รบกวนคุณหมอครับ เนื่องจากผมมีอาการคันตรงปลายอวัยวะเพศ คันมาประมาณ 1 อาทิตย์แล้วครับ และผมสังเกตุว่ามีน้ำไหลออกมาเลยเอาไม้พันสำลี แหย่เข้าไปในลำกล้อง ปรากฏว่ามีสีเขียวติดออกมาด้วย ครั้งสุดท้ายที่มีเพศสัมพันธ์ ก็ประมาณ 20 วันที่แล้ว โดยใสถุงยางอนามัย คำถามคือ - ผมมีโอกาศเป็นหนองในสูงหรือเปล่าครับ - หากเป็นหนองใน สามารถรักษาให้หายขาดได้มั้ยครับ - และมีโอกาศเป็นอย่างอื่นเพิ่มเติมมั้ยครับ

สวัสดีค่ะ จากประวัติหมอคิดถึงโรคหนองในได้ค่ะ ซึ่งโรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ค่ะ โดยแพร่ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ไม่ว่าจะเป็นทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือปากโดยไม่ได้สวมใส่ถุงยางอนามัยค่ะ มักแสดงอาการภายใน 2-10 วันหลังได้รับเชื้อ โรคหนองในจะมีทั้งหนองในแท้และหนองในเทียม ถ้าเป็นหนองในแท้จะเป็นจากเชื้อ Neisseria gonorrhea ส่วนหนองในเทียมจะเป็นจากเชื้อ Chlamydia trachomatis ค่ะ อาการของผู้ชายจะมีปัสสาวะแสบขัดและมีหนองสีขาวขุ่นข้นไหลออกมาจากท่อปัสสาวะค่ะ สำหรับการวินิจฉัยโรคหนองในแพทย์จะตรวจเชื้อจากปัสสาวะหรือตรวจจากเนื้อเยื่อที่ได้จากอวัยวะเพศหรือจากหนองที่ไหลออกมาค่ะ
สำหรับการรักษา โรคหนองในสามารถรักษาให้หายขาดได้ค่ะ แต่ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ค่ะ การรักษาเองอาจทำให้กลับมาเป็นใหม่ได้ค่ะ ดังนั้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ค่ะ โดยการรักษาหนองในแพทย์จะฉีดยาปฏิชีวนะ Ceftrixone และให้ยาอีก 1-2 ตัวมาทานต่อ โดยหลังได้รับการรักษาแล้ว อาการต่างๆส่วนมากจะหายไปได้เร็วภายใน 2-3 วันหลังเริ่มการรักษา เช่น อาการแสบขัดเวลาปัสสาวะ ส่วนอาการปวดอัณฑะในผู้ชายอาจใช้เวลานานกว่าและมักจะหายไปภายใน 2 สัปดาห์ค่ะ ถ้าอาการต่างๆ ไม่ดีขึ้นเลยแนะนำให้กลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินซ้ำอีกครั้งค่ะ เนื่องจากอาจพบเชื้อดื้อยาหรือโรคมีการลุกลามมากขึ้นค่ะ
นอกจากนี้จำเป็นต้องตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ด้วย เช่น HIV ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบ เป็นต้นค่ะ

อาจมีโอกาสเป็นได้ครับ หากมีเพศสัมพันธ์ทางปากหรือไม่ได้สวมถุงยางอนามัยตลอดขณะมีเพศสัมพันธ์ครับ หรืออาจเกิดการติดเชื้อมาก่อนหน้านี้แล้วโดยที่ยังไม่ได้แสดงอาการมาก่อนเช่น การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในครั้งก่อนๆ เป็นต้น นอกจากนี้อาจไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อหนองในแท้หรือเทียม แต่อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะได้เข่นกัน ฉะนั้นควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาเชื้อที่ทำให้ก่อโรคและรับการรักษาด้วยยาที่เหมาะสมครับ