ตอนนี้พึ่งคลอดลูกได้ 1เดือน26วัน ไปตรวจหลังคลอดมาแล้วคุมกำเนิดโดยการกินยาคุมชนิดให้นมบุตร ทานยังไม่หมดแผงประจำเดือนมา อยากทราบว่าทำไมมาเร็วทั้งๆที่ให้นมลูกอยู่ เพราะบ้างคนให้นมลูกเห็นมาช้ากันคะแต่สังเกตเป็นเลือดแดงน่าจะไม่ใช้น้ำคาวปลาที่ยังไม่หมด สาเหตุเป้นเพราะว่าทิ้งรอบปั้มนานเกินไหมคะเพราะว่า2-3วันที่ผ่านมาปั้มตกรอบทิ้งรอบปั้มนานจนนมคัด แล้วถ้ากินยาคุมหมดแผงเราไม่กินต่อประจำเดือนจะมาเหมือนเดิมไหมคะ เป็นแบบนี้อันตรายไหม

1. ผลข้างเคียงเด่น ๆ ของยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร ก็คือ อาจทำให้มีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนค่ะ ซึ่งจะมาในช่วงใดของแผงก็ได้ ไม่จำเป็นจะต้องมาตามรอบปกติในช่วงท้ายแผง

จึงเป็นไปได้ว่าเลือดกะปริบกะปรอยหรือประจำเดือนที่ไม่ปกติที่พบนั้นจะเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมที่ใช้นั่นเอง

ซึ่งการมีผลข้างเคียงดังกล่าวไม่ได้บ่งชี้ว่ายาคุมมีประสิทธิภาพหรือไม่มีประสิทธิภาพนะคะ หากผู้ถามรับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์น้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ

2. เมื่อหยุดใช้ยาคุมแล้ว ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมต่อเนื่องนะคะ แต่จะมีประจำเดือนมาหรือไม่ ก็ต้องพิจารณาว่าผู้ถามมีไข่ตกหรือยัง และมีการตั้งครรภ์หรือไม่

การกระตุ้นเต้านมไม่นาน, ไม่บ่อย หรือไม่สม่ำเสมอเพียงพอ อาจทำให้การยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ ซึ่งถ้ามีไข่ตก แล้วไข่นั้นไม่ได้ผสมกับอสุจิ หรือผสมแล้วแต่ฝังตัวไม่สำเร็จและไม่ตั้งครรภ์ ก็จะมีประจำเดือนมาในอีก 2 สัปดาห์ถัดมาโดยประมาณค่ะ

แต่ถ้ายังมีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรอยู่ ผู้ถามก็อาจจะยังไม่มีประจำเดือนมาแม้จะหยุดใช้ยาคุมไปนานแล้วก็ตามนะคะ

3. เลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยา หากไม่มามากหรือนานผิดปกติ เช่น ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัยมากกว่า 3 แผ่น/วัน และไม่ได้มีปริมาณชุ่มผ้าอนามัยติดต่อกันนานกว่า 7 วัน หรือไม่ได้มีเลือดกะปริบกะปรอยบ่อย ๆ หรือติดต่อกันนานจนรำคาญ ก็ไม่มีปัญหาค่ะ จึงไม่จำเป็นจะต้องหยุดใช้ยาคุมเพียงเพราะผลข้างเคียงดังกล่าวนะคะ

แต่ถ้าผู้ถามมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง น่าจะไม่ได้เกิดจากยาคุมที่ใช้แล้วค่ะ จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