May 25, 2018 10:17
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขอสอบถามเพิ่มเติมค่ะ
1. จากที่กล่าวมาในคำถาม หมายถึงมีการใช้ยาคุมเอ็กซ์ลูตอนอยู่แล้ว หรือกำลังจะใช้คะ
2. ที่ผ่านมามีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว และให้ลูกดูดนมหรือปั๊มนมอย่างสม่ำเสมอทุก 2 - 3 ชั่วโมง ไม่เว้นช่วงห่างเกิน 4 ชั่วโมงในเวลากลางวัน หรือ 6 ชั่วโมงในเวลากลางคืน หรือเปล่าคะ
3. หลังคลอดมาจนถึงปัจจุบัน มีประจำเดือนหรือยังคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
เพิ่งจะเริ่มกินยาคุม ตอนนอนกับแฟนค่า ยังไม่มีประจำเดือนมา ลูกดูดนมเราเองค่า
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
หากคลอดมายังไม่เกิน 6 เดือน + ให้ลูกดูมนม/ปั๊มนมบ่อยสม่ำเสมอ + ยังไม่มีประจำเดือน ถือว่ามีผลคุมกำเนิดตามธรรมชาติจากการให้นมบุตรอยู่ค่ะ มีโอกาสน้อยที่จะตั้งครรภ์เพราะไม่มีไข่ตก ดังนั้น สามารถเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดได้เมื่อสะดวกค่ะ และถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องจากการคุมกำเนิดตามธรรมชาติของการให้นมบุตรได้เลย ไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยค่ะ
ในกรณีนี้ เมื่อคลอดมาประมาณ 6 สัปดาห์ และยังไม่มีประจำเดือน ถ้าให้ลูกดูดนมหรือปั๊มนมอย่างสม่ำเสมอ ก็ไม่มีปัญหาค่ะ มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์ แนะนำให้ใช้ยาคุมต่อได้ตามปกติเลยนะคะ แต่ต้องระวังเรื่องรับประทานยาคุมโดยพยายามรับประทานให้ตรงเวลาค่ะ เพราะถ้ารับประทานเอ็กซ์ลูตอนช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมง จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ
และยาคุมเอ็กซ์ลูตอน เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว ซึ่งมีผลข้างเคียงเด่น ๆ ในเรื่องการมีเลือดกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือน ดังนั้น เมื่อใช้ยาแล้วถ้าไม่มีประจำเดือนมาก็ไม่ต้องตกใจนะคะ เพราะเป็นผลข้างเคียงจากยาเองค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
คลอดน้องได้2เดือนมีประจำเดือนแล้วค่ะหลังหมดประจำเดือน นอนกับแฟนแล้วหลั่งในเมื่อคืน ซื้อยาคุมเอ็กลูตอนมาแต่ยังไม่ได้กินเลยคะ เริ่มกินยังไงค่ะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
เอ็กซ์ลูตอนไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉินค่ะ การใช้ในกรณีนี้ไม่มีประโยชน์ เพราะไม่สามารถลดความเสี่ยงที่ผู้ถามต้องการได้ จึงยังไม่แนะนำให้ใช้นะคะ
แนะนำให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วค่ะ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ โดยสามารถรับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียวได้ นั่นคือ ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว หรือถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียว
..
..
..
เมื่อรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้ว ให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนนะคะ หรือถ้าหลีกเลี่ยงไม่ได้ก็ควรจะใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้ง
แล้วรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่ แต่ไม่ต้องสนใจว่าจะมีเลือดกะปริบกะปรอยภายใน 7 วันหลังรับประทานหรือเปล่า เพราะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา ไม่ได้สำคัญอะไร
..
..
..
ถ้ามีประจำเดือนมาแล้ว ก็ให้เริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน และจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ
แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้ากังวลว่าจะตั้งครรภ์ สามารถใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันเพื่อความชัดเจนได้นะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
คลอดน้องได้2เดือน ให้นมลูกด้วยตัวเอง ยังไม่มีอะไรกับแฟน
เริ่มยาคุมได้ปกติใช่ไหมคะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
เริ่มใช้ยาคุมรายเดือนได้เลยค่ะ โดยแนะนำให้ใช้ยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร ได้แก่ เอ็กซ์ลูตอน, เดลิต้อน หรือซีราเซท ถ้าต้องการให้นมบุตรในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอดนะคะ
ถ้าผู้ถามเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวมาตลอด ไม่ได้ป้อนน้ำหรือนมชงเลย และให้ลูกดูดนมจากเต้าทุก 2 - 3 ชั่วโมง (ไม่เว้นช่วงห่างเกิน 4 ชั่วโมงในเวลากลางวัน หรือห่างเกิน 6 ชั่วโมงในเวลากลางคืน) และยังไม่มีประจำเดือนมา ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ
แต่ถ้าไม่มั่นใจว่ายังมีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรอยู่หรือไม่ เช่น ในกรณีที่อาจให้ลูกดูดนมจากเต้าไม่บ่อย, ไม่นาน และไม่สม่ำเสมอเพียงพอ ก็ควรงดมีเพศสัมพันธ์ หรือให้ใช้ถุงยางร่วมด้วย ไปจนกว่าจะรับประทานยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตรติดต่อกันครบ 2 วัน (หรือ 48 ชั่วโมงนับจากเม็ดแรกที่รับประทาน)
