สามีป่วยเป็นปอดรั่วด้านบน ขวามือคะ ขณะนี้นอนพักรักษาตัวอยู่ ร.พ.ยันฮี หมอให้นอนดูอาการ 1 สัปดาห์เพื่อให้รอยรั่วนั้นเล็กลงหรือปิดสนิท หรือไม่ก็ยอมผ่าตัดเพื่อเย็บปอดให้ปิดเอง แต่ค่ารักษาเป็นหลักแสนบาท ถ้าย้ายไปผ่าตัดที่ ร.พ.ศิริราช จะทำได้ไหมคะ

สวัสดีค่ะ โดยทั่วไป คนไข้สามารถแจ้งแพทย์ผู้ทำการรักษาว่าไม่สะดวกเรืองอะไรบ้าง เช่น เรื่องค่าใช้จ่าย เป็นต้น
-โดยการส่งต่อผู้ป่วยตามปกติ จะต้องมีการติดต่อระหว่างแพทย์เจ้าของไข้และแพทย์ปลายทางค่ะ ถ้าแพทย์ปลายทางรับผู้ป่วยเข้ารักษา คนไข้ก็สามารถไปได้ค่ะ
-ทั้งนี้ **ตามไลน์การส่งต่อผู้ป่วยตามสิทธิ์การรักษาของไทย หากคนไข้ เป็นสิทธิ์เบิกตรง/สิทธิ์ประกันสุขภาพถ้วนหน้า แพทย์เจ้าของไข้จะต้องส่งต่อไปยังรพ รัฐเดิมที่มีสิทธิ์ก่อนค่ะ รพของรัฐนั้นๆ จึงจะสามารถส่งต่อไปยังรพ รัฐ อื่นๆที่มีความสามารถมากกว่า เครื่องมือครบกว่าได้ โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย (ถ้าคนไข้เคยทำเรื่องไว้ที่ รพศิริราชเดิม ก็จะไม่เสียค่าใช้จ่ายค่ะ)
-หากคนไข้ไม่เคยติดต่อ รพ ศิริราชเรื่องเบิกตรงไว้ หรือ ไม่มีสิทธิ์ประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่ ศิริราช หากย้ายไป ก็จะเสียค่าใช้จ่ายเช่นกันค่ะ
**ทั้งนี้เบื้องต้น แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เจ้าาของไข้เรื่องความไม่สะดวกในเรื่องต่างๆก่อนนะคะ หากการรักษาในปัจจุบัน ไม่ใช่การรักษาเร่งด่วนที่อาจมีอันตรายต่อชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา แพทย์เจ้าของไข้ จะหารพ ของรัฐ เพื่อส่งต่อผู้ป่วยไปรับการรักษาต่อ โดยเสียค่าใช้จ่ายน้อยที่สุด ค่ะ
**นอกจากนี้ การส่งต่อผู้ป่วยไปรักษาที่ใดๆ แพทย์เจ้าของไข้ จะต้องโทรศัพท์หรือพูดคุยกับแพทย์ปลายทางเสมอค่ะ เพื่อประสิทธิภาพในการรักษา ควาทเข้าใจที่ตรงกัน เช่น ยาใดให้ไปแล้วบ้าง การผ่าตัดใดทำไปแล้วบ้าง สิ่งส่งตรวจใดๆทุกอย่าง เช่น ผลเลือด ผลเอกเรย์ และเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยต้องรอนานและได้ประโยชน์สุงสุดค่ะ
-ส่วนจะย้ายไป ศิริราช จะรักษาแบบใดต่อ เช่น จะผ่าตัดทันทีหรือไม่ ต้องอาศัยประวัติเดิมจากคุณหมอท่านแรกอยู่ดีนะคะ และต้องขึ้นอยู่กับดุลพินิจของคุณหมอที่ศิริราชค่ะ ดังนั้น คนไข้อาจจะต้องขอให้คุณหมอส่งต่อประวัติ หรือโทรพูดคุยกับ รพ ศิริราชค่ะ
**การทำงานของคุณหมอแต่ละที่มีขั้นตอนค่ะ ถ้าไม่ใช่การรักษาฉุกเฉิน ต้องติดต่อก่อนเสมอ โดยแพทย์เจ้าของไข้ค่ะ

สวัสดีครับ สำหรับ โรคที่เจ้าของกระทู้กล่าวมา คือมีลมรั่วในปอด หรือ จะเรียกว่า pneumothorax ครับ ซึ่งสำหรับ แบ่งออกเป็นสองชนิดครับ คือ 1. primary pneumothorax คือการที่ตัวปิดเกิดความเสียหายขึ้นมาเองและแตกออกเองโดยไม่ได้มีปัจจัยภายนอกมากระตุ้นครับ ซึ่งมักจะพบในโรคทางพันธุกรรมต่างๆ เช่น โรค marfan syndrome ซึ่งมักจะพบได้ในเพศชายที่มีลักษณะ ผอมสูงครับ ซึ่งตัวเนื้อปอดจะมีความยืดยุ่นได้ไม่ดี และเวลาเกิดการเปลี่ยนแปลงความดันเร็วๆ เช่นขึ้น ลง เครื่องบินก็จะสามารถทำให้ปอดแตก ได้เช่นกันครับ
2. secondary pneumothorax มักเกิดจากการที่ มีปัจจัยภายนอก มากระตุ้น และจะทำให้ปอดเกิดความเสียหายได้ เช่น พบในบุคคลที่สูบบุหรี่จำนวนมาก ตัวปอดเองจะเสียความยืดยุ่น เกิดเป็นถุงๆขึ้นมา และวันดีคืนดีจะ แตกเองได้ หรือ เกิดจากการที่เกิดอุบัติเหตุครับ

ถ้าถามว่า จะหายสนิทไหม ถ้าเกิดจากกรณีแรก และไม่ได้ไปขึ้นลงขึ้นบินอีก ก็จะหายสนิท และถ้าเกิดจากอุบัติเหตุก็จะหายสนิทครับ แต่ในกรณีที่เสียหายจากการสูบบุหรี่ อาจจะมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้ครับ เพราะปอดอาจจะแตกบริเวณ ที่เป็นถุงๆอยู่ได้ครับ