ยายผมอายุ 82 ตอนนี้อวัยวะภายในไม่ดีเท่าไหร่ ไตวายระยะสุดท้าย ญาติตัดสินใจพาท่านกลับมาที่บ้านเนื่องจากท่านไม่รับการรักษาใดๆ คราวนี้พอกลับบ้านมามีอาการปวดตามเนื้อตัว นอนไม่หลับ แต่ไม่ค่อยมีสตินะครับ นอนดิ้นไปดิ้นมาด้วยอาการปวด ยาแก้ปวดที่ได้มาคือ Tramadol hcl 50 mg. อยากทราบว่าพอจะมียาแก้ปวดและยานอนหลับชนิดไหนที่สามารถบรรเทาอาการได้อีกมั๊ยครับ

ในทางการแพทย์นอกจากยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์จำเพาะแล้ว เราจำแนกยาแก้ปวดออกเป็นกลุ่ม คือ -acetaminophen หรือที่รู้จักกันดี คือ paracetamol สามารถขับออกทางตับ -NSAID ยากลุ่มนี้จะขับออกทางไต -อนุพันธ์ของยาเสพติด และ ยาเสพติด เช่น tramadol, morphine การเลือกใช้ยาแก้ปวดปัจจัยหนึ่งที่ต้องนำมาพิจารณาด้วยคือภาวะการทำงานไตและตับ ซึ่งจะเป็นตัวขับยาออกจากร่างกาย ในกรณีของคุณยายผู้ถามเป็นไตวายระยะสุดท้าย การให้ยาแก้ปวดในกลุ่ม NSAID จึงไม่นิยมใช้เนื่องจากต้องอาศัยการขับออกทางไต ซึ่งแพทย์ผู้รักษาได้ให้ยาในกลุ่มที่เป็นอนุพันธ์ของสารเสพติดอย่าง tramadol ซึ่งมีประสิทธิภาพในการลดความปวดสูง ดังนั้นหาดยังไม่สามารถคุมอาการได้อาจต้องปรึกษาแพทย์ผู้ให้การรักษาว่าการปรับขนาดยาอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งครับ