อาการของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia Gravis)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ต.ค. 8, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง myashenia gravis มักจะส่งผลต่อ กล้ามเนื้อควบคุมการเคลื่อนไหวของตา กล้ามเนื้อควบคุมการแสดงออกของใบหน้า การพูด และ การเคี้ยว อาการแสดงที่ชัดเจนที่สุดของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myathenia gravis) คือ อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่จะเป็นมากขึ้นหลังจากทำกิจกรรมต่างๆ และ อาการอ่อนแรงจะดีขึ้นหลังจากพัก อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจจะเป็นๆหายๆ ซึ่งความรุนแรงนั้น แตกต่างกันในแต่ละบุคคล และสามารถเกิดขึ้นแค่เฉพาะบางกล้ามเนื้อ หรือ อาจเกิดขึ้นได้ทุกกล้ามเนื้อทั่วทั้งตัว

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีทันใด แต่อาการในช่วงแรกอาจไม่เฉพาะเจาะจงต่อโรค

ซึ่งในความเป็นจริง แล้วโรคนี้มักจะไม่สามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่เริ่มแรก หรือได้รับการวินิจฉัยช้า บางครั้งอาจนานถึง 2 ปี ซึ่งพบในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแรงเล็กน้อย หรือ มีอาการอ่อนแรงเพียงกล้ามเนื้อบางมัดเท่านั้น อาการแสดงของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงมักจะเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป และพบว่าอาการจะแย่มากที่สุดในช่วงไม่กี่ปีหลังจากเริ่มเป็นโรค และจะเป็นในส่วนของกล้ามเนื้อลาย อย่างไรก็ตาม กล้ามเนื้อที่ ควบคุมการเคลื่อนไหวของตา กล้ามเนื้อควบคุมการแสดงออกของใบหน้า , กล้ามเนื้อควบคุมการพูด และกล้ามเนื้อควบคุมการกลืน มักจะมีอาการอ่อนแรง

อาการที่พบบ่อยของโรคกล้ามเนื้อออ่อนแรง (myasthenia gravis) สามารถพบได้ ดังนี้

  • หนังตาตก
  • มองเห็นภาพไม่ชัด หรือเห็นภาพซ้อน
  • พูดไม่ชัด
  • เคี้ยวลำบาก กลืนลำบาก
  • การแสดงออกของสีหน้าเปลี่ยนแปลงไป
  • อ่อนแรงที่แขน มือ นิ้วมือ ขา หรือคอ
  • มีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเรื้อรัง
  • หายใจลำบาก

ซึ่งในคนส่วนใหญ่ มักพบว่ามีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อตาเป็นอันดับแรก แต่บางคนอาจมีอาการกลืนลำบากหรือพูดไม่ชัดก่อน ก็เป็นได้

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) แพทย์จะสอบถามอาการ ซักประวัติ ให้การตรวจร่างกาย ซึ่งอาจมีการให้การทดสอบต่างๆด้วย ดังนี้ การทดสอบระบบประสาท  แพทย์จะให้การทดสอบดังนี้

  • รีเฟลกซ์
  • ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
  • ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ
  • การรับสัมผัส และการมองเห็น
  • การประสานการทำงานของกล้ามเนื้อ
  • ความสมดุลของร่างกาย

การทดสอบ Edrophonium

ทดสอบโดยการ ฉีดสารเอ็นโดรโฟเนี่ยม คลอไลด์ (Edrophonium chloride) หากคุณมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงดีขึ้นทันทีทันใด แสดงว่าคุณเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) จริง
การทดสอบโดยใช้ ถุงน้ำแข็ง (Ice pack test) นอกจากการทดสอบ edophonium แล้ว แพทย์อาจทดสอบโดยใช้ถุงบรรจุน้ำแข็ง วางบริเวณหนังตาด้านที่ตก ทิ้งไว้นาน 2 นาที จากนั้นเอาถุงน้ำแข็งออก แพทย์จะทำการประเมินดูอาการของหนังตาตกว่าดีขึ้น หรือไม่

การตรวจวิเคราะห์เลือด (Blood Analysis)

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหา แอนตีบอดี้ที่ผิดปกติของร่างกายซึ่งไปขัดขวางการทำงานของการส่งกระแสประสาทสั่งการของกล้ามเนื้อให้ทำงาน การทดสอบโดยการกระตุ้นสารทถี่ ๆ (Repetitive Nerve Stimulation) Repetitive Nerve Stimulation ทดสอบโดยการติดขั้วไฟฟ้าเข้ากับผิวหนังบริเวณกล้ามเนื้อที่ต้องการทดสอบ แพทย์จะทำการปล่อยกระแสไฟฟ้าระดับสัญญาณต่ำ เพื่อวัดความสามารถของเส้นประสาทในการส่งสัญญาณประสาทสู่กล้ามเนื้อ โดยแพทย์จะทำการทดสอบกระตุ้นเส้นประสาทหลายๆครั้งเพื่อดูว่ามีความสามารถในการส่งสัญญาณประสาทแย่ลงหรือไม่ ร่วมกับมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงร่วมด้วย การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ Single-Fiber Electromyography (EMG) ทดสอบโดยการใส่ ลวดไฟฟ้า เข้าไปในผิวหนัง และกล้ามเนื้อ การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อนี้จะวัดความสามารถในการส่งกระแสไฟฟ้าจากสมองไปยังกล้ามเนื้อ ซึ่งการทดสอบนี้อาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายตัว

ภาพถ่ายทางการแพทย์ (Imaging Scans) แพทย์อาจส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (X-ray Computerized Tomography) / ซีทีสแกน (CT-scan) หรือ เครื่องสร้างภาพด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (magnetic resonance imaging (MRI) scan) เพื่อประเมินผู้ป่วยว่ามีก้อนเนื้องอกที่ต่อมไทมัส (thymus) ร่วมด้วยหรือไม่
การตรวจสมรรถภาพปอด (Pulmonary Function Tests) แพทย์จะทำการทดสอบสมรรถภาพปอดเพื่อประเมิณว่ามีปัญหาทางการหายใจร่วมด้วยหรือไม่

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ทำไม่ ต้องอ้วนลงพุ่งค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ปวดกลังปวดเอว.เอ็นข้อศอกอักเสบเรื้อรังไม่หายสักที
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การปวดหลังเป็นประจำทุกวันเกิดจากอะไร
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่