อาการของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia Gravis)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ต.ค. 8, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง myashenia gravis มักจะส่งผลต่อ กล้ามเนื้อควบคุมการเคลื่อนไหวของตา กล้ามเนื้อควบคุมการแสดงออกของใบหน้า การพูด และ การเคี้ยว อาการแสดงที่ชัดเจนที่สุดของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myathenia gravis) คือ อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่จะเป็นมากขึ้นหลังจากทำกิจกรรมต่างๆ และ อาการอ่อนแรงจะดีขึ้นหลังจากพัก อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจจะเป็นๆหายๆ ซึ่งความรุนแรงนั้น แตกต่างกันในแต่ละบุคคล และสามารถเกิดขึ้นแค่เฉพาะบางกล้ามเนื้อ หรือ อาจเกิดขึ้นได้ทุกกล้ามเนื้อทั่วทั้งตัว

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีทันใด แต่อาการในช่วงแรกอาจไม่เฉพาะเจาะจงต่อโรค

ซึ่งในความเป็นจริง แล้วโรคนี้มักจะไม่สามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่เริ่มแรก หรือได้รับการวินิจฉัยช้า บางครั้งอาจนานถึง 2 ปี ซึ่งพบในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแรงเล็กน้อย หรือ มีอาการอ่อนแรงเพียงกล้ามเนื้อบางมัดเท่านั้น อาการแสดงของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงมักจะเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป และพบว่าอาการจะแย่มากที่สุดในช่วงไม่กี่ปีหลังจากเริ่มเป็นโรค และจะเป็นในส่วนของกล้ามเนื้อลาย อย่างไรก็ตาม กล้ามเนื้อที่ ควบคุมการเคลื่อนไหวของตา กล้ามเนื้อควบคุมการแสดงออกของใบหน้า , กล้ามเนื้อควบคุมการพูด และกล้ามเนื้อควบคุมการกลืน มักจะมีอาการอ่อนแรง

อาการที่พบบ่อยของโรคกล้ามเนื้อออ่อนแรง (myasthenia gravis) สามารถพบได้ ดังนี้

  • หนังตาตก
  • มองเห็นภาพไม่ชัด หรือเห็นภาพซ้อน
  • พูดไม่ชัด
  • เคี้ยวลำบาก กลืนลำบาก
  • การแสดงออกของสีหน้าเปลี่ยนแปลงไป
  • อ่อนแรงที่แขน มือ นิ้วมือ ขา หรือคอ
  • มีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเรื้อรัง
  • หายใจลำบาก

ซึ่งในคนส่วนใหญ่ มักพบว่ามีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อตาเป็นอันดับแรก แต่บางคนอาจมีอาการกลืนลำบากหรือพูดไม่ชัดก่อน ก็เป็นได้

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) แพทย์จะสอบถามอาการ ซักประวัติ ให้การตรวจร่างกาย ซึ่งอาจมีการให้การทดสอบต่างๆด้วย ดังนี้ การทดสอบระบบประสาท  แพทย์จะให้การทดสอบดังนี้

  • รีเฟลกซ์
  • ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
  • ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ
  • การรับสัมผัส และการมองเห็น
  • การประสานการทำงานของกล้ามเนื้อ
  • ความสมดุลของร่างกาย

การทดสอบ Edrophonium

ทดสอบโดยการ ฉีดสารเอ็นโดรโฟเนี่ยม คลอไลด์ (Edrophonium chloride) หากคุณมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงดีขึ้นทันทีทันใด แสดงว่าคุณเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) จริง
การทดสอบโดยใช้ ถุงน้ำแข็ง (Ice pack test) นอกจากการทดสอบ edophonium แล้ว แพทย์อาจทดสอบโดยใช้ถุงบรรจุน้ำแข็ง วางบริเวณหนังตาด้านที่ตก ทิ้งไว้นาน 2 นาที จากนั้นเอาถุงน้ำแข็งออก แพทย์จะทำการประเมินดูอาการของหนังตาตกว่าดีขึ้น หรือไม่

การตรวจวิเคราะห์เลือด (Blood Analysis)

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหา แอนตีบอดี้ที่ผิดปกติของร่างกายซึ่งไปขัดขวางการทำงานของการส่งกระแสประสาทสั่งการของกล้ามเนื้อให้ทำงาน การทดสอบโดยการกระตุ้นสารทถี่ ๆ (Repetitive Nerve Stimulation) Repetitive Nerve Stimulation ทดสอบโดยการติดขั้วไฟฟ้าเข้ากับผิวหนังบริเวณกล้ามเนื้อที่ต้องการทดสอบ แพทย์จะทำการปล่อยกระแสไฟฟ้าระดับสัญญาณต่ำ เพื่อวัดความสามารถของเส้นประสาทในการส่งสัญญาณประสาทสู่กล้ามเนื้อ โดยแพทย์จะทำการทดสอบกระตุ้นเส้นประสาทหลายๆครั้งเพื่อดูว่ามีความสามารถในการส่งสัญญาณประสาทแย่ลงหรือไม่ ร่วมกับมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงร่วมด้วย การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ Single-Fiber Electromyography (EMG) ทดสอบโดยการใส่ ลวดไฟฟ้า เข้าไปในผิวหนัง และกล้ามเนื้อ การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อนี้จะวัดความสามารถในการส่งกระแสไฟฟ้าจากสมองไปยังกล้ามเนื้อ ซึ่งการทดสอบนี้อาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายตัว

ภาพถ่ายทางการแพทย์ (Imaging Scans) แพทย์อาจส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (X-ray Computerized Tomography) / ซีทีสแกน (CT-scan) หรือ เครื่องสร้างภาพด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (magnetic resonance imaging (MRI) scan) เพื่อประเมินผู้ป่วยว่ามีก้อนเนื้องอกที่ต่อมไทมัส (thymus) ร่วมด้วยหรือไม่
การตรวจสมรรถภาพปอด (Pulmonary Function Tests) แพทย์จะทำการทดสอบสมรรถภาพปอดเพื่อประเมิณว่ามีปัญหาทางการหายใจร่วมด้วยหรือไม่

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ทำไม่ ต้องอ้วนลงพุ่งค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ปวดกลังปวดเอว.เอ็นข้อศอกอักเสบเรื้อรังไม่หายสักที
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การปวดหลังเป็นประจำทุกวันเกิดจากอะไร
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่