การตั้งครรภ์

เลือดออกขณะตั้งครรภ์เกิดจากอะไรได้บ้าง

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
Istock 680795672 %281%29

การตั้งครรภ์เพื่อมีบุตรเป็นการเติมเต็มให้กับชีวิตครอบครัวอย่างสมบูรณ์ แต่มักจะส่งผลให้คุณแม่ตั้งครรภ์ประสบกับปัญหาในด้านร่างกายและจิตใจที่เปลี่ยนแปลงไป มีทั้งอาการปกติและไม่ปกติหลายอย่าง แม้แต่อาการเลือดออกขณะตั้งครรภ์ก็เป็นอีกหนึ่งการเปลี่ยนแปลงที่มีความผิดปกติ และเป็นปัญหาที่มักพบเจอได้บ่อยๆ

 ช่วงแรก : อายุครรภ์ 1 – 27 สัปดาห์

  • ภาวะไข่ฝ่อหรือท้องลม
  • ภาวะแท้งคุกคาม
  • ท้องนอกมดลูก
  • ทารกเสียชีวิตในครรภ์

เป็นภาวะแท้งคุกคามประเภทหนึ่งที่มีสาเหตุมาจากการแบ่งเซลล์ในตัวอ่อนไม่สมบูรณ์ ไม่มีการเจริญเติบโต แต่รก มดลูก และน้ำคร่ำกลับเจริญเติบโตหรือทำงานได้ตามปกติ โดยไม่มีตัวเด็กให้เห็นหรือมีเด็กแต่ไม่โตและเสียชีวิตในถุงน้ำคร่ำ อาจค้างอยู่หรือมีเลือดออก ซึ่งต้องรีบมาพบแพทย์เพื่อตรวจอย่างเร่งด่วน เพราะอาจเสี่ยงต่อการตกเลือดได้

มักมีเลือดออกขณะตั้งครรภ์แบบกะปริบกะปรอย โดยที่ปากมดลูกยังปิดอยู่ อาจปวดท้องน้อยหรือไม่ปวดก็ได้ พบว่า 20 – 30% เกิดการแท้งบุตรตามมา กับอีก 50% ที่ไม่มีภาวะแท้ง ซึ่งกรณีนี้อาจเป็นเพราะการฝังตัวของทารกระยะ 2 – 3 เดือนแรก อาจมีเลือดออกมาเพียงแค่ 2-3 วันก็จะหายไป คุณแม่ที่ตั้งครรภ์สามารถตั้งครรภ์ต่อได้จนกระทั่งคลอดตามปกติ

พบว่าเกิดจากไข่ที่ผสมแล้วเดินทางมาฝังตัวที่ท่อนำไข่หรือปีกมดลูก (Tubal pregnancy) ถึง 95 – 96% หรือมาฝังที่บริเวณอวัยวะอื่นๆ แทนที่ตัวอ่อนจะต้องเดินทางไปฝังตัวที่ผนังด้านในของโพรงมดลูกตามปกติ เมื่อตัวอ่อนเจริญเติบโตก็จะทำให้บริเวณที่ไปฝังตัว อย่างเช่นที่ท่อนำไข่มีการแตก เนื่องจากมีผนังค่อนข้างบางไม่เหมือนโพรงมดลูกที่มีความหนา สามารถรองรับการเจริญเติบโตของเด็กได้ แต่ถ้าท่อนำไข่แตกจะทำให้เลือดออกในช่องท้องหรือเลือดออกขณะตั้งครรภ์นั่นเอง

เกิดจากคุณแม่ตั้งครรภ์ที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคเอสแอลอี โรคอ้วน อายุมาก การใช้ยาเสพติด รวมทั้งเกิดจากตัวทารกมีความผิดปกติจากโครโมโซมเอง ความพิการ ขาดออกซิเจนเรื้อรัง และรกเสื่อมที่ทำให้ทารกเจริญเติบโตช้า

