มีเพศสัมพันธ์วันแรกของการมีประจำเดือนค่ะ และภายในวันเดียวกันนั้นได้ใช้ยาคุมกำเนิดdiora 21เม็ด(แผงแรกที่เคยใช้) ทานต่อเนื่องไม่เคยขาดสักวันแต่รับประทานในช่วงเวลาที่ต่างกัน บ่ายสองบ้าง สองทุ่มบ้าง เที่ยงคืนบ้าง ต่อมาได้มีเพศสัมพันธ์ในวันที่4ของการเป็นประจำเดือนค่ะ(หลั่งนอก) ทั้งนี้หลังจากทานยาคุมกำเนิดไดีมีอาการหงุดหงิดง่าย สิวขึ้นและมีเลือดออกกระปริดกระปรอย แม้จะผ่านช่วงที่ประจำเดือนควรหยุดไปแล้ว เลือดเป็นสีน้ำตาลค่ะ คล้ายเลือดเก่าในช่วงประจำเดือนวันท้ายๆ ถือว่าผิดปกติรึเปล่าคะ ควรหยุดยา และเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์มั้ยคะ ค่อนข้างเครียดมากค่ะ ปกติประจำเดือนมาทุกเดือนไม่ขาด ระยะห่างประมาณ28-30วันค่ะ

เท่าที่อ่านโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากๆครับ เพราะ ช่วงที่มีประจำเดือนจะไม่มีการตกไข่ครับ

การรับประทานยาคุมกำเนิดในช่วงวันเเรกของการมีประจำเดือนก็ถือว่าได้ครับ แต่จริงๆของคนไข้ควรรับประทานเป็นยาคุมกำเนิดฉุกเฉินมากกว่าครับ(ต้องไม่เกิน72ชม.หลังมีเพศสัมพันธ์)

เบื้องต้นเเนะนำตรวจการตั้งครรภ์ครับ ถ้าไม่ตั้งครรภ์ก็กินยาคุมต่อเลยครับ

ส่วนสิวขึ้น เลือดออกกระหริยกระปรอยเป็นผลจากยาคุมกำเนิดได้ครับ ต่อไปเเนะนำพิจารณาเปลี่ยนยาคุมเป็นรุ่นใหม่ๆ เช่น Yaz yazmin Oilezz เพราะจะช่วยคุมเรื่องสิวได้ด้วยครับ

ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมที่คนไข้กิน ถ้าให้ดีก็กินตรงเวลาทุกวันจะดีครับ จะได้ไม่ลืม เเต่ถ้ากินทุกวัน คนละเวลาก็ไม่ได้มีปัญหาครับ

ไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% นะคะ การใช้ยาคุมกำเนิดมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 0.3 - 9% ซึ่งถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ตัวเลขจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าต่ำมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ

อาการที่เกิดขึ้นของผู้ถาม เช่น การมีเลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้บ่งบอกว่ามีการตั้งครรภ์นะคะ แต่เป็นอาการที่เกิดจากผลข้างเคียงของยาคุมค่ะ ซึ่งพบได้ในการใช้ยาคุมแผงแรก ๆ โดยเฉพาะเมื่อใช้ไม่ตรงเวลา

การมีเพศสัมพันธ์ในวันแรกของการมีประจำเดือนมีโอกาสตั้งครรภ์น้อย เนื่องจากไม่ใช่ช่วงที่น่าจะมีไข่ตก และการมีเพศสัมพันธ์ในครั้งต่อมาซึ่งได้รับประทานยาคุมไปแล้ว ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดจากยาแล้วนะคะ จึงมีโอกาสตั้งครรภ์น้อย ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาคุมฉุกเฉินก็ได้ค่ะ (แต่การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีประจำเดือน ทำให้ผู้ถามเสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานได้ง่ายนะคะ)

แต่ถ้าผู้ถามยังคงรับประทานยาคุมไม่ตรงเวลาเช่นนี้ต่อไปเรื่อย ๆ ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดของยาจะไม่สูงนะคะ แทนที่โอกาสตั้งครรภ์จะเป็น 0.3% อาจสูงขึ้นจนเป็น 9% แทนได้ค่ะ

ดังนั้น แนะนำให้รับประทานยาคุมให้ตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ เพื่อให้มีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดที่ดี และลดผลข้างเคียงเรื่องการมีเลือดออกกะปริบกะปรอยด้วยนั่นเอง

