ปกติกินยาคุมยาสแบบ 28 เม็ด กินยาที่ไม่ใช่เม็ดสีขาวเม็ดสุดท้ายวันที่ 4 ธ.ค. ซึ่งถ้ากินแผงนี้หมดจะหมดแผงวันที่ 8 ธ.ค. พอดี ประจำเดือนเดือนนี้จะมาประมาณวันที่ 8-9 ธ.ค. มีแพลนไปเที่ยว เลยกินยาเลื่อนประจำเดือนวันที่ 5 ธ.ค. กินยาเลื่อนถึงเย็นวันที่ 9 ธ.ค. เริ่มกินยาคุมแผงใหม่คืนวันที่ 9 ธ.ค. ตอนนี้วันที่ 12 ประจำเดือนยังไม่มา ผิดปกติไหมคะ (8-9 มีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ป้องกัน)

ไม่ผิดปกติที่จะไม่มีประจำเดือนค่ะ เนื่องจากไม่มีช่วงปลอดฮอร์โมนเลย เพราะคุณรับประทานยาเลื่อนประจำเดือนในช่วงที่ต้องรับประทานเม็ดแป้งของยาส และเมื่อคุณต่อยาคุมยาสแผงใหม่ตามกำหนด ก็เป็นการให้ฮอร์โมนต่อเนื่อง จึงไม่มีการหลุดลอกของเยื่อบุมดลูกออกมา และไม่มีประจำเดือนนั่นเองค่ะ

อันที่จริง วิธีที่ดีกว่าก็คือข้ามการใช้เม็ดแป้งของยาส แล้วต่อแผงใหม่ไปเลยนะคะ เพราะนอกจากจะเป็นการเลื่อนประจำเดือนที่ง่ายกว่าแล้ว ยังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องด้วยค่ะ

ในช่วงปลอดฮอร์โมนของแผง ซึ่งจะมีการหลุดลอกของเยื่อบุมดลูกออกมาและมีประจำเดือน เป็นช่วงที่น่าจะไม่มีไข่ตกนะคะ โดยปกติจึงแนะนำว่าแม้จะเป็นเม็ดแป้ง แต่ก็มีเพศสัมพันธ์ได้ (ถ้าไม่มีประจำเดือน) และมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้เลยเมื่อต่อแผงใหม่ตามกำหนด

แต่การใช้ยาของคุณ มีความเสี่ยงที่ฮอร์โมนจะแปรปรวนและเกิดไข่ตกได้ค่ะ ซึ่งยาเลื่อนประจำเดือนไม่มีผลคุมกำเนิดได้นะคะ และการต่อยาคุมแผงใหม่ของคุณอาจจะเข้าข่ายการขาดยามากกว่า 2 วัน และไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง (ทั้งที่ต่อยาคุมตามกำหนดก็ตาม)

ในกรณีนี้ เพื่อความปลอดภัยไว้ก่อน แนะนำให้...

1. รับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มโดยเร็วนะคะ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ และรับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียวได้เลยค่ะ (ถ้าใช้แผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกัน แต่ถ้าใช้แผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียว)

2. งดมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยางร่วมด้วยจนกว่าจะรับประทานยาสติดต่อกันจนครบ 7 วัน

3. รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาในช่วงเม็ดแป้งของแผงปัจจุบันหรือไม่ ถ้าไม่มี ควรตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ของวันที่ต้องต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ

ถ้ายังรับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ของยาคุมยาสอยู่ต่อเนื่อง จะไม่มีประจำเดือนค่ะ ดังนั้น "เลือดออกคล้ายประจำเดือน" ที่พบหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน 1 สัปดาห์ ตามที่ผู้ถามกล่าวมาก็น่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินหรือยาสตรีค่ะ

ส่วนเลือดที่ออกมาล่าสุดที่ว่า ไม่เต็ม "ผ้าอนามัยแผ่นน้อย ๆ" นั้นหมายถึงแผ่นอนามัยแบบแคร์ฟรีหรือเปล่าคะ? ถ้าไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง ก็น่าจะเป็นเลือดกะปริบกะปรอย ซึ่งอาจเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมได้ค่ะ โดยเฉพาะถ้าผู้ถามรับประทานไม่ตรงเวลาสม่ำเสมอ

แต่ถ้ามีอาการผิดปกติร่วมด้วย ก็ต้องไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุที่แท้จริงและรับการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

ส่วนประจำเดือนนั้น ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ก็ควรจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งค่ะ ซึ่งผู้ใช้ยาคุมยาสส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาประมาณเม็ดที่ 27 หรือ 28 ของแผง แต่บางรายก็อาจเร็วหรือช้ากว่านั้นได้เล็กน้อยค่ะ

สามารถข้ามเม็ดแป้งที่เหลือได้ค่ะ แต่รับรองไม่ได้ว่าจะเลื่อนประจำเดือนได้ตามที่ต้องการหรือไม่นะคะ