 ช่วงที่สอง : อายุครรภ์ 28 สัปดาห์ เป็นต้นไป

  • รกเกาะต่ำ
  • รกลอกตัวก่อนกำหนด
  • มดลูกแตก
  • คลอดก่อนกำหนด

เกิดจากรกปิดขวางหรือคลุมมดลูกเพียงบางส่วนหรือคลุมทั้งหมด เพราะปกติรกจะต้องอยู่ด้านบนหรือห่างจากปากมดลูก เมื่อถึงเวลาคลอดมดลูกจะขยายออกจนทำให้เส้นเลือดที่เชื่อมต่อระหว่างรกและมดลูกฉีกขาด จึงทำให้มีเลือดออกทั้งก่อนและหลังคลอดได้ และยังมีความเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

คืออาการที่รกหลุดลอกตัวออกจากตำแหน่งที่อยู่ปกติ ก่อนที่ทารกจะถึงกำหนดคลอด โดยอาจลอกเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งสาเหตุที่ทำให้รกลอกตัวอย่างเช่นครรภ์เป็นพิษ อุบัติเหตุจนครรภ์ได้รับการกระทบกระเทือน หรือคุณแม่ตั้งครรภ์มีความดันโลหิตสูง

เป็นสภาวะวิกฤติที่มักจะเกิดอันตรายต่อคุณแม่ตั้งครรภ์และทารกได้ หากผนังมดลูกแตกหรือปริออกจะทำให้ตกเลือดหรือเลือดเข้าไปในช่องท้อง ทำให้เลือดออกขณะตั้งครรภ์ ทารกและน้ำคร่ำอาจหลุดออกจากมดลูกจนขาดเลือดและเสียชีวิตลงได้ คุณแม่ตั้งครรภ์ก็อาจเกิดการช็อก ชีพจรเต้นเร็ว ความดันต่ำ และเสียเลือดมาก เพราะมีเลือดออกที่ช่องท้องมากนั่นเอง

โดยปกติคุณแม่ตั้งครรภ์มักจะต้องมีอายุครรภ์ที่พร้อมคลอด 37 – 40 สัปดาห์ หรือก่อน 259 วัน นับจากวันแรกของประจำเดือนมาครั้งสุดท้าย หากมีอาการเจ็บครรภ์พร้อมที่จะคลอดนั่นคือการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งมักจะมีอาการเจ็บครรภ์โดยไม่ทราบสาเหตุ ปวดท้องน้อย มดลูกมีการหดรัดตัว ปากมดลูกเปิด มีมูกเลือด หรือมีสารคัดหลั่งสีน้ำตาลปนเลือดออกมาทางช่องคลอด

หากมีเลือดออกขณะตั้งครรภ์ให้สันนิษฐานเป็นความผิดปกติที่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทั้งสิ้น เพราะมีบางกรณีที่ต้องได้รับการรักษาจากสูตินรีเวชแบบทันท่วงที มิฉะนั้นอาจเป็นอันตรายทั้งคุณแม่และทารกในครรภ์จนเกิดการสูญเสียอย่างใหญ่หลวงได้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่

บทความต่อไป
ผลตรวจอัลตราซาวนด์ (ULTRASOUND) แสดงอัตราการเต้นหัวใจที่ค่อนข้างช้าของทารกในครรภ์ช่วงไตรมาสแรก
ผลตรวจอัลตราซาวนด์ (ULTRASOUND) แสดงอัตราการเต้นหัวใจที่ค่อนข้างช้าของทารกในครรภ์ช่วงไตรมาสแรก

ความเสี่ยงของการแท้งบุตรในกรณีที่มีทารกในครรภ์มีอัตราการเต้นของหัวใจที่ค่อนข้างช้าในช่วงไตรมาสแรก

อะไรคือสัญญาณการฉีกขาดในภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูก?
อะไรคือสัญญาณการฉีกขาดในภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูก?

เรียนรู้สัญญาณการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนที่มันจะฉีกขาด

ทำความเข้าใจกับภาวะตั้งครรภ์ที่ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ฝังตัว  (Chemical Pregnancy) ใช่หรือไม่ใช่?
ทำความเข้าใจกับภาวะตั้งครรภ์ที่ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ฝังตัว (Chemical Pregnancy) ใช่หรือไม่ใช่?

การตั้งครรภ์ที่เร็วเกินไปที่จะยืนยันด้วยวิธีการทางชีวเคมี