November 12, 2018 21:39
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ใช้ยาอะไรคะ?
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ยาคุม เมลลิแอน 28 เม็ด
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
1. เริ่มรับประทานยาคุมแผงแรกหรือเปล่าคะ และเริ่มใช้เม็ดแรกของแผงในวันที่เท่าไหร่
2. ประจำเดือนครั้งล่าสุดมาในวันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
3. นับจากวันแรกที่มีประจำเดือนมาในครั้งล่าสุด มาจนถึงปัจจุบัน มีเพศสัมพันธ์บ้างหรือยังคะ วันที่เท่าไหร่ และป้องกันอย่างไร
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
1. ทานหลายแผงแล้วค่ะ
2. ตอนนี้เริ่มทานได้ 1 อาทิตย์แล้ว ท้องเสียหนัก4 วันแต่ไม่เกี่ยวกับยานะค่ะ แต่หยุดทานยาคุมไป 4 วัน
3. ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์มาเดือนกว่าแล้ว
4. มีประจำเดือนล่าสุด วันที่ 27 ตุลาคม เริ่มทานยา 31 พฤศจิกายน หยุดทานเม็ดที่ 10
5. ควรทานต่อ หรือต้องเปลี่ยนแผงใหม่ ค่ะ
ขอสอบถามเพิ่มเรื่องอาการท้องเสียหน่อยค่ะ พอดี ท้องเสียมา 4 วัน ถ่าย 10 กว่าครั้ง ทุกวัน ท้องเดือดตลอด เวลาถ่ายเป็นน้ำ และอีกอาการนึงจะชอบเรอ ต้องทานยาอะไรดีค่ะ (เหตุจากก่อนหน้านี้) ทานยาดีท็อกค่ะ ช่วยขับถ่าย ปกติเป็นคนท้องผูกถ้าไม่ทานอาทิตย์บ้างทีก็ไม่ถ่ายเลย และปกติจะทานยาตัวนี้จะถ่ายแค่ครั้งเดียวจบ จะไม่กินวันเว้นวันบ้าง อาทิตย์ แค่ 2 ครั้งบ้าง
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ
หากคุณมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงเดิมแล้ว ก็ถือว่าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์มาก่อนหน้านี้นะคะ
แต่แม้จะมีการต่อยาคุมแผงใหม่ถูกต้อง (นั่นคือเมื่อใช้ "เมลลิแอน 28" แผงเดิมหมด ก็ต่อแผงใหม่ในวันถัดมา ไม่ได้เว้นว่างเพิ่มเติมอีก) และมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องในช่วงต่อแผงแล้ว แต่เมื่อไม่ได้รับประทานยาคุมเมลลิแอนติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องมาถึงปัจจุบันแล้วค่ะ
อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณไม่ได้มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ เพราะไม่ได้มีเพศสัมพันธ์มานานแล้ว มีทางเลือกในการใช้ยาคุมดังนี้ค่ะ
1. รอให้ประจำเดือนมาก่อน แล้วเริ่มใช้ยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยหลังรับประทานนะคะ ถ้ายังมีปัญหาถ่ายรุนแรงและต่อเนื่อง แนะนำให้เลือกข้อนี้ค่ะ จะได้รอให้การถ่ายเหลวที่รุนแรงหายดีเสียก่อน
แต่คงบอกได้ยากว่าประจำเดือนรอบนี้จะมาเมื่อไหร่นะคะ เนื่องจากมีการหยุดใช้ยาคุมกลางแผง ประจำเดือนอาจมาเร็วขึ้น คือในไม่กี่วันนี้ หรืออาจมาตามรอบประจำเดือนเดิมก็ได้ค่ะ
ควรรอให้มั่นใจว่าเลือดที่ออกมาเป็นประจำเดือนจริง ๆ (นั่นคือ มีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย และมาต่อเนื่องกันหลายวัน) ไม่ใช่แค่เลือดกะปริบกะปรอยที่อาจเกิดจากฮอร์โมนแปรปรวนเพราะไม่ได้รับประทานยาคุมต่อเนื่องนะคะ เมื่อมั่นใจแล้วจึงเริ่มใช้ยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนค่ะ
2. เริ่มใช้ยาคุมแผงใหม่ (แนะนำให้ซื้อใหม่เลยค่ะ เพราะมีการใช้แผงเดิมไปหลายเม็ดแล้ว) แต่ต้องใช้ติดต่อกันจนครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้นะคะ ดังนั้น ต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางร่วมด้วยใน 7 วันแรกของการรับประทานยาคุมแผงนี้ค่ะ
ถ้าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ + ไม่มีปัญหาถ่ายเหลวรุนแรงแล้ว ก็สามารถใช้วิธีนี้ได้โดยไม่ต้องรอให้ประจำเดือนมาก่อนนะคะ แต่จะทำให้ประจำเดือนที่กำลังจะมาถูกเลื่อนให้ช้าออกไป โดยจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของยาคุมแผงใหม่นั่นเองค่ะ
..
