สวัสดีคับคุณหมอ คือรอบเดือนของเดือนสิงหาคมของแฟนผมยังไม่มาเลยคับ( มีเพศสัมพันธ์วันล่าสุกวันเสาร์ที่14)นี่ก็วันที่1กันยายนแล้วประจำเดือนยังไม่มาเลย ปกติประจำเดือนก็มาไม่ตรงวันอยู่แล้วมีคลาดเคลื่อนตลอด แต่ทุกครั้งที่มีอะไรกันจะใส่ถุงยางอนามัยทุงครั้งจะท้องไหมคับ แต่มีอาการเจบคัดตึงเต้านมเหมือนทุกๆครั้งก่อนประจำเดือนจะมา แล้วก็มีหมากขาวมีปวดท้องเหมือนประจำเดือนจะมาคับ ไม่มีอาการเบื่ออาหาร ไม่ฉี่บ่อย ไม่มีอาการเวียนหัวคลื่นใส่อาเจียนคับ จะท้องไหมคับตอบหน่อยนะคับหมอ

สวัสดีครับ
เบื้องต้นหากมีประวัติมีเพศสัมพันธ์ในรอบเดือนที่ผ่านมาแล้วขาดประจำเดือน สงสัยว่าตั้งครรภ์ สามารถหาซื้อชุดทดสอบการตั้งครรภ์ตามร้านขายยาทั่วไปมาทดสอบได้ด้วยตนเองครับ หากทดสอบการตั้งครรภ์อย่างถูกวิธี ผลการทดสอบมีความน่าเชื่อถือสูงมากครับ
________________________
สาเหตุของการขาดประจำเดือน เป็นได้หลายสาเหตุครับ เช่น
- กำลังตั้งครรภ์อยู่ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์
- การรับประทานยาบางชนิด เช่น ยาต้านโรคซึมเศร้า ยาทางจิตเวช เป็นต้น
- ความเครียด, การออกกำลังกายที่หนักจนเกินไป, น้ำหนักตัวน้อยมาก (BMI < 18.5)
- การมีพังผืดในมดลูก (Asherman’s syndrome) มักจะสัมพันธ์กับประวัติที่เคยขูดมดลูกมาก่อน
- การมีระดับฮอร์โมนเพศชายที่สูงกว่าปกติ (Hyperandrogenism) มักสัมพันธ์กับการมีหน้ามัน สิวมาก มีขนขึ้นมากผิดปกติ เช่น โรค Polycystic ovarian syndrome (PCOS)
- การมีระดับฮอร์โมนเพศต่ำกว่าปกติ (Hypogonadism) เช่น รังไข่เสื่อม (Premature ovarian failure) ไม่มีการตกไข่ (Anovulation) เป็นต้น
- การเป็นโรคไทรอยด์
**สาเหตุต่างๆที่ได้กล่าวไปเป็นเพียงตัวอย่างเท่านั้น ซึ่งการวินิจฉัยต้องอาศัยการซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติมครับ ดังนั้นถ้าสงสัยหรือกังวลแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจและให้การรักษาครับ**

ถ้าใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้อง และถูกวิธี มีโอกาสตั้งครรภ์น้อยกว่า 5% ครับ

แต่ถ้าประจำเดือนไม่มา แนะนำตรวจการตั้งครรภ์ก่อนครับ ให้ซื้อชุดตรวจการตั้งครรภ์ด้วยตนเองมาทดสอบ โดยเก็บปัสสาวะหลังตื่นนอนซึ่งเป็นปัสสาวะใหม่ครับ
โดยตรวจหลังจากมีเพศสัมพันธ์ประมาณ 2 สัปดาห์
และถ้าผลลบแนะนำให้ทดสอบซ้ำอีกครั้งหลังจากครั้งแรกอย่างน้อย 2-3 วัน หรือ 1 สัปดาห์ครับ (อาจเปลี่ยนยี่ห้อการตรวจครับ)

นอกจากนี้การที่มีประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอนั้นอาจเกิดได้จากอีกหลายสาเหตุครับ เช่น

- มีปัญหาการตกไข่ที่ไม่สม่ำเสมอ
- รังไข่ผิดปกติ เช่น การมีถุงน้ำหลายใบในรังไข่
- ฮอร์โมนในเลือดผิดปกติ
- ความเครียด/วิตกกังวล/อารมณ์แปรปรวน
- การออกกำลังกายที่หนักเกินไป
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไป
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิด เช่น ยาคุมกำเนิด
- ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
เป็นต้นครับ

ถ้าตรวจการตั้งครรภ์ไม่พบ แนะนำจดบันทึกรอบประจำเดือนให้ชัดเจน และไปพบแพทย์สูตินรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัด เพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

สวัสดีครับ ประจำเดือนสามารถคลาดเคลื่อนได้ โดยมีปัจัยร่วมหลายด้านครับ เช่น ความเครียด การทำงาน การใช้ชีวิตประจำวันต่างๆ ที่มีผลต่ออารมณ์ ร่วมถึงการรับประทานอาหารที่มีผลต่อฮอร์โมน ซึ่งจากข้อมูลประจำเดือนมาไม่ตรงวันอยู่แล้ว
และการมีเพศสัมพันธ์โดยการสวมถุงยางอนามัย อย่างถูกวิธีสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้สูงถึง 98 เปอร์เซ็นต์ หากมั่นใจว่าใช้ถุงยางอย่างถูกวิธี แนะนำให้ใจเย็นๆครับ หากมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ สามารถตรวจการตั้งครรภ์ด้วยตนเองได้หลังมีเพศสัมพันธ์ อย่างน้อย 7-14วัน ครับ