สวัสดีค่ะ ดิฉันทานยาคุมYaz(แบบ28เม็ด) แผงปัจจุบันเป็นแผงที่2แล้วค่ะ จากแผงแรกมาแผงที่2ไม่ได้ทานเม็ดแป้งของแผงแรก เนื่องจากไม่ต้องการให้ประจำเดือนมา เมื่อถึงฮอร์โมนส์เม็ดสุดท้ายของแผงแรกก็เริ่มเม็ดแรกของแผงที่2เลย ในระหว่างทานแผงแรกถึงเม็ดที่6(เริ่มทานวันที่4ของประจำเดือน) ดิฉันได้มีเพศสสัมพันธ์โดยป้องกันด้วยถุงยาง ซึ่งหลังจากเพศสัมพันธ์ครั้งนั้นก็ผ่านมาประมาณ 1เดือน 10วัน แล้วค่ะ ขณะนี้ดิฉันทานยาคุมแผงที่2ถึงเม็ดแป้งเม็ดที่2แล้ว แต่ประจำเดือนยังไม่มา ดิฉันจึงซื้อที่ตรวจครรภ์มาตรวจเมื่อวันเสาร์ ตรวจประมาณตี4 ด้วยปัสสาวะแรกของวัน ผลคือเป็น1ขีด ตามรูปที่แนบค่ะ แต่ประจำเดือนดิฉันก็ยังไม่มา แต่ก่อนหน้านี้ ช่วงระกว่างเม็ดยาฮอร์โมนส์2-3เม็ดสุดท้ายก่อนเม็ดแป้ง ดิฉันมีเลือดออกคล้ายประจำเดือน แต่เหนียวข้นกว่า มีสีแดงคล้ำเกือบน้ำตาล ไหลออกมาเล็กน้อย ประมาณ2-3วันก่อนเริ่มทานเม็ดแป้ง และตอนนี้หยุดไหลแล้วค่ะ หลังจากทานเม็ดแป้งเม็ดแรก ทำให้ดิฉันกังวลมากๆ อยากสอบถามถึงความแม่นยำของที่ตรวจครรภ์ค่ะ และจากข้อมูลที่ดิฉันให้ ดิฉันมีโอกาสตั้งครรภ์หรือไม่ และมีความผิดปกติอย่างไรไหมคะ ขอบคุณค่ะ

1. ตามปกติแล้ว ประจำเดือนจะมาหลังจากที่ใช้เม็ดยาฮอร์โมนหมดไปแล้ว 2 - 3 วันนะคะ ผู้ที่ใช้ยาคุมยี่ห้อยาส จึงมักจะมีประจำเดือนมาในเม็ดที่ 27 - 28 ของแผงค่ะ ซึ่งยังไม่ถึงเวลาที่ประจำเดือนจะมานะคะ ยังไม่ต้องกังวลค่ะ ให้รอดูไปก่อน

คุณเริ่มต้นใช้ยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จึงมีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งได้เลย

การต่อแผงที่ 2 โดยข้ามเม็ดแป้งเพื่อเลื่อนประจำเดือน ไม่ได้ลดประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดค่ะ

ดังนั้น หากที่ผ่านมามีการรับประทานยาคุมตรงเวลาทุกวันสม่ำเสมอ ไม่เคยลืมรับประทานยาสติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป หรือมีปัญหาอื่น ๆ ที่อาจลดประสิทธิภาพของยาคุม เช่น อาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา, อาเจียนหรือถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องกันเกิน 24 ชั่วโมง หรือใช้ยาในกลุ่มยากันชัก/ยารักษาวัณโรค/ยาต้านไวรัสเอดส์/สมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ตร่วมด้วย ก็มีโอกาสน้อยมาก ไม่ถึง 1% ที่จะมีการตั้งครรภ์ค่ะ

2. ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะที่ใช้ในปัจจุบัน มีความแม่นยำสูงมากค่ะ ดังนั้น หากใช้ชุดทดสอบถูกวิธี และตรวจในเวลาที่เหมาะสม เช่น ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน ผลที่ออกมา 1 ขีดตามภาพก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ

