สวัสดีค่ะ รบกวนสอบถามค่ะ เคยผ่าตัดถุงน้ำที่รังไข่ด้านขวา และต้องตัดถุงน้ำด้านขวาทิ้งไป ผ่ามาประมาน เกือบ 2 ปีแล้วค่ะ คือตอนระยะเวลาที่รักษาอยู่หมดนัดไปฉีดยากับหมอทุกๆ เดือน เป็นเวลาประมาน 1 ปี ไปเดือนละครั้งค่ะ ระหว่างนั้นประจำเดือนมากระปริดกระปอยมากๆ ก็อดทนค่ะ เพราะหมอบอกว่าเป็นผลข้างเคียงยา แต่พอฉีดเสร็จก็ยังไม่หยุดค่ะ คุณหมออีกท่านเลยแนะนำให้ทานยาคุมกำเนิด พอทานแล้วประจำเดือนมาตรงเวลามากค่ะ แต่พอหยุดทาน ..... ประจำเดือนกลับไม่มาเลย เลยอยากทราบเหตุผลว่าเกิดจากอะไรคะ และอยากทราบว่าควรทำยังไงดีคะ คือตอนนี้ไม่สะดวกกลับไปหาหมอ เพราะว่าอยู่ต่างประเทศค่ะ รบกวนด้วยค่ะ

หมอว่าความผิดปกติหลักน่าจะเกิดจากแริมาณฮอร์โมนค่ะ เนื่องจากมีรังไข่1ข้างอาจจะมีการตกไข่ที่ไม่สม่ำสมอ หากอายุมากกว่า40ปี เป็นวัยใกล้หมดประจำเดือนค่ะ ซึ่งอาจจะทำให้ประจำเดือนเริ่มมาไม่สม่ำเสมอได้และอาจต้องถามประวัติเพิ่มเติมค่ะ เรื่องประวัติเพศสัมพันธ์ ได้มีเพศสัมพันธ์ในช่วงระหว่างนี้หรือไม่ค่ะ แล้วก็อายุว่าอายุเท่าไร อยู่ในวัยเริ่มใกล้หมดประจำเดือนหรือยังค่ะ 
ภาวะผิดปกติของประจำเดือนมีดังนี้ค่ะ 
1)ภาวะประจำเดือนผิดปกติที่เกิดขึ้นในสตรีที่เริ่ม/ใกล้หมดประจำเดือน เป็นภาวะที่เกิดจากการไม่ตกไข่ จึงทำให้ไม่มีการสร้างแหล่งผลิตฮอร์โมนโปรเจสเทอร์โรน ดังนั้นร่างกายจึงมีฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกถูกกระตุ้นให้หนาตัวมากขึ้นเรื่อยๆ ทำให้ไม่มีประจำเดือนในช่วงแรก ต่อมาเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมากก็จะเกิดการหลุดลอกได้ง่าย หากการหลุดลอกเกิดขึ้นเพียงบางจุดก็จะทำให้มีเลือดออกกะปริดกะปรอย หากเกิดการหลุดลอกของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นบริเวณกว้างก็จะทำให้เลือดออกในปริมาณมาก โดยพบได้บ่อยในสตรีที่เริ่มมีประจำเดือนโดยเฉพาะในช่วง 2-3 ปีแรกหลังจากเริ่มมีประจำเดือน*** และสตรีที่ใกล้จะหมดประจำเดือน*** อย่างไรก็ดีอาจจะพบภาวะดังกล่าวได้ในสตรีวัยเจริญพันธ์ซึ่งมักจะสัมพันธ์กับภาวะถุงน้ำในรังไข่ซึ่งทำให้เกิดการไม่ตกไข่แบบเรื้อรัง อาจมีอาการร่วมอื่นๆ เช่น ขนดก เป็นสิว ผิวมันได้ค่ะ การรักษาของชนิดนี้คือการปรับระดับฮอร์โมนค่ะ 
2)ภาวะที่ประจำเดือนมาสม่ำเสมอแต่มีภาวะผิดปกติขัดขวางการมีประจำเดือน ได้แก่ การตั้งครรภ์ทั้งในและนอกมดลูก เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก ติ่งเนื้อในโพรงมดลูกหรือช่องคอมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจากการติดเชื้อ เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและภาวะการได้รับฮอร์โมนจากภายนอกเข้าไป เป็นต้น ซึ่งอันนี้ต้องได้รับการตรวจร่างกายและอัลตราซาวน์โดยละเอียดเพื่อหาความผิดปกติค่ะ 
3)ภาวะความผิดปกติอื่นๆ เช่น ภาวะโรคเรื้อรัง เช่น 
โรคไทรอยด์ ภาวะเครียดทั้งร่างกาย เช่นรับประทานอาหารไม่ได้ น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว และทางจิตใจค่ะ 
แต่สิ่งที่ควรทำสิ่งแรกคือแยกเรื่องภาวะการตั้งครรภ์ สามารถไปซื้อที่ตรวจครรภ์มาตรวจได้ค่ะ หากไม่ตั้งครรภ์ หมอคิดว่าน่าจะเป็นเรื่องของฮอร์โมนเป็นหลักค่ะ

ถ้ามีอาการ ขนดก เป็นสิว ผิวมัน ทำให้นึกถึงอาการPCOS (Polycystic Ovary Syndrome) หรือกลุ่มอาการถุงน้ำจำนวนมากในรังไข่ ทำให้ผู้ป่วยมีระดับฮอร์โมนอยู่ในภาวะที่ไม่สมดุล เกิดถุงน้ำขนาดเล็กจำนวนหลายใบอยู่ในรังไข่ ซึ่งอาจเกิดเพียงข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง รังไข่จึงมีขนาดโตขึ้น และอาจส่งผลให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ สิวขึ้น ขนดก หรือมีบุตรยาก โดยมักพบในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์เป็นหลัก
อาการที่มีคือ
•การตกไข่ผิดปกติ ส่งผลให้ประจำเดือนมาไม่ปกติและมีบุตรยากประจำเดือนมาไม่ปกติ เช่น ประจำเดือนไม่มาติดต่อกันนานหลายเดือน ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ ประจำเดือนมานานและอาจมามากหรือน้อยผิดปกติ
•ระดับฮอร์โมนเพศชายสูงขึ้น ฮอร์โมนแอนโดรเจนที่สูงขึ้น ส่งผลต่อลักษณะทางกายภายของผู้ป่วย เช่น มีขนขึ้นตามหน้าและส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย มีสิวขึ้นมากผิดปกติ เสียงเปลี่ยน หรือเป็นโรคศีรษะล้านทางพันธุกรรม (Male-Pattern Baldness) ซึ่งทำให้ผมร่วงและผมบาง
•อาการอื่น ๆ ผู้ป่วย PCOS อาจมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นผิดปกติ หรือเกิดความรู้สึกหดหู่ จากอาการผิดปกติต่าง ๆ ที่เกิดขึ้น
โดยแนะนำให้ไปพบแพทย์ใกช้บ้านเพื่อทำการตรวจร่างกาย อัลตราซาวน์ดูภาวะถุงน้ำในรังไข่ ส่วนยาฮอร์โมนจะขึ้นกับดุลยพินิจของสูตินรีแพทย์ค่ะ ไม่แนะนำให้ซื้อยารับประทานเองนะคะ