กลับบ้านเรา (. . . รักรออยู่)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มี.ค. 8, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

เมื่อได้ออกจากโรงพยาบาลกลับมาบ้าน แพทย์มักพิจารณาว่าผู้ป่วยต้องมีความพร้อมพอสมควรในการดูแลตนเองครับ ถ้าเป็นการผ่าตัดด้วยกล้องส่อง ผู้ป่วยก็จะได้กลับบ้านเร็ว เมื่อถึงบ้านก็กระฉับกระเฉงเดินเหินสบายใจ ส่วนรายที่ผ่าตัดเปิดหน้าท้อง ยิ่งแผลใหญ่ก็จะมีสภาพเยินกว่า ทำให้แม้จะได้กลับบ้านก็อาจต้องกระย่องกระแย่งไปอีกพักหนึ่งทีเดียว แผลผ่าตัดหากคุณหมอปิดผ้ากอซธรรมดาก็มักจะยังไม่ให้โดนน้ำต้องเช็ดตัวกันไปชั่วคราว ส่วนถ้าแปะเป็นสติ๊กเกอร์พลาสติกกันน้ำ อันนี้ก็จะอาบน้ำได้ ส่วนใหญ่ปะได้หลาย ๆวันไม่ต้องทำแผลครับ อย่างไรก็ตาม บ้านเราเป็นเมืองร้อน บางท่านเหงื่อออกเยอะจัด แผลก็จะแฉะชุ่มได้ง่ายหากปิดแบบกันน้ำ จึงอาจต้องเปลี่ยนบ้างทุก 3-4 วัน ไม่งันเหงื่อจะขังอยู่ใต้สติ๊กเกอร์ บางรายเหงื่อออกมากจนเห็นเป็นระดับน้ำ ผู้ป่วยบอกว่าดูคล้าย ๆ เอาตู้ปลาไปติดไว้ที่หน้าท้องซะยังงัน

แผลที่เย็บด้วยไหมละลายแบบซ่อนไหมใต้แผลจะไม่ต้องตัดไหมครับ ตัวแผลก็จะดูเรียบเนียน ไม่มีลักษณะตีนตะขาบ ตีนตุ๊กแกให้เสียวไส้ ถ้าเย็บด้วยไหมธรรมดาก็จะต้องตัดไหมกันหน่อย ประมาณ 1 อาทิตย์หลังผ่าตัด การขึ้นลงบันไดสามารถทำได้เลยเมื่อถึงบ้าน ส่วนการขับรถก็ขอสักอาทิตย์หนึ่งเมื่อไม่เจ็บแผลแล้ว การออกกำลังกายหนัก ต้องพักนานหน่อยนะครับ 4-6 อาทิตย์กำลังดี กีฬาบางชนิดที่ต้องอาศัยเทคนิคความสมบูรณ์เยอะ ๆ เช่น กอล์ฟ อาจต้องซ้อมเบา ๆ จนมั่นใจ ก่อนไปปะฝีมือกับคู่ต่อสู้ เพราะอาศัยการบิดตัว ถ่ายน้ำหนักสารพัดร้อยแปด กำลังสวิงลงมาเต็มที่ เจ็บเสียวแผลเพียงเล็กน้อย วงสวิงเบี้ยวไปห้ามิลลิเมตร ลูกอาจเข้าป่า ลงน้ำ ตกเหว ไปไหนต่อไหน สร้างความเสียหายอับอายได้เกินคาดคิด

ส่วนเรื่องอาหารการกินได้กล่าวไว้ละเอียดในบทที่ผ่านมาแล้ว งดเผ็ดจัดกับมันจัดไว้ก่อนครับ แล้วค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนพอใจ หากไม่มีอาการจุกแน่นหรือท้องเสีย ท้ายที่สุดก็จะเข้าที่เข้าทางเหมือนคนปกติทั่วไป

ผู้ป่วยมักอยากรู้ว่า นอกจากการปฏิบัติตัวตามปกติแล้ว แพทย์มักบอกว่าถ้ามีอาการผิดปกติก็ให้มาก่อนเวลานัดได้ แต่ไม่บอกว่าอาการผิดปกติที่ว่านะ มันจะเป็นอะไรได้บ้าง จะได้เฝ้าดูได้ง่ายขึ้น เรื่องนี้พอเข้าใจได้ว่าภาวะแทรกซ้อนอื่นที่จะไปเกิดช่วงอยู่บ้านนั้นพบได้น้อยมากครับ ดังนั้นจะนั่งร่ายยาวเล่าทั้งหมดก็จะเสียเวลาโดยไม่ค่อยได้ประโยชน์นัก อย่างไรก็ตามหากเป็นเนื้อความในหนังสือ ผู้เขียนก็จะบรรยายได้สบาย ไม่คอแหบแห้งเสียเวลาแต่ประการใด อาการผิดปกติที่พบน้อย แต่เตือนให้อาจต้องมาพบแพทย์ก่อนวันนัด ได้แก่

อาการไข้ กลับบ้านไม่ควรมีไข้แล้วครับ มีไข้ได้นิดหน่อยช่วงอยู่โรงพยาบาล เมื่อไข้ลงแล้วกลับบ้านต้องไม่มีไข้อีก ถ้ารู้สึกตัวร้อนรุม ๆ ปวดเมื่อยตามตัว หนาวสั่น อันนี้ไม่ปกติ มีปรอทก็วัดดูซะหน่อย ถ้าเกิน 37.5 องศาเซลเซียสคงต้องมาพบแพทย์ ยิ่งสูงมาก 39-40 องศาเซลเซียส ยิ่งต้องรีบมาครับ

ดีซ่าน คือการมีตัวเหลือง ตาเหลือง ก็ไม่ใช่ภาวะปกติเช่นกัน ถ้าสังเกตว่ามีตัวเหลือง ตาเหลือง โดยดูตาส่วนตาขาวที่อยู่ใต้เปลือกตาบนให้ผู้ป่วยมองลงแล้วญาติเลิกเปลือกตาบนขึ้นด้วยนิ้วสะอาด (ไม่ต้องถึงกับปลิ้นเปลือกตาเหมือนเล่นผีหลอกตอนเด็ก ๆนะครับ)  ก็จะมองเห็นได้ ปกติต้องขาวจั๊วะครับ ถ้าออกเหลืองมักต้องพบแพทย์เร็วกว่ากำหนดซะแล้ว ยิ่งถ้ามีร่วมกับปัสสาวะสีเข้มขึ้น อุจจาระสีซีดลง แทนที่จะเหลืองน้ำตาลมาตรฐานกลายเป็นสีเทา ๆ หรือเหลืองจาง ๆ ร่วมไปกับคันยุบยิบตามตัว อันนี้ก็เริ่มไม่งามต้องมาตรวจให้ละเอียดต่อไป

อาการปวดท้อง เจ็บแผลนิดหน่อย จุกบ้างเล็กน้อยหลังอาหาร ยอมได้ครับ แต่ถ้าปวดรุนแรงต้องนอนนิ่ง ๆ ใครแตะไม่ได้ ขยับตัวเจ็บ ไอเจ็บ กระเทือนเจ็บ โดยเฉพาะร่วมไปกับท้องอืด มีไข้ บ่งบอกถึงการมีเยื่อบุช่องท้องอักเสบครับ อาจมีน้ำดีรั่วซึม หรือติดเชื้อในช่องท้องจากสาเหตุอื่นได้

ท้องอืดมากผิดปกติ โดยผู้ป่วยอาจไม่ปวดท้อง แต่สังเกตว่าท้องโตเอา ๆ หลังทำผ่าตัด แน่น ๆ ตึง ๆ บางคนก็รู้สึกผายลมน้อยลง ไม่ถ่ายอุจจาระจนถึงไม่ผายลมเลย ปวดท้องเป็นพัก ๆ มีคลื่นไส้อาเจียน อันนี้ก็ไม่ปกติเช่นกันครับ

อาการท้องเสีย พบไม่มากครับ วันละหนสองหนพอทน ไม่เป็นไรไม่นานก็ปรับตัวเข้าภาวะปกติ เป็นการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาหลังเสียถุงน้ำดีไปในระยะแรก ส่วนรายที่เป็นมากวันละ 5-6 หน ซึ่งพบน้อยมากๆ คงต้องใช้ยาช่วยครับ เนื่องจากน้ำดีที่ลงลำไส้ไม่พร้อมมื้ออาหาร ไประคายเคืองลำไส้ใหญ่ ทำให้ถ่ายบ่อย พอให้ยาที่ไปจับเกลือน้ำดี ก็จะลดการระคายเคืองลงและถ่ายน้อยลงจนปกติในที่สุด

หากสถานการณ์ทั่วไปสงบดี ก็รอวันแพทย์นัดครับ มักจะเป็นหนึ่งถึงสองอาทิตย์หลังผ่าตัด มาดูแผล สอบถามสารทุกข์สุขดิบ อาการทั่วไป ฟังผลชิ้นเนื้อ  (คือถุงน้ำดีที่เอาไปตรวจทางพยาธิวิทยา) จากนั้นถ้าทุกอย่างเรียบร้อยดีก็มักจะไม่นัดกันอีกแล้ว ยกเว้นจะมีอาการอะไรที่ไม่แน่ใจก็ไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาได้ครับ

คุณสามารถอ่านข้อมูลดีๆมีประโยชน์แบบนี้ได้เพิ่มเติมที่หนังสือ "นิ่วในถุงน้ำดี" โดยรองศาสตราจารย์นายแพทย์พัฒน์พงศ์ นาวีเจริญ จากสำนักพิมพ์อมรินทร์สุขภาพ เพื่อสนับสนุนผู้แต่ง 

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่