April 20, 2018 09:14
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ผลในการคุมกำเนิดของ "ดิออร์ 28" จะหมดลงหากมีการลืมรับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" (ยาเม็ดที่ 1 - 21) ติดต่อกัน 3 วันขึ้นไปค่ะ ส่วน"เม็ดแป้ง" (เม็ดที่ 22 - 28) จะลืมก็ไม่มีปัญหาเพราะเป็นเพียงเม็ดแป้ง ไม่มีตัวยาอยู่แล้ว
ซึ่งผลในการคุมกำเนิดที่หมดลง จะเกิดขึ้นมาใหม่เมื่อมีการใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" ติดต่อกันครบ 7 วัน การมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างที่ลืมรับประทานยาติดต่อกันเป็นวันที่ 3 ไปจนถึง 7 วันแรกที่กลับมาใช้ยาต่อ จึงต้องใส่ถุงยางอนามัยทุกครั้ง เพราะไม่มีผลคุมกำเนิดจากตัวยาแล้ว
ดังนั้น หากการลืมรับประทานยาคุมของผู้ถาม เป็นแบบลืมใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" ติดต่อกัน 3 - 4 วัน และมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใส่ถุงยางในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา ก็มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ค่ะ หากมีปัญหาตามนี้ และกำลังรับประทานยา 7 เม็ดสุดท้ายของแผงซึ่งเป็นเม็ดแป้งอยู่ หรือใช้ยาหมดแผงไปแล้ว แนะนำว่าให้รอประจำเดือนมาก่อนจึงเริ่มใช้ยาคุมใหม่ (ก็คือเริ่มต้นใช้เป็นยาคุมแผงแรกอีกครั้ง) และให้ซื้อชุดตรวจการตั้งครรภ์ มาตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ในช่วงเสี่ยง อย่างน้อย 14 วันนะคะ
แต่หากที่ผ่านมา มีการลืมรับประทานยา 4 ครั้งก็จริง แต่ไม่ใช่การลืมติดต่อกันหลายวัน (เช่น อาจจะลืมทีละ 1 - 2 วัน) หากแก้ไขการลืมรับประทานยาได้ถูกต้องและเหมาะสม ก็ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดได้ตามปกติค่ะ (แต่ประสิทธิภาพอาจลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ใช้ยาได้ถูกต้องตรงเวลา) จึงมีโอกาสน้อยที่จะตั้งครรภ์ ดังนั้น ประจำเดือนน่าจะมาในช่วงเม็ดแป้งที่เหลือของแผง หมดแผงแล้วก็สามารถต่อยาคุมตามปกติได้นะคะ
หากไม่มั่นใจว่าแก้ไขการลืมรับประทานยาได้เหมาะสมหรือไม่ หรืออยากได้คำแนะนำที่ละเอียดยิ่งขึ้น ต้องรบกวนขอข้อมูลมากกว่านี้ ได้แก่ ลืมเม็ดใดของแผงบ้าง แก้ไขการลืมอย่างไร มีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันวันไหนค่ะ
และในกรณีที่มีการลืมรับประทานยาคุมบ่อย ๆ แนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีคุมกำเนิดที่ไม่ต้องบริหารยาทุกวัน เช่น แผ่นแปะคุมกำเนิด, ยาฉีดคุมกำเนิด, ยาฝังคุมกำเนิด หรือการใส่ห่วงอนามัยนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
น่าจะเป็นช่วงของเม็ดยาค่ะ ลืมติดต่อกัน 3-4 วันพอนึกขึ้นได้หนูก็กินยาคุมของควบ ตอนเย็น2เม็ด แล้วก็เช้า 2 เม็ดเพื่อให้เป็นไปตามปกติที่กินทุกวันค่ะ ส่วนตอนช่วงที่ลืมก็มีอะไรกับแฟนด้วยค่ะ อยากทราบว่าตอนนี้ประจำเดือนขาดไป 2 วันแล้วโอกาสท้องมีเยอะไหมค่ะ แล้วถ้าซื้อที่ตรวจครรภ์มาตรวจแต่ไม่พบว่าท้องหนูควรรอประจำเดือนต่อใช่ไหมค่ะ เกิดจากความเครียดรึป่าวค่ะประจำเดือนเลยไม่มาแต่มีอาการปวดท้องน้อย เหมือจะเป้นประจำเดือน แต่ก็ยังไม่มาค่ะ รบกวนสอบถามค่ะ ขอบคุณค่ะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
1. แก้ไขไม่ถูกต้องนะคะ การรับประทานแบบนี้ นอกจากจะไม่ทำให้ผลในการคุมกำเนิดกลับมาเร็วอย่างที่หวังแล้ว ยังเสี่ยงที่จะทำให้ไข่ตก (ปกติยาคุมจะยับยั้งไข่ตกค่ะ) ถ้ามีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีไข่ตก ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงค่ะ ซึ่งช่วงเสี่ยงก็คือ ตั้งแต่วันที่ลืมรับประทานยาติดต่อกันเป็นเม็ดที่ 3 ไปอีกอย่างน้อย 7 วันต่อมา หรืออาจเสี่ยงมาจนถึงปัจจุบัน หากวันที่ลืมอยู่ในช่วงเม็ดที่ 15 - 21 ของแผง (เพราะไม่ทราบข้อมูลว่าลืมเม็ดที่เท่าไหร่ของแผง จึงบอกแบบเจาะจงแน่นอนไม่ได้) การมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันในช่วงเวลานี้ มีโอกาสตั้งครรภ์เท่ากับผู้ที่ไม่ได้คุมกำเนิดด้วยวิธีใด ๆ ค่ะ
2. ไม่แน่ใจว่า "ประจำเดือนขาดไป 2 วัน" ของผู้ถาม หมายถึงอะไร เพราะการใช้ "ดิออร์ 28" ประจำเดือนอาจมาได้ในช่วง 7 เม็ดสุดท้ายของแผง เร็วหรือช้าแตกต่างกันไปได้ค่ะ ดังนั้น หากยังใช้ยาไม่หมดแผง ก็ยังบอกไม่ได้ว่า "ประจำเดือนขาด" นะคะ
3. การตรวจตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ จะเชื่อถือได้เมื่อตรวจในระยะเวลาที่เหมาะสมค่ะ นั่นคือต้องห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุด (ในช่วงเสี่ยง) ไปอย่างน้อย 14 วัน เพราะหากตรวจเร็วกว่านั้น ฮอร์โมนที่ตรวจอาจยังมีปริมาณไม่มากพอที่เครื่องมือจะตรวจพบค่ะ
4. ในกรณีนี้ แนะนำว่าให้รอประจำเดือนมาก่อน เพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์แน่นอน จึงเริ่มใช้ยาคุมแผงใหม่นะคะ หรือจะให้ดี เมื่อประจำเดือนมาแล้ว ควรไปปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสมกว่าการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด เพื่อลดความเสี่ยงที่จะคุมกำเนิดล้มเหลวจากการลืมรับประทานยานั่นเองค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
น่าจะเม็ดยา 15-21 ค่ะ ตอนนี้ทานยาหมดแผงแล้วปกติประจำเดือนจะมาเม็ดยาหลอกเม็ดที่ 3 ค่ะมันจะตรงกับวันที่17 เม.ย 61 ค่ะถ้าหนูซื้อที่ตรวจมาตรวจแล้วไม่ท้องหนูควรทำยังไงต่อค่ะต้องให้แฟนคุมด้วยการใช้ถุง แล้วรอให้ประจำเดือนมาถึงเริ่มยาคุยแผงใหม่ได้ใช่ไหมค่ะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
หากลืมรับประทานยาคุม "ดิออร์ 28" ติดต่อกัน 3 วันขึ้นไปในช่วงที่ใช้เม็ดที่ 15 - 21 ของแผง ผลในการคุมกำเนิดจะหมดลงค่ะ ต้องรอให้รับประทานเม็ดยาฮอร์โมนติดต่อกันจนครบ 7 วันจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้อีก
วิธีการแก้ไขที่ถูกต้อง สำหรับยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีปริมาณ Ethinylestradiol เม็ดละ 30 - 35 ไมโครกรัม อย่างยาคุม "ดิออร์ 28" ก็คือ
1. เมื่อลืมรับประทานยาคุมติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด แล้วรับประทานเม็ดต่อไปตามปกติ (หากนึกได้ตอนที่ต้องรับประทานยาคุมในเวลาเดิมที่เคยใช้ ให้รับประทานพร้อมกันทีเดียว 2 เม็ด ซึ่งอาจทำให้คลื่นไส้มาก)
จะมีการรับประทานยาคุม 2 เม็ดใน 1 วันอยู่แค่วันเดียวนะคะ วันต่อ ๆ ไปก็ให้รับประทาน 1 เม็ดตามปกติ
2. งดมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยางร่วมด้วย จนกว่าจะใช้เม็ดยาฮอร์โมนต่อเนื่องกันครบ 7 วัน
ซึ่งเมื่อเป็นการลืมในสัปดาห์ที่ 3 ของแผง เพื่อให้สามารถใช้เม็ดยาฮอร์โมนต่อเนื่องกันครบ 7 วันได้เร็ว ๆ จึงให้ข้ามการใช้เม็ดแป้ง (เม็ดยาลำดับที่ 22 - 28) ไปเลย นั่นคือ เมื่อใช้เม็ดที่ 21 ไปแล้ว ให้ต่อแผงใหม่ได้เลยค่ะ
อย่างไรก็ตาม ในกรณีของผู้ถาม คงแก้ไขไม่ทันแล้ว และทำให้มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ หากมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันตั้งแต่วันที่ลืมรับประทานติดต่อกันเป็นเม็ดที่ 3 มาจนถึงปัจจุบันค่ะ
แนะนำให้รอประจำเดือนมาค่อยเริ่มใช้ยาคุมแผงใหม่นะคะ ระหว่างนี้ควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หรือถ้างดไม่ได้จริง ๆ ให้ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้ง แล้วรอให้ครบ 14 วันนับจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้าย จึงค่อยซื้อชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะมาตรวจ เพราะตรวจในตอนนี้ก็ยังเชื่อถือไม่ได้ เพราะระยะห่างยังไม่นานพอ ต่อให้มีการตั้งครรภ์ ก็ยังมีการสร้างฮอร์โมนขึ้นมาไม่มากพอที่เครื่องมือจะตรวจพบค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 386 บาท ลดสูงสุด 61%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
หนูกินยาคุมชนิด ดิออแบบ 28 เม็ดค่ะ แต่เป้นคนขี้ลืมมากแผงล่าสุด ลืมกินไปเกือบ 4 วันครบกำหนดวันที่ประจำเดือนมา 18 เม.ย 61 แต่ประจำเดือนยังไม่มาเลยค่ะมีเหมือนมูกเลือกออกมานิดหน่อย แล้วก็หายไปหนูอยากทราบว่าหนูจะท้องไหมค่ะแล้วควรทำยังไงต่อดีค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)