ส่วนอาการอื่น ๆ เช่น หงุดหงิดง่าย หรือสิวขึ้น ยังไม่ชัดเจนว่าเกิดจากยาคุมนะคะ เพราะเพิ่งใช้มาเพียงไม่กี่วัน แนะนำให้ลองใช้ไปก่อนค่ะ ดูว่า 2 - 3 แผงแล้วยังมีอาการอยู่หรือไม่ หากมีมากก็สามารถปรับเปลี่ยนยาคุมที่เหมาะสมได้ค่ะ

1. ทำไมบางคนที่ทานยาคุมกำเนิดถึงยังเกิดการตั้งครรภ์คะ?

ไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ค่ะ ผู้ที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 0.3 - 9% ประสิทธิภาพจะสูง(เสี่ยงตั้งครรภ์ต่ำ) ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ

แต่ประสิทธิภาพจะลดลง(เสี่ยงตั้งครรภ์สูงขึ้น) ถ้ารับประทานไม่ตรงเวลา หรือมีปัญหาต่าง ๆ (เช่น ลืมรับประทานยา, ใช้ยาคุมร่วมกับยาที่ลดประสิทธิภาพของยาคุม, อาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา หรืออาเจียน/ถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องกันมากกว่า 24 ชั่วโมง) โดยเฉพาะเมื่อแก้ไขปัญหาอย่างไม่เหมาะสม

2. การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงมีประจำเดือนพร้อมทานยาคุมกำเนิดไปด้วยจะช่วยลดความเสี่ยงรึเปล่าคะ

การเริ่มใช้ยาคุมแผงแรก แนะนำให้ใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ใช้จะไม่มีการตั้งครรภ์อยู่ค่ะ และการเริ่มใช้ในช่วงเวลาดังกล่าว จะมีประสิทธิภาพในการยับยั้งไข่ตกในรอบเดือนนั้นได้ทัน จึงสามารถมีเพศสัมพันธ์หลังรับประทานยาคุมได้เลย

และเมื่อใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมไปแล้ว ประจำเดือนจะมาในช่วง "ปลอดฮอร์โมน" ค่ะ นั่นคือ ถ้าใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด ก็จะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ หรือถ้าใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด ก็จะมีประจำเดือนมาในช่วงที่ใช้เม็ดแป้งของแผง

หากมีการใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมอย่างถูกต้องและต่อเนื่องมาทุกวัน ก็จะมีผลคุมกำเนิดครอบคลุมไปถึงช่วงปลอดฮอร์โมนดังกล่าวด้วยค่ะ จึงไม่จำเป็นจะต้องต่อเม็ดยาฮอร์โมนของยาคุมแผงใหม่ หลังเม็ดยาฮอร์โมนในแผงเดิมหมด โดยข้ามการเว้นว่าง(ของยาคุมแบบ 21 เม็ด) หรือข้ามการใช้เม็ดแป้ง(ของยาคุมแบบ 28 เม็ด)

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีประจำเดือน โดยเฉพาะในวันแรก ๆ ของการมีประจำเดือน มีโอกาสตั้งครรภ์น้อยค่ะ เพราะไม่น่าจะมีไข่ตกในช่วงเวลาดังกล่าว แม้จะไม่ใช้ยาคุมกำเนิดอยู่ก็ตาม แต่ป้องกันไม่ 100% นะคะ การใช้วิธีนับวันปลอดภัย หรือ หน้า 7 - หลัง 7 มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 5 - 24% ส่วนการใช้ยาคุมด้วยและมีเพศสัมพันธ์ในวันที่มีประจำเดือนด้วย ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ตามประสิทธิภาพปกติของยาคุมค่ะ ตัวเลขไม่ได้ลดต่ำไปมากกว่านี้

แต่การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีประจำเดือนจะมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อในช่องคลอดหรืออุ้งเชิงกรานได้ง่ายค่ะ ต่อให้ใช้ถุงยางอนามัยก็ตาม ดังนั้น ไม่ว่าจะใช้ยาคุมกำเนิดอยู่หรือไม่ หรือใช้ถุงยางร่วมด้วยหรือไม่ ก็ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีประจำเดือนนะคะ