อยากสอบถามเรื่องการเปลี่ยนยาคุมแล้วประจำเดือนไม่มา ปกติดิฉันกินยาคุมยี่ห้อออยเลสมาตลอด แต่ออยเลสเลิกผลิต เภสัชกรแนะนำให้กินยาคุมยี่ห้อซินโฟเนีย (Synfonia) แทน ตอนเริ่มต่อแผงใหม่ดิฉันกินยาคุมออยเลซ 22 เม็ด เว้น 6 วัน มารับประทานยาคุมซินโฟเนียวันที่ 7 ทีเดียว 2 เม็ด เพราะหาซื้อยาคุมออยเลซไม่ได้ จึงทำให้รับประทานยาช้าไป 1 วัน ตอนนี้กินยาคุมซินโฟเนียหมดแผงแล้ว กินทุกวันไม่เคยลืม ตอนนี้กินแผงใหม่มาได้ 9 เม็ดละค่ะ แต่ประจำเดือนยังไม่มาเลยค่ะ ปกติประจำเดือนรอบ 28-32 วัน แต่นี่เลยกำหนดประจำเดือนมาได้ 12 วันละค่ะ อยากสอบถามว่าจะมีโอกาสตั้งครรภ์หรือไม่คะ หรือฮอร์โมนมีการเปลี่ยนแปลงทำให้ประจำเดือนมาช้า ขอบคุณค่ะ

ยาคุมออยเลซมีเม็ดยาฮอร์โมนอยู่ 22 เม็ดในแผง และไม่มีเม็ดแป้งอยู่เลย เมื่อใช้ออยเลซหมดแผงแล้ว จะต้องเว้นว่าง 6 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ไม่ว่าจะใช้ยี่ห้อเดิมต่อหรือจะเปลี่ยนยี่ห้อก็ตามนะคะ

ดังนั้น หากผู้ถามรับประทานออยเลซหมด และเว้นว่าง 6 วัน แล้วมาเริ่มแผงใหม่ในวันที่ 7 ของการเว้นว่าง ก็ถือว่าต่อแผงใหม่ถูกต้องแล้วนะคะ จึงไม่จำเป็นจะต้องรับประทานซินโฟเนีย 2 เม็ดในวันแรกที่ใช้ แต่แม้จะมีการรับประทานเกินขนาดที่แนะนำโดยไม่จำเป็น แต่ก็ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องตามปกติค่ะ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% แต่ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล

ดังนั้น หากผู้ถามมีประจำเดือนมาตามปกติในช่วงที่เว้นว่าง 6 วันหลังใช้ออยเลซหมด และรับประทานซินโฟเนียถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากนะคะ

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้ซินโฟเนียควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผง โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 27 - 28 หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อยค่ะ ดังนั้น หากผู้ถามใช้ซินโฟเนียแผงแรกหมดแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนก่อนที่จะต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ

ดังนั้น ถ้าผู้ถามยังไม่ได้ตรวจ แนะนำให้ผู้ถามตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพรุ่งนี้ และใช้ปัสสาวะแรกของวันมาตรวจ (แต่วันนี้ไม่จำเป็นจะต้องหยุดยาคุมที่ใช้ค่ะ) ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ให้รอดูไปก่อนนะคะว่าจะมีประจำเดือนมาในช่วงเม็ดแป้งของแผงที่สองหรือไม่ ถ้ามีประจำเดือนมา ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ถือว่าไม่มีการตั้งครรภ์

แต่ถ้าใช้ซินโฟเนียแผงที่สองไปจนหมดแผงแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมาอีก ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันถัดมา แต่แม้ผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์อีกก็ถือว่าไม่ปกติที่จะไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกันหลายเดือนในช่วงที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