มีเลือดออกวันนี้ค่ะ ออกมาปริมาณประมาณเหรียญ 10 บาท ประจำเดือนเพิ่งหมดไปวันที่ 16 ประจำเดือนมาปกติรอบประจำเดือนห่างกันประมาณ 32-36 วัน เพิ่งเคยมีเลือดออกแบบไม่มีสาเหตุครั้งแรกค่ะ กลัวการตั้งครรภ์ หรือโรคร้ายเกี่ยวกับมดลูกค่ะ ไม่ได้ทายยาคุมรายเดือนเพราะไม่ได้มีเพศสัมพันธุ์บ่อยแต่ทุกครั้งที่มีการสอดใส่จะใส่ถุงยางตั้งแต่เริ่มจนจบ มีการมีเพศสัมพันธุ์แบบถูไถ่เพิ่งมีหลังจากประจำเดือนหมดคือวันที่ 16 กับล่าสุดคือวันที่ 21 ค่ะ ก่อนหน้านั้นใส่ถุงยางตลอด แค่ถูไถ่จริงๆไม่มีการสอดใส่มั่นใจค่ะ

สวัสดีครับ
จากเหตุการณ์ที่เล่ามานี้มีโอกาสที่จะผิดพลาดตั้งครรภ์ได้น้อยมากครับ เนื่องจากถ้าหากทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์โดยการสอดใส่ได้ใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องทุกครั้งก็จะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เพียง 2% เท่านั้น และการมีเพศสัมพันธ์โดยการถูไถภายนอกก็จะไม่สามารถทำให้เกิดการตั้งครรภ์ได้ครับ

การมีเลือดออกผิดปกติในระหว่างรอบเดือนนั้นอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น
- เป็นเลือดที่ออกมาในช่วงที่มีการตกไข่
- ระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- มีการอักเสบติดเชื้อในช่องคลอดหรืออุ้งเชิงกราน
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกตอ
- การมีเนื้องอกบางอย่าง
เป็นต้น
ถ้าหากเลือดที่ออกมานั้นออกมาเพียงเล็กน้อยแล้วสามารถหยุดได้เองก็อาจรอสังเกตอาการต่อไปก่อนอีกระยะหนึ่งได้ครับ แต่ถ้าหากเลือดที่ออกมาออกมาในปริมาณมาก หยุดยาก ออกมาติดต่อกันหลายวัน หนือมีอาการเบือดออผิดปกติในลักษณะนี้เกิดขึ้นบ่อยๆ หมอก็แนะนำให้ไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินหาสาเหตุเพิ่มเติมก่อน เพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

ส่วนเรื่องการตั้งครรภ์นั้นในเบื้องต้นหมอก็แนะนำให้ใจเย็นๆและรอสังเกตประจำเดือนต่อไปก่อน ถ้าหากประจำเดือนขาดหายไปก็ให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูในตอนนั้นอีกที โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

ใช่ครับ ในเบื้องต้นนั้นสามารถรอประจำเดือนรอบเดือน กค ก่อนได้ ถ้าหากประจำเดือนไม่มาจริงๆก็ให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ในตอนั้นยืนยันดูอีกที

หรือถ้าหากในระหว่างนี้มีความกังวลมากก็อาจลองตรวจการตั้งครรภ์ดูก่อนหน้านั้นได้ แต่ก็ต้องยึดหลักเดิมคือให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจครับ

ให้นับจากวันที่มีเพศสัมพันธ์โดยการสอดใส่ครั้งสุดท้ายครับ เพราะการมีเพศสัมพันธ์โดยการถูไถภายนอกไม่สามารถทำให้เกิดการตั้งครรภ์ได้อยู่แล้ว

ถ้าหากหลังมีเพศสัมพันธ์โดยการสอดใส่ครั้งสุดท้ายได้มีประจำเดือนมาตามปกติแล้วก็จะเป็นการยืนยันได้ทางหนึ่งว่าไม่มีการตั้งครรภ์ครับ

สิ่งที่หมอแนะนำให้สังเกตในตอนนี้มีอยู่ 2 อย่างครับ
1. อาการเลือดออกที่เกิดขึ้นระหว่างรอบเดือนในตอนนี้
- ให้สังเกตดูว่ามีปริมาณเลือดที่ออกมามากน้อยเพียงใด ออกมาติดต่อกันกี่วัน และเมื่อเลือดหยุดแล้วยังมีเลือดออกมาในลักษณะเดียวกันในครั้งต่อไปหรือไม่
- ถ้าหากเลือดที่ออกมาออกมาในปริมาณมาก หยุดยาก ออกมาติดต่อกันหลายวัน หรือมีอาการเลือดออกผิดปกติในลักษณะนี้เกิดขึ้นบ่อยๆ ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุครับ

2. ให้สังเกตดูประจำเดือนของรอบเดือนที่จะถึงนี้ว่าจะมาตามปกติหรือไม่
- โดยถ้าหากหลังจากนี้ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์โดยการสอดใส่อีก หมอก็คาดว่าประจำเดือนก็ควรจะมาตามปกติอยู่แล้ว จึงไม่ต้องกังวลอาการในส่วนนี้มากครับ

สำหรับข้อมูลที่ควรมีการจดเตรียมไว้เผื่อในกรณีที่ต้องไปพบแพทย์หมอแนะนำให้จดดังนี้ครับ
1. วันที่มีประจำเดือนมาย้อนหลังไปอย่างน้อย 3 รอบเดือน
2. วันที่มีเลือดออกผิดปกติในระหว่างรอบเดือน
3. ลักษณะและปริมาณเลือดที่ออกมา

การมีมูกเลือดออกมาผิดปกติในช่วงระหว่างรอบเดือนอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุตามที่หมอเคยได้อธิบายไว้ในคำตอบแรกครับ ซึ่งถ้าหากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยแล้วหยุดไปได้เองก็สามารถรอสังเกตอาการต่อไปก่อนได้ครับ