เรามีเพศสัมพันกับเเฟนประมาณตี1 เรากินยาคุมกำเนิดไม่ทัน ต้องกินตี5 เเต่เรามากินตอน7โมงจะท้องไหมค้ะ เราพึ่งมากินเม็ดที่3เราจะเปลี่ยนมากิน3ทุ่มให้ไว้กว่าเดิมได้ไหมค้ะ

สวัสดีค่ะ ไม่ทราบว่าเม็ดแรกที่ทานได้ทานภายใน 5 วันนับจากประจำเดือนมาหรือเปล่าคะ ถ้าใช่ยาคุมกำเนิดก็มีฤทธิ์ในการคุมค่ะ การทานช้าไปเพียง 2 ชั่วโมงยาคุมกำเนิดยังมีประสิทธิภาพในการคุมอยู่ค่ะ อย่างไรก็ตามยาคุมกำเนิดแบบรับประทานจะมีประสิทธิภาพในการคุม 91-99.7% ขึ้นกับความสม่ำเสมอในการทาน ดังนั้นหมอแนะนำให้ทานทุกวัน ทานตรงเวลาหรือใกล้เคียงเวลาเดิมไม่เกิน 2 ชั่วโมง ถ้าต้องการจะเปลี่ยนเวลาอาจแนะนำให้เปลี่ยนเมื่อเริ่มทานแผงที่สองเพื่อประสิทธิภาพในการคุมสูงสุดค่ะ

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมค่ะ

ถ้าผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ดแผงนี้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน (ต้องเป็นประจำเดือนจริง ๆ นะคะ ไม่ใช่เลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน) ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ ไม่จำเป็นจะต้องใช้ยาคุมฉุกเฉินร่วมด้วย

และหากผู้ถามใช้ยาคุมแผงนี้ถูกต้องตามที่กล่าวไปข้างต้น การรับประทานยาคุมเม็ดที่ 2 หรือ 3 ช้ากว่าเวลาปกติไป 2 ชั่วโมงก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องตามปกติ โอกาสตั้งครรภ์จึงเป็น 0.3 - 9% ตามผลป้องกันของยาคุมรายเดือนค่ะ
..
..
อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามไม่ได้เริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จะยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาเลยนะคะ

และในกรณีให้ประวัติว่าเดือนนี้รับประทานยาคุมฉุกเฉินมา 7 ครั้งแล้ว ถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์มาก เพราะยาคุมฉุกเฉินมีประสิทธิภาพต่ำกว่าวิธีคุมกำเนิดมาตรฐาน การนำมาใช้บ่อย ๆ จึงเสี่ยงที่จะล้มเหลวในการป้องกันและตั้งครรภ์ไม่พร้อมนั่นเอง

ดังนั้น ในกรณีที่ไม่ได้เริ่มใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ดแผงนี้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน แนะนำเช่นนี้ค่ะ...

1. รับประทานยาคุมฉุกเฉินอีก 1 แผงโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ โดยให้รับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียวได้เลย นั่นคือ ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว แต่ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียว

2. หยุดใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ดแผงนี้ไปก่อน เพราะนอกจากจะไม่ช่วยลดความเสี่ยงที่มีอยู่แล้ว ยังทำให้สับสนมากขึ้นว่าการที่ประจำเดือนยังไม่มา เป็นผลข้างเคียงของยา หรือเป็นเพราะมีการตั้งครรภ์ไปแล้ว

3. งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน แล้วรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือไม่ ซึ่งประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ ส่วนเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยา อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ค่ะ

4. ถ้ารอนานแล้วไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้าไม่มั่นใจว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

5. แต่ถ้าประจำเดือนมาแล้ว และต้องการคุมกำเนิดต่อไปข้างหน้า ก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนแผงใหม่ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนได้เลย และจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน ซึ่งผู้ถามสามารถเลือกรับประทานในเวลาที่สะดวกและคิดว่าจะรับประทานตรงตามเวลานั้นอย่างสม่ำเสมอได้เลยค่ะ