3. ยาคุมยาสเป็นยาคุมที่มีปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำมากค่ะ ความแปรปรวนของฮอร์โมน เช่น จากการรับประทานไม่ตรงเวลา อาจพบการเกิดเลือดกะปริบกะปรอยได้ แต่ไม่มีปัญหาอะไรค่ะ เมื่อรับประทานต่อเนื่องตรงเวลา อาการก็จะหายไปเองนะคะ
..
..
..
แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ ประจำเดือนน่าจะมาในอีก 1 - 2 วันนี้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากใช้ยาคุมจนหมดแผงแล้ว ถ้าประจำเดือนยังไม่มา แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ซ้ำในเช้าของวันที่จะต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ หากผลตรวจเป็นไม่ตั้งครรภ์ สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ได้ค่ะ เพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง

หรือหากต้องการรอให้ประจำเดือนมาก่อน ก็ใช้ถุงยางร่วมด้วยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่วันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ ไปจนกว่าประจำเดือนจะมานะคะ เมื่อประจำเดือนมาแล้วก็เริ่มใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนอีกครั้ง ถือเป็นยาคุมแผงแรกครั้งใหม่ ก็จะมีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ

Yaz คือยาคุมกำเนิดชนิดกินมีทั้งหมด 28 เม็ด/แผง
โดย 24 เม็ดแรก จะประกอบด้วยตัวยาสำคัญ 2ชนิดคือ
Drospirenone 3mg
ethinylestradiol 0.02 mg
และ อีก 4เม็ดสุดท้ายของแผงเป็นเม็ดที่ไม่มีตัวยาพูดง่ายเม็ดแป้ง สำหรับกินป้องกันการลืมเวลาจะขึ้นแผงถัดไป
ถ้าผู้สอบถามหมายถึงเม็ดแป้งสำหรับยร้ห้อนี้คือ เม็ดที่25-28 น่ะคะ
จากที่เล่ามาว่า การเริ่มทานยาคุมเม็ดแรกภายในวันที่1-5ของการมีประจำเดือน ยาคุมกำเนิดจะมีประสิทธิภาพการคุมกำเนิดได้เลยค่ะ และหลังจากมีเพศสัมพันธ์มากกว่า14วันทผู้สอบถาใได้ครวจการตั้งครรภ์แล้วไม่พบการตั้งครรภ์
โดยเครื่องมือการตรวจจะมีประสิทธิภาพสูงสูดเมื่อใช้งานอย่างถูกต้อง คือมีความแม่นยำประมาณ95-99%ค่ะ
จากที่เล่ามาไม่น่าจะตั้งครรภ์ค่ะ อาจจะเป็นอาการข้างเคียงของการทานยาคุมในช่วงแผงแรกที่ประจำเดือนจะมากระปิดกระปอยหรือคลาดเคลื่อนได้
หากต้องการความมั่นใจแนะนำให้ตรวจซ้ำอีกรอบค่ะ

1. หากใช้ยาคุมยาสไปจนหมดแผงแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา ก็ควรจะตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ หากผู้ถามยังไม่ได้ตรวจ แนะนำให้ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพรุ่งนี้นะคะ (ส่วนวันนี้ก็รับประทานยาคุมตามปกติได้ค่ะ) หากผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถรับประทานยาคุมต่อตามปกติได้นะคะ

อย่างไรก็ตาม หากใช้ยาคุมแผงนี้ไปจนหมดแผงแล้วยังไม่มีประจำเดือนมาอีก แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์อีกเช่นกันนะคะ แต่แม้ว่าผลตรวจจะออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมค่ะ

2. ส่วนอาการ "ปวดกระดูก" ไม่มั่นใจว่าผู้ถามได้รับการตรวจรักษาโดยแพทย์แล้วหรือไม่ ถ้ายังไม่ได้พบแพทย์ แนะนำให้ไปตรวจหาสาเหตุและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

ถ้ายาคุมที่ผู้ถามใช้คือ "ยาส" (Yaz) ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" (เม็ดสีขาว) ของแผงค่ะ โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 27 หรือ 28 ของแผงนะคะ

ถ้ารับประทานเม็ดที่ 28 ไปแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา วันรุ่งขึ้นให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้า โดยใช้ปัสสาวะแรกของวัน และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