July 27, 2018 18:04
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ การที่น้ำหนักของเราลดโดยไม่ทราบสาเหตุมากๆ (โดยทั่วไป ถือเอามากกว่า 10%ของน้ำหนักเดิมใน 3 เดือน) สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ ได้แก่
1. โรคไทรอยด์ สูงค่ะ คนไข้อาจมีอาการมือสั่น ใจสั่น เหงื่ออกมาก ความดันโลหิต สูง บางคน ถ่ายเหลวบ่อย ตาโปน บางคนอาจมีคอโตได้ค่ะ คนไข้จะกินจุ แต่น้ำหนักตัวน้อยค่ะ
2.โรคติดเชื้อ ต่างๆ เช่น
การติดเชื้อ HIV คนไข้ที่มีความเสี่ยงกับโรคนั้นๆ เช่น ผู้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน
โรคตับ โรคไต เรื้อรัง
วัณโรค ต่างๆ ได้แก่ วัณโรคปอด วัณโรคที่ต่อมน้ำเหลือง วัณโรคที่กระดูก ทำให้คนไข้ผอมลง บางคนทีอาการไอเรื้อรัง ปวดตามตัว ไข้ต่ำๆเกือบทุกวัน หรือมีประวัติสัมผัสผู้ป่วยวัณโรคมาก่อนค่ะ
พยาธิต่างๆ ทำให้มีอาการ ถ่ายเหลว เรื้อรัง
3.โรคเบาหวาน ระยะแรกๆ ผู้ป่วยอาจมีอาการ หิวน้ำบ่อย ปัสสาวะบ่อย กินจุ น้ำหนักลดค่ะ ถ้าเป็นแบบนี้ควรไปตรวจน้ำตาลในเลือดค่ะ
4. โรคความผิดปกติของการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ เช่น เคยผ่าตัดมาก่อน ทำให้ลำไส้สั้นลง มีอาการถ่ายเหลวเรื้อรัง เป็นต้น
5. โรคมะเร็งต่างๆ น้ำหนักลดอาจเป็นอาการไม่เฉพาะเจาะจง แต่ถ้ามีอาการอื่นมาก่อน ร่วมกับมีน้ำหนักลดอย่างรวดเร็วเป็นหลักเดือน ก็จะทำให้นึกถึง โรคมะเร็ง ได้ค่ะ
6.โรคทางจิตใจ เช่น anorexia , โรคซึมเศร้า
เป็นต้น
ดังนั้น จะเห็นได้ว่า น้ำหนักลด ไม่ได้เป็นอาการที่เฉพาะเจาะจงกับการติดเชื้อ HIV เพียงอย่างเดียวค่ะ
อาการของการติดเชื้อ HIV เริ่มตั้งแต่ ไม่มีอาการเลย ไปจนถึง อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่างๆ เช่น มีไข้เรื้อรัง อ่อนเพลีย ถ่ายเหลวเรื้อรัง น้ำหนักลดรวดเร็ว ปวดศีรษะเรื้อรัง ไอเรื้อรัง ต่อมน้ำเหลืองโต เป็นต้นค่ะ
อาการที่น่าสงสัยและควรไปตรวจ ได้แก่ การมีเชื้อราในปาก ผื่นติดเชื้อเรื้อรัง ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรค เป็นโรคเริมที่รุนแรง ซึม สับสน มีการติดเชื้อฉวยโอกาสตามที่ต่างๆ เช่นในปอด ระบบประสาทส่วนกลาง เป็นมะเร็งบางชนิดที่สัมพันธ์กับเชื้อ HIV เป็นต้นค่ะ
อาการของคนไข้ จึงยังไม่เฉพาะเจาะจงกับโรคเอดส์นะคะ แนะนำให้ตรวจหาสาเหตุอื่นๆเพิ่มเติมก่อน
อย่างไรก้ตาม หากมีความเสี่ยง แนะนำให้ไปตรวจที่ รพของรัฐใกล้บ้าน (ตรวจฟรี) ค่ะ เพื่อความมั่นใจมากกว่าค่ะ เนื่องจากหากรอนานจนมีอาการ แปลว่าร่างกายอ่อนแอมากแล้วค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
น้ำหลดที่ถือว่ามีนัยสำคัญทางการแพทย์นั้น จะต้องลดมากกว่า 10% ของน้ำหนักตัวใน 6 เดือน โดยที่จะต้องไม่เป็นการตั้งใจลดน้ำหนัก
ในกรณีที่น้ำหนักลดมากผิดปกติโดยไม่ได้ตั้งใจนั้น อาจมีสาเหตุได้จากหลายอย่าง เช่น
- โรคเบาหวาน
- ไทรอยด์เป็นพิษ
- มีปัญหาการดูดซึมอาหาร
- วัณโรค
- การติดเชื้อเรื้อรังบางอย่าง
- มะเร็ง
ส่วนโรคเอดส์นั้นอาจไม่ได้เป็นสาเหตุของน้ำหนักลดโดยตรงครับ แต่การเป็นโรคเอดส์จะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อต่างๆจนเป็นผลทำให้น้ำหนักลดได้
แนะนำว่าไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย เอ็กซเรย์ และตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุของน้ำหนักลดดูครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
นำ้หนักลดมีสิทเป็นอะไรได้บ้าเอดมีสิทเป็นไหม
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)