หมอค่ะ ปกติหนูจะปวดท้องข้างซ้ายเวลาเป็นประจำเดือนค่ะ จะชอบปวดมากๆถึงกับเดินแถบไม่ไหวในช่วง2-3วันที่เป็น เป็นแบบนี้ทุกเดือนค่ะ แต่เดือนที่ผ่านมาปวดพอเดินได้ แล้วก็ตอนนี้ยังไม่เป็นประจำเดือนเลยค่ะ แต่รู้สึกปวดท้องซ้ายล่างแบบแน่นๆอะค่ะ

การปวดประจำเดือน มีได้หลายแบบค่ะ
ทั้งการปวดแบบปกติ ที่ไม่ได้มีโรคอะไร (Primary dysmenorrhea)
และการปวดประจำเดือนแบบมีโรคแอบแฝง (Secondary dysmenorrhea)

ซึ่งลักษณะการปวดแบบที่อาจจะมีโรคแอบแฝง Secondary dysmenorrhea ที่พอสังเกตจากอาการได้ คือ จะมีการปวดที่มากขึ้นเรื่อยๆ ทุกรอบเดือน ปีที่แล้วปวดเท่านี้ ปีนี้ปวดมากขึ้น ปีหน้าปวดมากขึ้นไปอีก อาการปวดจะเป็นนาน ไม่เหมือนการปวดแบบปกติ ที่มันจะปวดแค่วันแรกๆ ของประจำเดือน แล้วก็หายปวด

อย่างไรก็ตาม ถ้ามีอาการปวดประจำเดือน แล้วไม่แน่ใจว่าเป็นแบบไหน ควรไปปรึกษาแพทย์นะคะ การตรวจภายใน อัลตราซาวด์ จะช่วยหาสาเหตุได้ค่ะ ว่ามีโรคอะไรแอบแฝงรึเปล่า

โรคที่พบบ่อย ในผู้หญิงที่ปวดประจำเดือน คือ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือ ช๊อกโกแลตซิสต์ค่ะ

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ นี้ นอกจาก จะทำให้ปวดท้องช่วงมีประจำเดือนแล้ว ยังทำให้ปวดท้องน้อยเรื้อรัง แม้ไม่ใช่ช่วงที่มีประจำเดือนได้ด้วยค่ะ

อาการปวดประจำเดือนมักเกิดจากเลือดประจำเดือนไหลออกมาไม่ทัน หรือออกมาไม่สะดวกจึงทำให้เกิดเลือดคั่งในโพรงมดลูก
กล้ามเนื้อมดลูกจึงพยายามบีบรัดตัวเพื่อเป็นการขับเลือดออกมา ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด วิธีการรักษาเบื้องต้นคือ นอนพัก รับประทานยาเเก้ปวด วางกระเป๋าน้ำร้อนที่หน้าท้องช่วยคลายกล้ามเนื้อมดลูก หรือออกไปเดินเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด จะพอช่วยได้ครับ

แต่หากอาการปวดเป็นมากจนทำงานไม่ไหว ร่วมกับมีอาการอื่น เช่น ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ อาจคิดถึงภาวะปวดประจำเดือนที่มีสาเหตุจำเพาะ(Secondary dysmenorrhea) เช่น เนื้องอกมดลูก เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ เป็นต้นครับ ซึ่งควรไปพบสูตินรีเเพทย์ เพื่อตรวจภายใน หรือ อัลตร้าซาวด์ เพิ่มเติมครับ

ส่วนถ้าปวดท้องทั่วไปต้องหาสาเหตุครับ อาจเกิดจากโรคทางเดินอาหาร โรคทางเดินปัสสาวะ หรือโรคทางเดินสืบพันธุ์สตรีก็ได้ครับ
ต้องดูอาการอื่ร่วม เช่น มีคลื่นไส้อาเจียน ถ่ายเหลว มีปัสสาวะเเสบขัด มีตกขาวผิดปกติ หรือไม่ ปวดสัมพันธ์กับอะไรเป็นต้นครับ

ถ้าปวดมากจนทนไม่ไหว หรือปวดนานไม่หาย ควรไปพบเเพทย์ครับผม