September 28, 2018 14:27
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
แม้ว่ายาคุมชนิดฮอร์โมนรวม (หรือยาคุมสูตรปกติ) ที่มีปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่สูงมาก จะสามารถนำมาใช้หลังคลอดบุตรได้ โดยเฉพาะเมื่อพ้นช่วง 3 หรือ 6 สัปดาห์แรกหลังคลอดที่เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันไปแล้ว แต่โดยปกติจะแนะนำให้ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว (หรือยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร) ในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอด ซึ่งเป็นช่วงที่แนะนำให้มีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวนะคะ
ดังนั้น หากเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว และยังไม่เกินช่วง 6 เดือนหลังคลอด แนะนำให้ใช้ยาคุมชนิดเดิมต่อไปก่อนค่ะ อย่างไรก็ตาม หากคลอดมาเกิน 6 เดือนแล้ว หรือไม่ได้ให้นมลูกเป็นหลักแล้ว ก็สามารถเปลี่ยนไปใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมได้เลยนะคะ
สำหรับวิธีเปลี่ยนยาคุมนั้น หากที่ผ่านมา มีการรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวตรงเวลาสม่ำเสมอมาตลอด จะมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์น้อยมากค่ะ ดังนั้น สามารถเริ่มใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่ต้องการได้เลย โดยไม่จำเป็นต้องรอให้ยาคุมแผงเดิมหมดก่อนนะคะ และไม่จำเป็นจะต้องรอให้ประจำเดือนมาก่อนค่ะ
แต่หากที่ผ่านมา รับประทานยาคุมไม่ค่อยตรงเวลา หรือลืมรับประทานบ่อย ๆ ก็มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้สูงขึ้นนะคะ แต่เนื่องจากผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว อาจมีภาวะขาดประจำเดือนที่เป็นผลข้างเคียงเด่นจากยาเองอยู่แล้ว จึงบอกได้ยากว่า การที่ยังไม่มีประจำเดือนมา เป็นเพราะผลจากยา หรือเป็นเพราะมีการตั้งครรภ์ไปแล้ว
ดังนั้น ในกรณีที่รับประทานยาคุมไม่ค่อยตรงเวลา หากจะเปลี่ยนยาคุมโดยไม่รอให้ประจำเดือนมาก่อน ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ ถ้าผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถเปลี่ยนไปใช้ยาคุมแผงใหม่ได้เลยค่ะ
..
..
สรุปก็คือ
1. ถ้าหากที่ผ่านมารับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็เปลี่ยนยาคุมได้เลยค่ะ ไม่ต้องรอให้แผงเดิมหมดก่อน และไม่ต้องรอให้ประจำเดือนมา ในกรณีนี้จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกัน จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ
2. แต่ถ้าที่ผ่านมารับประทานยาคุมไม่ค่อยตรงเวลา (รับประทานเอ็กซ์ลูตอนหรือเดลิตอนช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมง หรือรับประทานซีราเซทช้ากว่าเวลาปกติเกิน 12 ชั่วโมง) มีทางเลือกคือ...
- หยุดใช้ยาคุมเดิม แล้วรอให้ประจำเดือนมาก่อน (ระหว่างที่รอก็ควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนนะคะ) เมื่อประจำเดือนมาแล้ว ให้เริ่มยาคุมที่ต้องการใช้ได้เลย ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยหลังรับประทานค่ะ
- ใช้ยาคุมเดิมไปก่อน แล้วตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน ถ้าผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ให้เริ่มยาคุมแผงใหม่ได้เลย แต่ให้คุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นร่วมด้วยจนกว่าจะใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันจนครบ 7 วันแล้ว
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอนนี้ทานยาคุมแบงให้นมบุตรอยู่ สามารถเปลี่ยนเป็นยาคุมแบบฮอโมรรวมได้เลยไหมค่ะ ต้องรอประจำเดือนมาก่อนไหม หรือสามารถทานต่อได้เลย
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)