อะไรคือผื่นผิวหนังอักเสบชนิดตุ่มน้ำ ?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ย. 1, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 994,785 คน

ผื่นผิวหนังอักเสบชนิดตุ่มน้ำ (Dyshidrotic eczema) มักพบมากในผู้หญิง เป็นมากที่บริเวณ มือ เท้า โดยเฉพาะนิ้วมือ ฝ่ามือ หรือ ฝ่าเท้า ผื่นตุ่มน้ำชนิดนี้มักมีอาการคันมาก จัดอยู่ในกลุ่มผื่นผิวหนังอักเสบที่พบมากเป็นอันดับสามของโรคกลุ่มผื่นผิวหนังอักเสบทั้งหมด และพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า
โดยที่ประมาณครึ่งหนึ่งของคนที่เป็นผื่นตุ่มน้ำนี้ มักจะมีอาการผื่นภูมิแพ้ผิวหนังร่วมด้วย (atopic dermatitis) และผื่นผิวหนังอักเสบชนิดตุ่มน้ำนี้อาจจะเป็นผลข้างเคียงของการได้รับยาอิมมูโนโกลบูลิน (intravenous immumoglobulin (IVIG)) จากการรักษาโรคภูมิคุ้มกันบางชนิด

อาการของผื่นผิวหนังอักเสบชนิดตุ่มน้ำ (dyshidrotic eczema) ลักษณะเฉพาะของตุ่มน้ำในโรคนี้มีดังนี้

โฆษณาจาก HonestDocs
เราจัดส่งยาถึงบ้านคุณ!

ส่งด่วนภายใน 1 วันในกรุงเทพ หรือส่งธรรมดาด้วย EMS ใน 2-3 วันทั่วประเทศ

คลิก
  • ตุ่มเล็ก คล้ายเม็ดสาคู
  • มีลักษณะน้ำใส
  • มักอยู่รวมกันเป็นกระจุก ตามง่ามนิ้วมือ นิ้วเท้าหรือบริเวณด้านข้างของนิ้วมือ นิ้วเท้า หรือ ฝ่าเท้า
  • มีอาการคันมาก หรือบางครั้ง เจ็บ

โดยตุ่มน้ำมักจะแห้งและลอกออกในระยะเวลา 3 สัปดาห์ ผิวด้านล่างอาจจะมีขุย แดง แตก หรือ เจ็บได้

สาเหตุ

สาเหตุนั้นไม่แน่ชัด แต่อาจจะมีหลายปัจจัยกระตุ้นได้ อาจจะเกิดร่วมกับผื่นภูมิแพ้ผิวหนังอักเสบ หรือ ภูมิแพ้จมูกอักเสบตามฤดูกาล (hay fever) ซึ่งอาการอาจจะเปลี่ยนแปลงตามฤดู หรือภูมิแพ้ที่คุณมี ประมาณ 40%ของคนที่มีผื่นชนิดนี้ มักจะมีเหงื่อออกมากผิดปกติที่มือหรือเท้าร่วมด้วย

ผื่นผิวหนังอักเสบชนิดตุ่มน้ำ พบมากถ้าคุณ

  • มีความเครียด
  • มีโรคภูมิแพ้ผิวหนังอักเสบ (atopic dermatitis)
  • มีโรคภูมิแพ้อื่น ๆ เช่น โรคภูมิแพ้จมูก
  • ล้างมือบ่อย หรือ มือสัมผัสน้ำบ่อย
  • สัมผัสโลหะบางชนิด ได้แก่ โครเมียม โคบอลล์ หรือ นิกเกิล
  • ได้รับยาอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาโรคบางชนิด

การวินิจฉัย

แพทย์มักสามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจโดยการดูลักษณะผื่นเป็นหลัก การตรวจตัดชิ้นเนื้อมักไม่มีความจำเป็นยกเว้นในกรณีต้องการแยกโรค สะเก็ดเงิน หรือ การติดเชื้อรา  การตรวจ (PATCH TEST) สามารถช่วยแยกโรคในกรณีที่สงสัยว่ามีการแพ้สารบางชนิดได้

การดูแลผิว

การดูแลจากของที่บ้าน (Home remedies)

สิ่งที่ง่ายที่สุดคือ การใช้มอยเจอรไรเซอร์ ทาที่มือ และเท้า ไม่ว่ามาจะมาในรูปแบบของเนื้อโลชั่น ครีม หรือ ขี้ผิวเป็นต้น การใช้ผลิตภัณฑ์เพิ่มความชุ่มชื้นในรูปแบบนี้ ควรเลือกชนิดที่ปลอดน้ำหอม สี หรือ แอลกอฮอล์  ถ้าคุณมีภูมิแพ้ร่วมด้วย การใช้ยาแก้แพ้ในกลุ่ม anti-histamine ก็จะช่วยบรรเทาอาการได้ สำหรับอาการคันนั้น การทายาสเตียรอยด์อ่อนๆ การประคบเย็น หรือ การใช้สารสกัดจากต้นวิทช์ฮาเซล (witch hazel) สามารถช่วยลดอาการคันได้

การรักษาผื่นผิวหนังอักเสบชนิดตุ่มน้ำ

ถ้าลองดูแลตัวเองด้วยวิธีที่บอกข้างต้นนั้น อาการผื่นยังไม่ดีขึ้นมาก การพบแพทย์อาจจะสั่งยาทา เช่น tacrolimus หรือ pimecrolimus ที่ช่วยลดการทำงานของภูมิคุ้มกัน  และถ้าผื่นเป็นรุนแรง แพทย์อาจจะสั่งยาสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน น้ำมันดิน (coal tar) หรือ การรักษาด้วยแสง

ผลข้างเคียง

ถ้าคุณเกาผื่นมาก ผิวหนังบริเวณนั้นอาจจะหนา หรือ แข็งขึ้น ทำให้การรักษายากขึ้นได้ การเกาบ่อยๆ ทำให้ผิวหนังชั้นบนหลุดออก และจะทำให้เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ ในกรณีที่เป็นรุนแรงและปวดมาก อาจจะทำให้มือและเท้าขยับได้น้อยลง การรักษาผื่นผิวหนังอักเสบชนิดตุ่มน้ำนี้มักจะไม่หายขาด มันอาจจะเป็นๆหายๆ ต่อเนื่องเป็น สัปดาห์ เดือน หรือเป็นปีได้

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

อาการผิวหนังอักเสบ จนเป็นแผล เป็นอาการของโรคไตรึเปล่าครับ?
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
เป็นผื่นแดงตามผิดหนังอยากทราบว่าแพ้อะไรค่ะจะทำยังไงค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่