มีตกขาวผิดปกติ มีสีและกลิ่นเปลี่ยนไป มีคันระคายเคืองช่องคลอด เจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์ -เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มีอาการประจำเดือนกะปริบกะปรอย ปวดประจำเดือนมากและนาน เจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์ -ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ หรือ Endometrial hyperplasia ค่ะ เกิดจากเซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูกมีการแบ่งตัวมากผิดปกติ เนื่องจากมีการกระตุ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปในร่างกายโดยที่ไม่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมาเปลี่ยนแปลงให้เยื่อบุโพรงมดลูกหลุดลอกออกมาเป็นประจำเดือน ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้น -ภาวะถุงน้ำหลายใบในรังไข่ หรือ Polycystic ovary syndromeค่ะ (PCOS) โดยที่อาการหลักๆของโรคนี้คือ เกิดสิวเยอะ มีขนและผมงอกมาก ประจำเดือนขาดหรือมาไม่ปรกติ มีปัญหาการเจริญพันธ์ เกิดความผิดปกติของระดับน้ำตาลในเลือดเช่น เบาหวานค่ะ -มีรอยโรคภายใน เช่น ติ่งเนื้อ เนื้องอก มะเร็ง -ความเครียดหรือขาดนอน -ถ้ามีประวัติการตั้งครรภ์อาจคิดถึงการแท้ง ท้องนอกมดลูก หรือรกเกาะตัวผิดปกติได้ค่ะ เบื้องต้นถ้าสงสัยการตั้งครรภ์แนะนำลองให้ตรวจการตั้งครรภ์จากปัสสาวะดูค่ะ โดยตรวจได้หลังมีเพศสัมพันธ์ไปแล้ว 14 วัน ตรวจในตอนเช้าจะได้ผลที่น่าเชื่อถือมากที่สุด และถ้าเลือดยังออกแบบกะปริบกะปรอยหรือมาน้อยๆอีกที่ไม่ใช่เลือดประจำเดือนแนะนำให้ไปพบสูตินารีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุดูนะคะและจะได้ทำการรักษาที่เหมาะสมค่ะ