ขอนุญาติถามครับ แฟนผมมีเลือดออกที่ช่องคลอดนิดเดียวสีแดงอ่อนๆ เมื่อวันที่30ตุลาที่ผ่านมา(เมื่อวาน) ซึ่งมีหลังจากหมดประจำเดือนไปประมาณ9วัน ประจำเดือนวันสุดท้ายวันที่ 21 ที่ผ่านมา ประจำเดือนรอบที่ผ่านมามาช้ากว่าปกติ7วันและมา7วัน ปกติแฟนผมปจด.จะมา3-4วัน วันแรกมาวันที่15หมด21 ก่อนหน้านี้ แฟนผมกินยาคุมฉุกเฉินไปสองครั้งในเดือนที่แล้วเพราะเกิดขาดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทั้งสองครั้ง อยากทราบว่าเลือดที่ออกมาเกิดจากอะไรครับ (ปล.มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดเมื่อ 24 ตุลา ไม่ใส่ถุงแต่สอดใส่เพียง 5-6 วินาที แล้วเอาออกเพราะกลัวพลาด และผมยังไม่เสร็จด้วยครับ)

สวัสดีครับ
การมีเลือดออกผิดปกติระหว่างรอบเดือนนั้นอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- เป็นเลือดที่ออกในวันที่มีการตกไข่
- ระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- มีการอักเสบติดเชื้อภายในช่องคลอดหรืออุ้งเชิงกราน
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางอย่าง เช่น หนองใน เริม ซิฟิลิส
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ
- เนื้องอกมดลูก
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิด

ในกรณีที่มีการรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปนั้นอาจมีผลข้างเคียงทำให้มีเบือดออกผิดปกติระหว่างรอบเดือนได้ครับ แต่เลือดที่ออกจากผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินนี้มักออกมาในลักษณะเลือดกระปริดกระปรอย และมักเกิดขึ้นเฉพาะช่วงก่อนที่ประจำเดือนจะมาครับ ถ้าหากหลังประจำเดือนมาไม่ได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินเลย เลือดที่ออกก็น่าจะเกิดจากสาเหตุอื่นๆครับ

ถ้าหากเลือดออกมาเพียงเล็กน้อยแล้วหยุดไปได้เองก็อาจรอสังเกตอาการต่อไปก่อนได้ครับ แต่ถ้าหากเลือดดังกล่าวออกมาในปริมาณมาก หยุดยาก มีตกขาวผิดปกติ หรือมีอาการปวดท้องรุนแรงร่วมด้วยก็ควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจหาสาเหตุก่อนครับ

อย่างไรก็ตามอาการตามที่เล่ามาในตแนนี้ยังไม่ใช่อาการที่จะบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ครับ ถ้าหากต้องการทราบว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่ หมอแนะนำว่าควรลองตรวจการตั่งครรภ์ดูก่อน โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินประจำเดือนอาจมีการคลาดเคลื่อนได้ 4-5 วันครับ แต่ถ้าหากประจำเดือนคลาดเคลื่อนไปนานกว่านั้นก็มีโอกาสที่จะเกิดจากการตั้งครรภ์หรือสาเหตุอื่นๆได้ เช่น
- มีการตกไข่ที่ผิดปกติ
- ระดับฮอร์โมนในร่างกายที่ผิดปกติ
- การออกกำลังกายอย่างหักโหม
- ความเครียด
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไป
- มีความผิดปกติของรังไข่หรือมดลูก
เป็นต้น

ในเบื้องต้นนั้นอาจลองตรวจการตั้งครรภ์ดูตามวิธีที่หมอแนะนำไปก่อนครับ ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรอประจำเดือนต่อไปก่อนได้ครับ

ในกรณีที่ประจำเดือนมาการคลาดเคลื่อนไป 2 วันนั้นถือเป็นภาวะปกติที่เกิดขึ้นได้ครับ ทั้งนี้แนะนำให้รอบสังเกตลักษณะเลือดที่ออกมาในวันต่อๆไปด้วยครับว่ามีลักษณะเหมือนกับประจำเดือนปกติครั้งที่ผ่านๆมาหรือไม่ ถ้าหากมีลักษณะเหมือนกับประจำเดือนตามปกติก็ไม่น่ามีการตั้งครรภ์แล้วครับ

ใช่ครับ ให้สังเกตสีและปริมาณของเลือดที่ออกมาว่าเหมือนกับประจำเดือนทุกๆครั้งที่ผ่านมาหรือไม่ ถ้าหากเหมือนประจำเดือนที่ผ่านมาทุกๆครั้งก็น่าจะเป็นประจำเดือนจริงครับ

ในกรณีนี้ต้องอาศัยการติดตามดูไปสักระยะหนึ่งจึงจะบอกได้มากขึ้นว่าลักษณะเหมือนประจำเดือนตามปกติหรือไม่ครับ หมอแนะนำให้รอสังเกตลักษณะเลือดที่ออกมาต่อไปอีกสัก 2-3 วันก่อนครับ

ลักษณะปกติของประจำเดือนนั้นจะมาติดต่อกันนาน 3-7 วันโดยที่ปริมาณเลือดที่ออกมาในวันหลังๆจะค่อยๆน้อยลงเรื่อยๆครับ

ถ้าหากลักษณะประจำเดือนเป็นตามนี้ก็ปกติครับ