August 15, 2018 16:42
ตอบโดย
พิมพกา ชวนะเวสน์ (สูตินรีแพทย์)
การมีบุตรยาก เกิดได้จากหลายสาเหตุเลยค่ะ
ทั้งสาเหตุ จากฝ่ายชาย ฝ่ายหญิง หรือ จากทั้งสองฝ่าย
สาเหตุ ทางฝ่ายชาย ส่วนใหญ่ เกิดจากน้ำเชื้อผิดปกติค่ะ
สาเหตุทางฝ่ายหญิง ก็ยังเกิดได้จากหลายสาเหตุ ไม่ว่า จะเป็น
1. จากรังไข่ ไข่น้อย ไข่ไม่ตก
2. จากท่อนำไข่ ท่อนำไข่อุดตัน
3. จากโพรงมดลูกผิดปกติ ตัวอ่อนฝังตัวไม่ได้
4. สาเหตุจากปากมดลูก
5. สาเหตุจากการอักเสบ หรือ มีพังผืดในช่องท้อง
ถ้าพยายามมีบุตรมานานเกิน 1 ปีแล้ว แนะนำปรึกษาแพทย์ค่ะ แพทย์จะทำการซักประวัติ หาความเสี่ยงต่างๆ และตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ และช่วยให้มีบุตร ตามสาเหตุที่พบต่อไปค่ะ
โดยการตรวจเบื้องต้น หาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
ทางฝ่ายชาย หลักๆ คือการตรวจน้ำเชื้อ (Semen analysis) ค่ะ คือการดูปริมาณ ความเขินการเคลื่อนไหว และ รูปร่าง ของเชื้ออสุจิ
ทางฝ่ายหญิง จะมีการตรวจภายใน ตรวจอัลตราซาวด์ดูมดลูกและรังไข่
ส่วนการตรวจเพิ่มเติมอื่นๆ อาจมีการตรวจฉีดสีดูท่อนำไข่ ตรวจเลือดดูฮอร์โมนเพื่อประเมินการทำงานของรังไข่ อันนี้ จะตรวจเลยหรือไมาแพทย์จะพิจารณาจากอายุฝ่ายหญิง ความเสี่ยงต่างๆ ระยะเวลาการมีบุตรยาก
ในกรณีของคุณ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ อย่างน้อยน่าจะมีปัญหาเรื่องการตกไข่ค่ะ
ประจำเดือนปกติ จะมีลักษณะดังนี้ค่ะ
1. มาสม่ำเสมอ ทุก 24-35 วัน โดยส่วนใหญ่ จะมาทุก 28 - 30 วันค่ะ
2. มาครั้งละ 3-7 วันค่ะ
3. ใช้ผ้าอนามัย วันละ ประมาณ 2-3 แผ่นค่ะ
4. มีอาการปวดท้องน้อยได้เล็กน้อย ช่วงวันแรกๆ ไม่ปวดรุนแรง
ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ โดยสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อย คือ เกิดจากภาวะไข่ไม่ตกเรื้อรังค่ะ เมื่อไข่ไม่ตก เมนส์ก็ไม่มา บางครั้งมีเศษของเยื่อบุโพรงมดลูกหลุดออกมา (แต่ไม่ใช่ประจำเดือน) ก็จะมีลักษณะเป็นเลือดออกกระปริยกระปรอย หรือเป็นเลือดสีดำๆได้ค่ะ
อย่างไรก็ตาม อันนี้เป็นแค่สาเหตุที่พบส่วนใหญ่นะคะ การจะรู้ได้แน่นอน ต้องได้รับการตรวจภายใน ตรวจอัลตราซาวด์ หรือบางรายตรวจเลือดร่วมด้วย
โดยทั่วไป จะถือว่าเป็น ภาวะไม่มีประจำเดือน (Amenorrhea) เมื่อประจำเดือนขาดหายไป ต่อเนื่องกัน 3 เดือนค่ะ ถ้าเป็นแบบนี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ เพื่อซักประวัติอย่างละเอียด ตรวจร่างกาย ตรวจภายใน และตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมน เพื่อหาสาเหตุต่อไปค่ะ