แต่ยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร จะต้องรับประทานให้ตรงเวลาอย่างเคร่งครัดนะคะ ซึ่งถ้าใช้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็มีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ดิฉันกินยาเอ็กซ์ลูตอนไปแล้วประมาณ1เดือนค่ะ ประจำเดือนยังไม่มาเลยค่ะ แต่นํ้าหนักตัวเพิ่มขึ้น เพราะเหตุอะไรค่ะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ผลข้างเคียงจากยาคุมเอ็กซ์ลูตอนอาจทำให้ผู้ใช้มีประจำเดือนไม่ปกติหรือไม่มีประจำเดือนได้ค่ะ ถ้าเริ่มใช้ถูกต้องและรับประทานต่อเนื่องตรงเวลาสม่ำเสมอ การที่ไม่มีประจำเดือนมาก็น่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยานั่นเองนะคะ
แต่ถ้าผู้ถามไม่มั่นใจ และกังวลว่าอาจมีการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะเมื่อเริ่มใช้ไม่ถูกต้อง หรือเคยรับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมงขึ้นไป ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ค่ะ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ
ส่วนน้ำหนักที่เพิ่มมากขึ้น ต้องพิจารณาว่าผู้ถามควบคุมการรับประทานอาหาร และออกกำลังกายอย่างเหมาะสมหรือไม่ เพราะถ้ารับประทานมากขึ้น และ/หรือ ออกกำลังกายน้อยลง ก็น่าจะเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้น้ำหนักเพิ่มมากขึ้นนั่นเองค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
กินยาเอ็กซ์ลูตอนยังไงให้ถูกวิธีค่ะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
การเริ่มใช้แผงแรก ควรให้มั่นใจก่อนว่าไม่มีการตั้งครรภ์อย่างแน่นอน เช่น เริ่มรับประทานแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ
ยาทุกเม็ดในแผงจะมีตัวยาชนิดเดียวกันและมีปริมาณยาเท่ากันทั้งหมด ดังนั้น จะใช้เม็ดใดก่อนหรือหลังก็ไม่แตกต่างกันนะคะ แต่เพื่อให้ง่ายต่อการใช้ ป้องกันการรับประทานซ้ำซ้อนเกินขนาด หรือแก้ไขได้เร็วหากลืมรับประทานยา แนะนำให้แกะเม็ดยาที่ระบุตัวย่อของวันในสัปดาห์มาใช้ให้ตรงกับวันที่รับประทานจริง แล้วเรียงตามลำดับนั้นไปเรื่อย ๆ จนหมดแผงค่ะ
และควรรับประทานเอ็กซ์ลูตอนให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ เพราะถ้ารับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมงก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้วนะคะ และในกรณีดังกล่าว จะต้องรับประทานยาติดต่อกันให้ครบ 2 วัน (48 ชั่วโมง) อีกครั้ง จึงจะกลับมามีผลคุมกำเนิดได้อีก ในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา จึงควรงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยป้องกันไปก่อนค่ะ
ถ้ารับประทานยาคุมถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ เมื่อหมดแผงเดิมแล้วก็ให้ต่อแผงใหม่ในวันถัดมาได้เลยนะคะ ไม่ต้องสนใจว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่ เนื่องจากผลข้างเคียงจากยาอาจทำให้ผู้ใช้มีประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่มีประจำเดือนได้อยู่แล้ว จึงไม่ใช่เรื่องผิดปกติหากใช้ไปจนหมดแผงแล้วจะไม่มีประจำเดือนมาค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
แล้วถ้ากินไม่ค่อยตรงเวลาบ้างละคะ อย่างเช่น กินทุ่มกว่าๆ หรือบางวันเลย2ทุ่มขึึ่นไปละคะ แล้วเคยลืมกินแต่มากินอีกเช้าวันถัดมา แล้วมีพสพ.หลั่งในจะท้องไหมคะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ถ้าใช้ยาคุมรายเดือนถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดจากยาแล้ว ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันของยาคุมรายเดือน ซึ่งถ้ารับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ
แต่ถ้ารับประทานคลาดเคลื่อนไปจากเวลาปกติ ก็อาจมีความเสี่ยงสูงกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานตรงเวลา โดยเฉพาะหากรับประทานผิดเวลาไปมากกว่า 1 - 2 ชั่วโมงมาก ๆ หรือบ่อยครั้ง
ซึ่งความยืดหยุ่นในการรับประทานผิดเวลา จะขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณของฮอร์โมนในยาคุมที่ใช้ค่ะ
เช่น ถ้าใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว (หรือที่นิยมเรียกว่ายาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร) หากรับประทาน "เอ็กซ์ลูตอน" หรือ "เดลิต้อน" ช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมง หรือถ้ารับประทาน "ซีราเซท" ช้ากว่าเวลาปกติเกิน 12 ชั่วโมง ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง
แต่ถ้าใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม หากไม่ลืมรับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ติดต่อกันตั้งแต่ 2 - 3 วันขึ้นไป (จำนวนวันที่แน่นอนขึ้นกับปริมาณของฮอร์โมนในยาคุมที่ใช้) ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง และมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ
อย่างไรก็ตาม แม้จะไม่เกินระยะเวลายืดหยุ่น แต่ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ก็อาจไม่สูงเท่ากับการรับประทานตรงเวลานะคะ รวมถึง การรับประทานผิดเวลาอาจทำให้ฮอร์โมนแปรปรวนและเกิดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยได้ง่าย ดังนั้น ควรรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ หรือหากไม่สะดวก ก็ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาการใช้การคุมกำเนิดวิธีอื่น ๆ ที่ไม่ต้องบริหารยาบ่อย ๆ แทนค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ดิฉันคลอดบุตรได้ 1เดือนกับ 2 สัปดาห์ แล้วนอนกับแฟนหลั่งใน จะมีโอกาสท้องรึป่าวค่า แล้วกินยาคุม เอ็กซ์ลูตอน จะเป็นอะไรรึป่าวค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)