สวัสดีค่ะ พอดีฉีดยาคุมแบบ 1เดือน แล้วตอนนี้วันที่ 30/8จะครบรอบฉีดยาคุม แต่ปจด. ยังไม่มาเลยค่ะ คือปกติ ปจด.จะมาก่อนครบกำหนดฉีดยาตลอด แต่ก็มีอาการเหมือนประจำเดือนจะมาแต่ก็ไม่มา คือปวดหน่วงๆที่มดลูก แต่ช่วงนี้นอนน้อย และที่ผ่านมาก็ไม่ค่อยสบายด้วยมีโอกาสเสี่ยงท้องไหมค่ะ

ถ้าประจำเดือนไม่มา ให้ตรวจตั้งครรภ์ก่อนค่ะ ถ้าขึ้นขีดเดียว ไม่ตั้งครรภ์ จึงฉีดเข็มถัดไป

การที่มีประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอนั้นอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น

- มีปัญหาการตกไข่ที่ไม่สม่ำเสมอ
- ระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- รังไข่ผิดปกติ เช่น การมีถุงน้ำหลายใบในรังไข่
- ความเครียด/วิตกกังวล/อารมณ์แปรปรวน
- การออกกำลังกายที่หนักไป
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยไป
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิด เช่น ยาคุมกำเนิด
- ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
- ตั้งครรภ์
เป็นต้นครับ

ถ้ามีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ อาจลองตรวจการตั้งครรภ์ และแนะนำให้พักผ่อนมากๆ หลีกเลี่ยงความเครียด/ออกกำลังกายหักโหม พยายามลดน้ำหนัก ดีที่สุดอยากให้พบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัด เพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

สวัสดีครับ
โดยปกติแล้วในช่วงที่ฉีดยาคุมชนิด 1 เดือนประจำเดือนก็ควรจะมาในช่วงสัปดาห์สุดท้ายก่อนที่จะถึงกำหนดฉีดยาคุมเข็มต่อไปวันใดวันหนึ่งครับ

.

ในกรณีที่ยังไม่ถึงกำหนดฉีดยาคุมในตอนนี้ก็สามารถใจเย็นๆและรอสังเกตประจำเดือนต่อไปก่อนได้ แต่ถ้าหากถึงวันที่เป็นกำหนดฉีดยาคุมแล้วประจำเดือนยังไม่มา หมอก็แนะนำว่าควรลองตรวจการตั้งครรภ์ดูโดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่จะฉีดยาคุมเข็มใหม่ก่อน ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถไปฉีดยาคุมตามปกติได้ครับ

โดยปกติ ประจำเดือนจะมาในช่วงสัปดาห์ที่ 4 ของการฉีดยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 1 เดือนค่ะ นั่นคือ ประมาณวันที่ 22 - 28 นับจากวันที่ฉีดยาคุมนั่นเองนะคะ

ดังนั้น จากวันนัดฉีดยาคือวันศุกร์ที่ 30 สิงหาคม หากผู้นัด นัดฉีดยาคุมตามกำหนด 4 สัปดาห์ วันที่ผู้ถามฉีดยาคุมครั้งล่าสุดก็น่าจะเป็นวันศุกร์ที่ 2 สิงหาคม หรือใกล้เคียงใช่มั้ยคะ

หากเป็นไปตามนั้น ประจำเดือนของผู้ถามก็น่าจะมาในระหว่างวันที่ 23 - 29 สิงหาคม หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อยค่ะ

จะเห็นได้ว่ายังไม่เกินช่วงเวลาที่ควรจะมีประจำเดือนมาตามปกติเลยนะคะ จึงไม่ต้องกังวล และควรรอดูไปก่อนค่ะ เพราะหากผู้ถามฉีดยาคุมเข็มนี้ถูกต้อง ก็มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์นะคะ
..
..
..
อย่างไรก็ตาม หากครบกำหนดฉีดยาแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ 30 สิงหาคมนะคะ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถฉีดยาคุมต่อตามนัดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

หากเป็นไปตามนั้น ประจำเดือนของผู้ถามก็น่าจะมาในระหว่างวันที่ 23 - 29 สิงหาคม หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย และเมื่อยังไม่เกินช่วงเวลาที่ควรจะมีประจำเดือนมาตามปกติ ก็ควรรอดูไปก่อนนะคะ ยังไม่ต้องกังวล

แต่ถ้าถึงกำหนดฉีดยาแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ 30 สิงหาคม และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถไปฉีดยาคุมต่อตามนัดได้ค่ะ

ในกรณีนี้หมอแนะนำให้รอสังเกตประจำเดือนต่อไปก่อนและถ้าหากถึงวันนัดฉีดยาคุมแล้วประจำเดือนยังไม่มาก็ให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ดูโดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่เป็นวันนัดฉีดยาคุมครับ