ถ้าประจำเดือนขาดไปเพียงเดือนเดียว อาจเกิดจาก ความแปรปรวนของฮอร์โมน ไข่ไม่ตกในเดือนนั้น อาจสังเกตต่อไปก่อนได้ค่ะ แต่ถ้าเดือนถัดๆไป ประจำเดือนยังไม่มาอีก ควรไปพบแพทย์
สาเหตุของการไม่มีประจำเดือน เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ
1. มดลูก ปากมดลูก ผิดปกติ
2. รังไข่ผิดปกติ หรือ ไข่ไม่ตก
3. สาเหตุทางสมอง ทำให้ฮอร์โมนที่หลั่งจากสมอง มาควบคุมรังไข่ ผิดปกติไป เช่น การที่น้ำหนักลดลงมาก ออกกำลัยการหนักๆ หรือมีความเครียด ก็ทำให้ฮอร์โมนที่หลั่งจากสมองมาควบคุมรังไข่ผิดปกติได้ค่ะ ทำให้เมนส์ไม่มา
ก่อนอื่น ควรไปพบแพทย์ เพื่อตรวจให้แน่ชัดก่อนค่ะ ว่าประจำเดือนไม่มาสาเหตุจากอะไร ถ้าเกิดจากสาเหตุส่วนใหญ่ที่เป็นกัน คือ ไข่ไม่ตกเรื้อรัง ในกรณีที่อยากมีบุตร จะเป็นการใช้ยากระตุ้นให้ไข่โต และฉีดยาให้ไข่ตกค่ะ (กรณีไม่ได้อยากมีบุตร จะรักษาด้วยยาฮอร์โมนปรับรอบเดือน เช่น ยาคุมค่ะ)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
หนูแต่งงานมา1ปี แล้ววางแผนจะมีลูก ได้มีการหยุดยาคุม (หลังจากกินมีเกือบ 10 ปี ) ตอนนี้หยุดคุมมาตั้งแต่มกราคมค่ะ แล้วกุมภาพันธ์ประจำเดือนมาปกติ หลังจากนั้นประจำเดือนก็ไม่มาจนถึงเดือนต้นเมษายน จนไปพบแพทย์ว่าประจำเดือนมาไม่ปกติ แล้วอยากมีลูก หมอให้ยาปรับฮอร์โมนมาทานค่ะหลังจากนั้นประจำเดือนของเดือนเมษายนก็มาค่ะ แล้วตอนแรกหมอแจ้งว่าถ้าหลังจากกินยาปรับแล้วประจำเดือนมาให้กลับไปพบแทย์โดยทันที เนื่องด้วยมีภาระกิจเลยไม่ได้ไปพบค่ะ (หมอบอกว่าจะให้กินยาเร่งไข่ตกหลังจากประจำเดือนมาเพื่อการมีลูก) จนถึงเดือนพฤษภาคมประจำเดือนมา 3วันค่ะ มาน้อยมากค่ะ ตอนแรกคิดว่าเป็นเลือดล้างหน้าเด็ก แต่ตรวจแล้วก็ไม่ท้องค่ะ หลังจากวันที่ 26 พฤษภาคม 2560 (วันที่ประจำเดือนมาวันสุดท้าย ) จนถึงวันที่10 สิงหาคม 2560 ประจำเดือนยังไม่มาเลยค่ะ อยากทราบว่าหนูต้องทำอย่างไรบ้างคะ รบกวนช่วยแนะนำหน่อยค่ะ สุภัทรา ปรีชาธีรศาสตร์ 086-3872805 ตอนนี้ อายุ 26 ปีค่ะ สรุป เพศหญิง อายุ 26ปีค่ะ ทานยาคุมมา10ปี เลิกทานแล้ว 8เดือน ประจำเดือนมาไม่ปกติ ล่าสุดไม่มาแล้ว 3เดือน นับจากวันสุดท้ายรอบล่าสุด ไม่สามารถรู้วันไข่ตกได้เลย จะถามว่า 1.ต้องทำอย่างไร ให้ประจำเดือนมาปกติ 2.รังไข่จะแห้งหรือมีปัญหาหรือป่าว 3.มีโอกาสที่จะมีลูกได้มั้ย
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)