..
..
ส่วนเรื่องปัญหาถ่ายเหลว เนื่องจากมีอาการรุนแรงและเป็นมานานหลายวันแล้ว แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและรับการรักษาที่เหมาะสมดีกว่านะคะ ไม่ควรซื้อยามารับประทานเองค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
คุณครูหมอได้บอกว่าให้รอประจำเดือนมาให้ชุ่ม ไม่ใช่กระปริดกระปรอย แต่ประเด็นว่าตั้งแต่ท้องมาประจำเดือนไม่เคยมาเยอะเลยมาน้อยมากๆ มาทีแค่วัน 2 วันเท่านั้ยเอง เนื่องจากก่อนหน้านี้ตั้งแต่ผ่าคลอดมาฉีดยาคุม3เดือนมาตลอดจนน้องได้2ขอบมาเปลี่ยนทานยาคุมแต่สงสัยว่าเลือดออกน้อยเกินไป มีความเสี่ยงอะไรมากรึป่าวค่ะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขออภัยที่ตอบช้าค่ะ
1. ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน จะมีเฉพาะฮอร์โมนโปรเจสตินค่ะ จึงไม่ได้ทำให้เยื่อบุมดลูกหนาตัวขึ้น อีกทั้งเมื่อไม่มีช่วงปลอดฮอร์โมน เยื่อบุมดลูกก็ไม่มีการหลุดลอกออกมาตามรอบปกติ ผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดนี้จึงอาจไม่มีประจำเดือนมาได้นะคะ
ซึ่งเลือดที่ออกมาในช่วงที่ฉีดยาคุมแบบ 3 เดือน อาจเกิดจากการฉีกขาดของเยื่อบุมดลูกและหลอดเลือดบริเวณนั้นทำให้มี "เลือดกะปริบกะปรอย" หรืออาจมีการหลุดลอกของเยื่อบุมดลูกผิดปกติไม่ตรงตามรอบทำให้มีประจำเดือนที่มาผิดปกติได้เช่นกันค่ะ
แต่การที่ประจำเดือนมาน้อย หรือไม่มีประจำเดือนมาเลย อันเนื่องจากมาผลของยาฉีดคุมกำเนิดแบบ 3 เดือน ไม่ได้ส่งผลเสียใด ๆ ต่อสุขภาพค่ะ เมื่อหมดฤทธิ์ของยาก็จะกลับมามีประจำเดือนปกติเองนะคะ
2. ส่วนยาคุม "เมลลิแอน อีดี" เม็ดยาฮอร์โมน (เม็ดที่ 1 - 21) จะมีทั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสตินค่ะ เมื่อมีฮอร์โมนเอสโตรเจน เยื่อบุมดลูกก็จะมีการหนาตัวมากขึ้น แล้วเมื่อถึงช่วงที่ใช้เม็ดแป้ง (เม็ดที่ 22 - 28) การที่ไม่ได้รับฮอร์โมนต่อก็จะทำให้เยื่อบุมดลูกหลุดลอก จึงมีประจำเดือนมาตามรอบปกติค่ะ
แต่เนื่องจากปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในยาคุมเมลลิแอนมีน้อย การหนาตัวของเยื่อบุมดลูกก็อาจไม่มากนัก ทำให้เวลาหลุดลอกมีการฉีกขาดของเยื่อบุมดลูกและหลอดเลือดไม่เยอะ จึงมีปริมาณประจำเดือนไม่มากนักก็ได้ค่ะ ซึ่งเป็นผลจากฮอร์โมนในยาคุมเอง ไม่ได้ส่งผลเสียต่อสุขภาพเช่นกัน จึงไม่จำเป็นจะต้องไปรับประทานยาหรือสมุนไพรใด ๆ เพื่อทำให้มีประจำเดือนมากขึ้นนะคะ
อย่างไรก็ตาม ประจำเดือนปกติ ต่อให้มาน้อยก็ควรจะมีปริมาณไม่ต่ำกว่า 20 - 30 มิลลิลิตร/วัน นั่นก็คือควรจะมีเลือดออกชุ่มผ้าอนามัยอย่างน้อยวันละ 1 แผ่น และมาต่อเนื่องกันไม่น้อยกว่า 2 วันนะคะ
ดังนั้น หากเปลี่ยนมาใช้เมลลิแอนหลายแผงแล้วยังมีเพียงเลือดกะปริบกะปรอยไม่ชุ่มผ้าอนามัย ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมว่าเป็นผลจากฮอร์โมนในยาคุมจริง ๆ หรือเกิดจากความผิดปกติอื่น ๆ จะได้พิจารณาการรักษาที่เหมาะสมตามจำเป็นค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ถ้า กินมาจนอาทิตย์นึงแล้ว ตอนนั้นเป็นช่วงท้องเสียพอดี เลยหยุดทานยา ไป 4 วันควรทำไงต่อดีค่ะ ช่วยแนะนำหน่อยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)